Ερώτηση

Η είμαι ένας άνδρας 44 y /o, 6’3 και 270 #, υπέρταση x10 ετών, εργάστηκε ως τραυματιοφορέας για 17 έτη. Επί του παρόντος, λαμβάνοντας Toprol XL 50 mg /ημέρα και μόλις αρχίσει υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg /ημέρα. Πίεση ηρεμίας περίπου 130/84 από την έναρξη του HCTZ. Πριν από την προσθήκη του διουρητικό, η πίεση ήταν σε εύρος 155 εκατοστά. Είχα ένα άγχος echo πριν από περίπου 18 mos η οποία έδειξε «ελαφρά» LVH και LAE (το οποίο καταλαβαίνω αναπτύσσεται συνήθως πριν LVH στην υπερτασική καρδιοπάθεια). Είχα επίσης μια αξονική στεφανιογραφία «καρδιά σάρωση» πριν από λίγα χρόνια η οποία έδειξε μια βαθμολογία μηδέν ασβεστίου. Για τα τελευταία αρκετά χρόνια, είχα σπάνιες μεμονωμένες (1 /ημέρα ή λιγότερο κατά μέσο όρο) αίσθημα παλμών, τα οποία διαγνώστηκαν με οθόνη εκδήλωση, όπως το PVC. Μου έχουν πει από καρδιολόγο ότι είναι καλοήθεις. Πρόσφατα, όμως, είχα μερικά επεισόδια (διάρκειας έως 2 λεπτά) από ό, τι πιστεύω ότι είναι paroxsysmal κολπική μαρμαρυγή (απότομη έναρξη ακανόνιστα ακανόνιστο παλμό, συχνές «αδύναμο» αίσθημα παλμών, HR επιταχύνει από 60 σε περίπου 80). Δεν συμπτώματα (δεν ζάλη, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, κ.λπ.) κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων. Ένα ζευγάρι των περιπτώσεων σταμάτησε αυθόρμητα, ένας άλλος σταμάτησε όταν με Valsalva. Φυσικά, ανησυχώ ότι αυτό paroxsysmal κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο AF και θα ήθελε να σταματήσει αυτό από το να συμβεί. Ερώτηση 1: Σε ποιο βαθμό μπορεί επιθετικό έλεγχο της ΑΥ συνήθως σταματά /πίσω οποιαδήποτε ζημιά στον καρδιακό μυ (LAE /LVH); Ερώτηση 2: Ποιες είναι οι ευεργετικές επιδράσεις της συστηματικής άσκησης στην ΑΥ; Μήπως χαμηλότερο συμπαθητικού τόνου; Ευχαριστώ τον γιατρό.

Η

Απάντηση

Η Hi Joe,

Τα επεισόδια αυτά ακούγονται σαν AFib /φτερούγισμα. θα ήταν χρήσιμο να πάρει 24ωρη Holter να συλλάβει αυτά τα τρεξίματα. Απομονωμένες PVC είναι πιο συνήθως καλοήθεις.

άσκηση μπορεί πράγματι να μειώσει την αρτηριακή πίεση και σε soemcases μπορεί να αντιστρέψει ΙΛ /LAE όσο καμία μόνιμη ζημιά έχει γίνει. Συμπαθητικού τόνου μειώνεται ως μέρος από τα οφέλη της άσκησης, καθώς και.

Για να είμαι ειλικρινής, σε 6’3 «και 270 # και έχει cardiomyopahy από ΑΥ, θα ήθελα να είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με το άλμα ολοταχώς σε ένα πρόγραμμα άσκησης. μπορείτε θα χρειαστεί να εργαστείτε με τον τρόπο σας επάνω σε ένα πλήρες σε πρόγραμμα άσκησης. Δυστυχώς, Toprol θα σας κρατήσει από την επίτευξη αυξημένη καρδιακή συχνότητα που θα προσφέρει οφέλη από την άσκηση.