Ερώτηση

Η είμαι πολύ ενδιαφέρονται για την εξεύρεση μια ογκολόγο που θα δώσει μεγάλη έμφαση στην εξέταση οικογενειακό ιστορικό μου και τη δική μου ιστορία των άλλων προϋποθέσεων πριν από τη θεραπεία μου. Ζω στο New Jersey, σε απόσταση οδήγησης στην πόλη της Νέας Υόρκης. Ξέρετε κάθε τρόπο για να περιορίσετε τις επιλογές μου με βάση αυτά τα κριτήρια; Είμαι 52 ετών και πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Τρία από τα τέσσερα από τα αδέλφια μου, όλοι τους νεότερους από μένα, έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του: ένα για θυρεοειδούς, ένα για το μελάνωμα και ένα για τραχήλου της μήτρας και δύο φορές για το μελάνωμα – δύο παιδιά το τελευταίο είναι έφηβοι και ήδη έχουν υποστεί επεξεργασία για προκαρκινικές μελάνωμα. Η μητέρα μου έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα (ήταν ένας μη καπνιστής) και ο πατέρας μου έχει υποβληθεί σε θεραπεία για το μυέλωμα πίσω από το μάτι του και τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έχω ήδη πει ότι εγώ κατά πάσα πιθανότητα δεν έχουν το γονίδιο BRCA, αλλά δεν μπορώ να βοηθήσει, αλλά αισθάνομαι ότι κάποιο είδος γενετικού παράγοντα είναι στην εργασία και θα μπορούσαν να σχετίζονται με τη θεραπεία μου. Ποια είναι η σκέψη σας;

Η

Απάντηση

Η Πρώτα απ ‘όλα, Sloan Kettering έχει κλινική γενετική κέντρο. Δεν ξέρω για τα άλλα νοσοκομεία σε αυτή τη γενική περιοχή. Γενετική προγράμματα που ασχολούνται με τον καρκίνο στο τέλος θα δοκιμή κλινική για κληρονομική προδιάθεση σε καρκίνο, και υπάρχουν πολλές. Ωστόσο, αν έχετε μελετήσει οικογένειες στις οποίες υπάρχουν πολλές περιπτώσεις καρκίνου των διαφόρων ειδών, που σπάνια βρίσκουν ένα γενετικό παράγοντα? ότι είναι πιθανώς επειδή δεν έχει ανακαλυφθεί ακόμα. Εμείς ογκολόγους να μάθουν για τις γνωστές γενετικές προδιαθέσεις. Στην περίπτωσή σας, δεν βλέπω ένα μοτίβο που με οδηγεί σε κάποια από τις γνωστές διαταραχές. Ωστόσο, φαίνεται ότι αν και η οικογένειά σας μπορεί να έχει μια προδιάθεση. Νομίζουμε ότι ο καρκίνος προκαλείται όταν γενετικές βλάβες σε κύτταρα δεν έχουν επισκευαστεί, καθώς και την ικανότητα να επισκευάσει γενετικές βλάβες είναι πιθανότατα κληρονομική, και ποικίλλει ευρέως.

Όσο για τη θεραπεία, πραγματικά δεν έχει τίποτα να κάνει με την προδιάθεση. Μια θετική Braca ασθενής αντιμετωπίζεται με τον ίδιο ως αρνητικό ασθενή Braca. Δεν έχουμε μάθει τίποτα που να υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με γενετική προδιάθεση να κάνει χειρότερα από ό, τι εκείνους που δεν έχουν.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.