Ερώτηση

Η Δρ G,

Η είμαι άνδρας ηλικίας 32 χρόνων που έπασχε από χαμηλότερο πόνο στην πλάτη για λίγο πάνω από 4 χρόνια. Αριστερά κάτω μέρος της πλάτης, ακτινοβολεί τον πόνο. Είχα τραυματιστεί μου κάτω μέρος της πλάτης πριν από 4 χρόνια (ανύψωση), γνώρισε άσχημη σπασμούς και μετά χορηγήθηκαν εξετάσεις και ακτινογραφίες, μου είπαν ότι έχω οστών σπιρούνια στη σπονδυλική στήλη. Εργάστηκα σε βαριά κατασκευή για ένα αριθμό ετών, και δεξιά γύρω από το χρόνο του τραυματισμού μου, έγινα ένας υπάλληλος γραφείου (συνεδρίαση).

Η Από εκείνη τη στιγμή, ο πόνος κυμαίνεται κατά καιρούς από το θαμπό, με βαρύ, ιδιαίτερα μετά την ανύψωση. Δεν είχα κανένα σπασμούς ευτυχώς. Πριν από περίπου ένα χρόνο, άρχισα να τρέχει στο διάδρομο και πάλι, αλλά την πλάτη μου φούντωσε και πάλι και έχω ήταν σε θέση να τρέξει. Κάπως φοβάται να .. Τα πόδια μου είναι σφιχτό, και νιώθω ένταση στην πλάτη μου. σειρά μου της κίνησης όταν σηκώνετε τα πόδια μου, ενώ layig στο έδαφος είναι ελάχιστη.

Η Είχα πολλές αντικρουόμενες συστάσεις θεραπείας. Τα πάντα από το «όχι, δείτε ένα ορθοπεδικό ειδικό, όχι ένα χειροπράκτη,» από τη χειρουργική επέμβαση. Αντιλαμβάνομαι ότι η άσκηση είναι επιτακτική ανάγκη. Έχω ήδη πει ότι pilates βοηθά, πυρήνας ενίσχυση, γιόγκα, βελονισμός, για να χαλάρωση με το πόδι /hip /πίσω τμήματα. Το ερώτημα είναι, με τόσες πολλές επιλογές επεξεργασίας διαθέσιμες, τι μπορεί να σας συστήσει για μια απλή καθημερινή ενίσχυση /χαλάρωση άσκηση ρουτίνας; Θα ήθελα να στοχεύσετε το θέμα και θα ήθελαν να είναι και πάλι σε λειτουργική κατάσταση για να τρέξει ένα μαραθώνιο στο τέλος της άνοιξης. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την βοήθειά σας!

Η

Απάντηση

Η Γεια Joseph,

Η οστών σπιρούνια δεν συσχετίζονται με πόνο στην πλάτη. Πολλοί λαοί με σχηματισμό οστεοαρθριτικά κίνητρο δεν έχουν κανένα πόνο. Πιθανό να σας προκαλέσει ζημία στον intervertbral δίσκο και συνεχίζει να σας δώσει κόπο. Μπορείτε, επίσης, πρέπει να έχεις κάποιον να σε «επιρρεπείς δοκιμή αστάθειας» σε σας (Google αυτό). Συνεδρίασης δεν είναι καλό. Είστε σε καλύτερη θέση ανύψωσης (αλλά με καλή μηχανική). Υπάρχει περισσότερο πόνο στην πλάτη σε έναν πληθυσμό συνεδρίαση από ό, τι σε ένα βαρύ πληθυσμό εργασίας.

Η Υπάρχουν τρεις odels 揗 της φροντίδας που χρησιμοποιούνται σήμερα για να προσεγγίσουν την απενεργοποίηση χαμηλότερο πόνο στην πλάτη;

