Πώς μπορούμε να διαγνωστεί ο καρκίνος

διάγνωση του καρκίνου μπορεί να γίνει από τις ακόλουθες μεθόδους, όπως την εργαστηριακή διάγνωση και την κλινική διάγνωση, όπως τα χαρακτηριστικά ή φωτογραφίες των καρκίνων, όπως είναι τα συμπτώματα που σημαίνει τι ο ασθενής διαμαρτυρίες και είναι τα σημάδια που σημαίνει τι ο γιατρός δει ή ειδοποίηση στον ασθενή από τη γενική και τοπική εξέταση ολόκληρου του σώματος του ασθενούς

ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της κακοήθειας

κακοήθεια ή ο καρκίνος είναι ένα νεόπλασμα ή όγκος που μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα κριτήρια

Τοπική χαρακτηριστικά των όγκων

Distant κλινικά χαρακτηριστικά

η συστηματική ή γενικά κλινικά χαρακτηριστικά

Τοπική χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος ή όγκων

ο καρκίνος μπορεί να είναι παρών είτε με τη μορφή της μαζικής ο ασθενής διαμαρτύρεται από ανώμαλη κάτι στο σώμα του σαν μάζα που ένιωσα με το χέρι του ή ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται από τον πόνο που είναι πολύ σπάνιο σε περίπτωση κακοήθειας στο σημείο του όγκου ή ο ασθενής μπορεί διαμαρτυρίες από μεταβολή στη λειτουργία του οργάνου που έχουν την κακοήθεια όπως εντέρου καρκίνος ο ασθενής μπορεί να έρθει με αποφρακτική εκδηλώσεις όπως η αδυναμία να μεταφερθεί κοπράνων, διάταση της κοιλίας, αιμορραγία από το ορθό και μπορεί να εμετός

Έτσι ώστε τα τοπικά χαρακτηριστικά του καρκίνου μπορούν να χωριστούν ως συνέχεια

μάζα, πόνος, αλλαγές στο όργανο λειτουργίας απόφραξη σε ένα κοίλο σπλάγχνων, αιμορραγία ή του μυοκαρδίου

Μέσα Μαζικής

• Μαζική μπορεί να είναι ψηλαφητή

• Μαζική μπορεί να αποτελεί πρωταρχικό κόμβους του όγκου ή της λέμφου διευρυμένη ή δευτεροβάθμιας λεμφαδενοπάθεια

• Μαζική μπορεί να είναι επώδυνη ή πιο συχνά, ανώδυνη (π.χ. εξόγκωμα μαστού, καρκίνου των όρχεων εφάπαξ έρχονται πιο συχνά χωρίς πόνο και πολύ σπάνιο να γίνει επώδυνη, όπως σε κάποιες συγκεκριμένες συνθήκες

• Μπορεί να προκαλέσει μια μαζική επίδραση

Συμπίεση των γύρω δομών, όπως καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να συμπιέσει στην τραχεία και ο οισοφάγος o Αυξημένος ICP της ενδοκρανιακής βλάβες

Ο πόνος

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στον καρκίνο

ο πόνος στην περίπτωση του καρκίνου μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό της

• οι τοπικές συμπίεσης μάζα σε άλλες δομές ή τα νεύρα

• Καψική τέντωμα π.χ. ηπατική, νεφρική καρκίνωμα μπορεί να τεντώσει η κάψουλα που επικαλύπτει αυτά τα όργανα που παράγουν πόνο

• Διείσδυση των περιφερειακών νεύρα από τα tumou ή καρκινικά κύτταρα τα οποία παράγουν νευρολογική πόνος

• απόφραξη ενός κοίλου αυλού οποιεσδήποτε δομές έχουν έναν αυλό όπως έντερο, κόλον, του ορθού, του οισοφάγου, του λάρυγγα και του φάρυγγα ο καρκίνος μπορεί να προκαλεί απόφραξη του αυλού του αυτές οι δομές, επειδή ο όγκος που καταλαμβάνει τον αυλό από μόνη της μπορεί προκαλεί πόνο

• Cancer Metastasis εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το οστό μπορεί να παράγει πόνο στα οστά η οποία μπορεί να είναι σοβαρή βαρετή πόνο και δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε συνήθη αναλγησία και μπορεί να χρειαστεί για τα ναρκωτικά για την ανακούφιση αυτό

αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων

ο καρκίνος μπορεί να παράγει αλλαγές στη λειτουργία αυτού του οργάνου έχουν καρκίνο όπως όταν εξάπλωσης του καρκίνου ή μετάσταση στο ήπαρ παράγει ίκτερο που σημαίνει κιτρινωπό αποχρωματισμό του ο σκληρός χιτώνας του οφθαλμού και του δέρματος του ασθενούς και ασκίτη που σημαίνουν accumluation του ρευστού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρίες από διάταση της κοιλίας ή της εξάπλωσης του καρκίνου στους πνεύμονες και ο ασθενής ζήτησε από τη συντόμευση της αναπνοής και υπεζωκοτικής συλλογής που σημαίνουν συσσώρευση των κακοήθων υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή την εξάπλωση του καρκίνου στον εγκέφαλο και ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρίες από πονοκέφαλο θόλωση της όρασης και νευρολογικές ανεπάρκειες ή στο οστό και ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρίες από πόνο στα οστά όπως παραπάνω ή από επανειλημμένη κατάγματα των οστών ή παθολογικά κατάγματα

Απόφραξη σε ένα κοίλο σπλάγχνο

• Ο καρκίνος μπορεί απορρέουν από το εσωτερικό του αυλού των δομών (ενδοαυλική) (π.χ. εμβολή του όγκου εισβάλλουν μεγάλο σκάφος

• Ο καρκίνος μπορεί που προκύπτουν από το τοίχωμα του αγγείου ή αυλού (π.χ. δακτυλιοειδείς περιφερειακό

ορθού όγκου

• Ο καρκίνος μπορεί να προκύπτουν extraluminally (π.χ. περιτοναϊκή καταθέσεις παρεμπόδιση ουρητήρες

αιμορραγία

Ο καρκίνος μπορεί να προκαλεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε

μπορεί να είναι αποτέλεσμα του καρκίνου του ορθού π.χ. τοπικές εξέλκωση του όγκου

μπορεί να είναι αποτέλεσμα της διάβρωσης σε μεγάλο δοχείο π.χ. γαστρικό καρκίνο

Οξεία αιμορραγούν σε μάζα του όγκου μπορεί να προκαλέσει πόνο, π.χ. ηπάτωμα

μυοκαρδίου στρέψης και έμφραγμα του ωοθηκικού μαζών

ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ νεοπλασμάτων

Γενικά χαρακτηριστικά της νεοπλάσματα περιλαμβάνουν

Αναιμία

μεταβολικές επιδράσεις

Εξιδρώματα

παρανεοπλασματική σύνδρομα

Ο καρκίνος καχεξία

έκκριση ορμονών έκτοπη

Μακρινή κλινικά χαρακτηριστικά των όγκων

Αναιμία

• λανθάνουσας ή έκδηλης

αιμορραγία

Η κακή διατροφική κατάσταση

• χαμηλό ερυθροποιητίνη

παραγωγής

μεταβολικές επιδράσεις

Η απώλεια βάρους

Ανορεξία

Πυρεξία

αλλοιωμένη αίσθηση της γεύσης π.χ.

Ειδικά αποτελέσματα της μετάστασης

.Exudates π.χ. ασκίτης υπεζωκοτική συλλογή

μετάσταση στα οστά και παθολογικά κατάγματα

Οι συζητήσεις των παρανεοπλασματικό σύνδρομο

παρανεοπλασματική σύνδρομα αναφέρονται σε μη-μεταστατικά σύμπλοκα συστηματικό σύμπτωμα συνοδεύουν κακοήθη νόσο. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε σύστημα του σώματος και να προκύψει

εξ αποστάσεως από τη θέση του πρωτογενούς όγκου της δευτεροβάθμιας καταθέσεων. Μπορεί να οφείλεται σε

την απελευθέρωση κυτοκινών ή αυτοανοσία που παράγεται από διασταυρούμενη αντιδραστικότητα έναντι αντισώματα

παράγονται εναντίον του όγκου

Τύποι παρανεοπλασματικό σύνδρομο

Περίπου το 10% των ασθενείς με προχωρημένου σταδίου κακοήθειες που έχουν παρανεοπλασματικά σύνδρομα. Αυτά τα σύνδρομα χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:. Διάφορα (μη-ειδική), ρευματολογικά, νεφρική, γαστρεντερική, αιματολογική, δερματική ενδοκρινικές και νευρομυϊκές

Παρανεοπλασματική σύνδρομα

Rheumatological

αρθροπάθειες, Σκληρόδερμα

σΕΛ

. Αμυλοείδωση

Νεφρική

Οι όγκοι που μπορούν να παράγουν ACTH, αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), και ορμόνες του εντέρου. μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία ή υπερνατριαιμία, hyperphosphoramia και αλκάλωση /οξέωση

νεφρωσικό σύνδρομο

γαστρεντερικού

δυσαπορρόφηση (ειδικά με όγκους που παράγουν προσταγλανδίνες, π.χ. μυελοειδούς θυρεοειδικών

Διάρροια

η αιματολογική Αναιμία θρομβοκυττάρωση

διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) Μετεγκατάσταση αγγειακή θρόμβωση (Είδη σύνδρομο

Δερματικές

Κνησμός έρπητα ζωστήρα Αλωπεκία Υπερτρίχωση ακάνθωση migricans (μαυριδερό χρώμα του δέρματος που εμφανίζονται σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα

ή όγκους του παγκρέατος

σύνδρομο Cushing του ενδοκρινικού συστήματος (υπερβολική ACTH ή ACTH-όπως πεπτίδια

– υπερασβεστιαιμία (οστεόλυσης ή ασβεσταιμικής χυμική ουσίες

Νευρομυϊκές

.Neuromyopathic σύνδρομα όπως η μυασθένεια gravis

?. διαχείριση των παρανεοπλασματικών συνδρόμων

ανταποκριθεί στην εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου υπάρχουν σαφώς αναγνωρίσιμα αυτοαντισώματα, θεωρείται ανοσοκαταστολή

Ο καρκίνος καχεξία

η καχεξία είναι ένα σύνδρομο απίσχνανσης με προοδευτική απώλεια του σωματικού λίπους και σοβαρή αδυναμία. Είναι ασαφές αλλά μπορεί να σχετίζεται με την έκκριση των κυτοκινών από τον όγκο ή την απόκριση του όγκου. Αυτό δεν συμβαίνει σε αναλογία με το μέγεθος του όγκου (π.χ. μπορεί να συμβεί δραματικά σε μικρές οισοφάγου όγκους

έκτοπη έκκριση ορμονών και νεοπλασία

Πολλοί όγκοι που προκύπτουν από την ενδοκρινή ιστό συνεχίζουν να εκκρίνουν λειτουργικές ορμόνες. Ορισμένοι όγκοι που δεν έχουν καμία βάση στο ενδοκρινικό ιστό και εκκρίνουν μόρια πεπτίδιο που είναι πολύ παρόμοια δομή με ενεργό ορμόνες ή θραύσματα ορμονών και αυτά τα μόρια ενεργεί ως ανάλογα

ως επί το πλείστον συνήθως αυτά τα πεπτίδια μιμούνται τη CRF-ACTH άξονα και να οδηγήσει σε σύνδρομο Cushing

ενίοτε ADH μπορεί να απελευθερωθεί και το σύνδρομο της ακατάλληλης ADH παράγεται

Εργαστηριακή διάγνωση

η οριστική διάγνωση συμπαγών όγκων συνήθως λαμβάνεται με βιοψία της βλάβης βιοψία καθορίζει την ιστολογία του όγκου και βαθμό και ως εκ τούτου βοηθά στην οριστική θεραπευτική σχεδιασμό

Όταν μια βιοψία έχει ληφθεί σε ένα εξωτερικό ίδρυμα, οι διαφάνειες θα πρέπει να αναθεωρηθούν για να επιβεβαιώσετε την εξωτερική διάγνωση

βιοψίες των βλαβών του βλεννογόνου που συνήθως λαμβάνονται ενδοσκοπικά π.χ., μέσω του κολονοσκοπίου στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού βρογχοσκόπιο σε περίπτωση βρόγχου καρκίνου, ή κυστεοσκόπιο σε περίπτωση καρκίνου ουροδόχου κύστης

οι βλάβες που είναι εύκολα προφανής, όπως εκείνα του δέρματος, μπορεί είτε να αποκόπτεται είτε δειγματοληψία με βιοψία γροθιά

Βαθιά ριζωμένη βλάβες μπορεί να εντοπίζονται

με αξονική τομογραφία ή υπερηχογραφική καθοδήγηση για βιοψία

ένα δείγμα μιας βλάβης μπορεί να ληφθεί με

αναρρόφηση με λεπτή βελόνα

Ανοίξτε τομής βιοψία

βιοψία πυρήνα-βελόνα

βιοψία δι ‘εκτομής

Πρόστιμο-βελόνα αναρρόφησης είναι εύκολη και σχετικά ασφαλής, αλλά έχει

το μειονέκτημα ότι δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με ιστό αρχιτεκτονική

. Για παράδειγμα, με λεπτή βελόνα βιοψία αναρρόφησης της μάζας του μαστού μπορεί να κάνει τη διάγνωση της κακοήθειας, αλλά δεν μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ μιας επεμβατικές και μη επεμβατικές

όγκου

βιοψία πυρήνα-βελόνα είναι πιο συμφέρουσα όταν η ιστολογία θα επηρεάσει τη συνιστώμενη θεραπεία

η βιοψία πυρήνα, όπως αναρρόφηση με λεπτή βελόνα, είναι σχετικά ασφαλής και μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με άμεση ψηλάφηση (π.χ. μάζα του μαστού ή μια μάζα μαλακού ιστού) ή μπορεί να καθοδηγείται από έναν stady απεικόνισης (π.χ., στερεοτακτική πυρήνα βιοψία του

μαστού

βιοψίες πυρήνα, όπως φιλοδοξίες με λεπτή βελόνα, έχουν το μειονέκτημα της εισαγωγής σφάλματος δειγματοληψίας

για παράδειγμα, κάποιοι ασθενείς με διάγνωση άτυπης υπερπλασίας του πόρου για βιοψία πυρήνα μιας μαστογραφίας ανωμαλία διαπιστώνεται ότι έχουν καρκίνωμα μετά από εκτομή της βλάβης είναι ζωτικής σημασίας για να εξασφαλιστεί ότι τα ιστολογικά ευρήματα είναι

συνεπής με την κλινική σενάριο, και να γνωρίζει την κατάλληλη ερμηνεία της κάθε ιστολογική εύρεση

, Open βιοψίες έχουν το πλεονέκτημα της παροχής περισσότερων ιστού για

ιστολογική αξιολόγηση και το μειονέκτημα ότι είναι μια λειτουργική διαδικασία

οι lncisional βιοψίες διατηρούνται για πολύ μεγάλες βλάβες στην οποία μια οριστική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με βιοψία με βελόνα

βιοψίες εκτομής πραγματοποιήθηκε για βλάβες στην οποία βιοψία πυρήνα είναι είτε δεν είναι δυνατή ή είναι μη διαγνωστική

βιοψίες εκτομής θα πρέπει να γίνεται με θεραπευτική πρόθεση, δηλαδή, από τη λήψη κατάλληλων ιστών γύρω από τη βλάβη για να εξασφαλίσει αρνητική χειρουργικά όρια

Προσανατολισμός των περιθωρίων με ράμματα ή κλιπ από τον χειρουργό και μελάνωση των περιθωρίων δείγματος από τον παθολογοανατόμο, θα επιτρέψει τον προσδιορισμό των χειρουργικών περιθωρίων και θα καθοδηγήσει χειρουργική

εκ νέου εκτομή Εάν ένα ή περισσότερα από τα περιθώρια είναι θετική για μικροσκοπική όγκου ή κοντά

Η τομή βιοψία θα πρέπει να προσανατολίζεται να καταστεί δυνατή εκτομή της ουλής βιοψία, εάν η λειτουργία επανάληψης είναι απαραίτητο

Η τομή βιοψία θα πρέπει να υπέρκεινται άμεσα την περιοχή που πρόκειται να αφαιρεθεί παρά σήραγγας από άλλο site, το οποίο διατρέχει τον κίνδυνο να μολύνουν ένα μεγαλύτερο πεδίο

Τέλος, σχολαστική αιμόσταση κατά τη διάρκεια μιας βιοψία είναι απαραίτητη δεδομένου ότι ένα αιμάτωμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των επιπέδων ιστού και μπορεί να κάνει μετέπειτα παρακολούθηση με σωματικές εξετάσεις πολύ πιο δύσκολο

Ποιες είναι οι τεχνικές των όγκων κυτταρολογίας

Αυτά συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τεχνικών κυτταρολογίας

Bruchings π.χ. οισοφάγου και του τραχήλου

FNAC, Υγρά είτε φυσιολογικές π.χ. κύτταρα στα ούρα ή πτύελα ή παθολογικής π.χ. κύτταρα ασκίτη ή υπεζωκοτική συλλογή

Τα κυτταρολογικά χαρακτηριστικά κακοήθειας

απώλεια της κυτταρικής συνεκτικότητας: πυρήνες προσανατολίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και είναι ακανόνιστα

απόσταση

κύτταρα που αποσπώνται από το ένα το άλλο

πλειομορφία: μεταβολή στο μέγεθος, το σχήμα και τον αριθμό των πυρηνίσκοι

χύτευση των πυρήνων: πυρήνες εμφανίζονται έσπρωξε σε ένα άλλο ή στοιβάζονται μαζί σαν μια σπονδυλική στήλη

πυρηνική να κυτταροπλασματική αναλογία αυξήθηκε

χρωματίνης παρουσιάζει ακανόνιστη συσσώρευση και υπερχρωμασία πυρηνικής μεμβράνης είναι ακανόνιστη με γωνιακή τσιμπήματα

Ανώμαλη μιτώσεις μπορεί να είναι παρόν

ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυτταρολογία και ιστολογία στο διάγνωση της κακοήθειας

• Πρόστιμο πυρηνική λεπτομέρεια μπορεί να χαθεί σε φορμόλη σταθερό ιστολογία

η κολλητικότητα των κυττάρων είναι πιο εύκολα αξιολογείται σε υλικό κυτταρολογική

τμήματα ιστολογική παρέχουν προστιθέμενη πληροφορίες σχετικά με την αρχιτεκτονική των ιστών και τη σχέση πλοίο των καρκινικών κυττάρων στο κανονικό βάθος των δομών της εισβολής, παρουσία αγγειακής εισβολής, κλπ

Ποια είναι τα ιστολογικά χαρακτηριστικά ή αρχιτεκτονικής των κακοηθών όγκων

εισβολή της υποκείμενης ή περιβάλλοντα ιστό: επέκταση του όγκου πέρα ​​από το βασικής μεμβράνης για καρκινώματα και ένα ακανόνιστο μπροστά διαπερνούν τη γύρω

ιστού για καρκινικά μεσεγχυματικών

αλλαγές στρωματικά: την αλλαγή που συμβαίνει στο στρώμα, όπως όγκου προσβάλλει τους ονομάζεται desmoplasia είναι μια απάντηση στην εισβολή των ιστών από κακοήθη καρκινικά κύτταρα

η απώλεια της φυσιολογικής δομής: οι όγκοι γίνονται όλο και λιγότερο διαφοροποιημένα, μοιάζουν με τον ιστό προέλευσης και λιγότερο

νέες δομές: ορισμένοι όγκοι θα δημιουργήσει δομές όπως αδενικό δομές του παχέος εντέρου , του ενδομητρίου καρκίνων ή θηλώδες δομές του θυρεοειδούς, καρκίνους της ουροδόχου κύστης

Νέκρωση: μπορεί να υποδείξει τους τομείς του όγκου που έχουν ανεπαρκή παροχή αίματος αγγειογένεση και νεοαγγείωση

φλεγμονή: όγκοι συχνά προκαλούν φλεγμονή και η φλεγμονώδης διήθηση είναι ορατή ανοσοχρώση : ένα αντίσωμα που εγείρεται έναντι μιας πρωτεΐνης ιδιαίτερη προγνωστική σημασία

τη διανομή και συγκέντρωση των οποίων μπορούν μετά να ταυτοποιηθούν

μπορεί να χρησιμοποιηθεί για

• Προσδιορισμός πτωχά διαφοροποιημένο όγκους

• όγκους Υπο-πληκτρολογώντας

• Ο εντοπισμός ενός άγνωστου πρωτογενούς από ένα μεταστατικό κατάθεση

• η αξιολόγηση μικροαγγειακή πυκνότητα όγκου και την αγγειογένεση