Η πρώτο μοντέλο είναι η 揚 Άθω-ανατομικό μοντέλο;. Αυτό είναι το κύριο πρότυπο φροντίδας για τις περισσότερες σωματικές συνθήκες, και το μοντέλο που έχει παραμείνει πρωτογενούς όταν πηγαίνει σε ένα γιατρό για σχεδόν οτιδήποτε. Βασίζεται στην αιτία του πόνου είναι από ένα μέρος του σώματος, ένα boo-boo κάποιου είδους, όπως ένα διάστρεμμα, δισκοκήλη, φλεγμονή από κοινού, ή όγκου. Σε αυτό το μοντέλο, φυσική εξέταση καθώς και τις διαδικασίες απεικόνισης χρησιμοποιείται κυρίως στο σπίτι σε σχετικά με την ανατομική ταύρων-μάτι. Το ελάττωμα σε αυτό το μοντέλο είναι ότι συχνά δεν υπάρχει παρατηρήσιμη boo-boo. Μαγνητική τομογραφία θα μπορούσε να είναι αρνητική, δείχνει όλες τις κανονικές οστών, των δίσκων και των μαλακών ιστών, και η φυσική εξέταση γυρίζει κανονικά, έτσι ώστε ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει πού έγκειται το πρόβλημα. Αυτό είναι όπου ο γιατρός θα μπορούσε να υποθέσει ότι ο πόνος είναι ψυχολογικό, προσθέτοντας περαιτέρω στο ελάττωμα, όταν συχνά είναι ο γιατρός που αποτυγχάνει να κάνει τη σωστή διαδικασία εξέτασης, λείπει το πρόβλημα. Ανεξάρτητα, ο ασθενής συχνά καταλήγει γερός μεταξύ διαφορετικών παρόχων ψάχνει για μια λύση, ο χρόνος κοστίζει και δολάρια υγειονομικής περίθαλψης.

Η Ένα άλλο μοντέλο είναι η 揃 io-Ψυχοκοινωνικής; μοντέλο. Είναι συχνά παραβλέπεται και υποτιμημένη για το χαμηλότερο πίσω θεραπεία του πόνου. Ψυχολογικά και κοινωνικά θέματα αποτελούν μέρος της ανθρώπινης εμπειρίας μας. Οι κατάθλιψη, οικογενειακό άγχος, εθισμός, θέματα συμπεριφοράς και της ανεργίας όλοι αποδειχθεί ότι σχετίζονται με τον πόνο στην πλάτη. Κοινωνική στρεσογόνους παράγοντες όπως η οικογενειακή διαμάχη ή το διαζύγιο μπορεί επίσης να συμβάλει σε μια 抯 αντίληψη και το επίπεδο του πόνου. Οι άνθρωποι που υποφέρουν σε μια δίνη της ψυχολογικής και κοινωνικής αναταραχής χρειάζονται βοήθεια. Το μοντέλο αυτό δεν πρέπει ποτέ να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Βρίσκοντας μια αξιόπιστη ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό, ή άδεια σύμβουλος ψυχικής υγείας είναι ο μόνος τρόπος για να πάρετε βοήθεια; και να βοηθήσει στην επίλυση του πόνου στην πλάτη, πάρα πολύ.

η τελευταία μοντέλο είναι το 揊 unctional-Kinetic; μοντέλο. Σε αυτό το μοντέλο αυτό που είναι σημαντικό είναι το πώς λειτουργεί το σώμα, ή 揻 unctions.? Δεν έχει τίποτε να κάνει με το κοινωνικό άγχος, ή ανατομικά boo-αποδοκιμασίες. Αυτό το μοντέλο είναι για το πόσο καλά ο ασθενής είναι φυσικά σε θέση να λυγίσει, να μετακινήσετε ή να λειτουργήσει το σώμα τους. Πρόκειται για το πώς σωματικά ικανός κάποιος είναι, ή εάν υπάρχει μια έλλειψη δύναμης ή αντοχής. Η άσκηση είναι το καλύτερο φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη, και υπάρχουν συσχετίσεις μεταξύ πόνο στην πλάτη και πίσω αδυναμία ή αστάθεια. Αξιολόγηση από τους παρόχους, όπως χειροπράκτες, φυσιοθεραπευτές και προπονητές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τη δυνατότητα να καθίσει οκλαδόν, την ισορροπία, ή στην αναπνοή με το διάφραγμα, αντί να τους ώμους τους. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν την ικανότητα ενός 抯 να εκτελέσει μια επιρρεπείς σανίδα ή στο πλάι σανίδα άσκηση θέση, ή την ισορροπία στο ένα πόδι με τα μάτια κλειστά, ή με το ποδήλατο για είκοσι λεπτά σε ένα καρδιακό ρυθμό-στόχο.

που εξετάζουν αυτά τα τρία μοντέλα περίθαλψης κατά τη λήψη της θεραπείας. Βασίζονται σε τρέχοντα στοιχεία, και θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά μεταξύ να πάρει καλύτερα ή όχι. στρατηγικές

Η Self-φροντίδα ή κατ ‘οίκον φροντίδας περιλαμβάνουν βλέποντας τη στάση σας και να είστε προσεκτικοί πώς θα λυγίσει και να προχωρήσουμε. Διδάσκουμε τους ασθενείς μας να χρησιμοποιούν ανελκυστήρα ενός olfer 揼 抯; για να πάρει τα πράγματα από το πάτωμα, και να μην λυγίσει στη μέση. Σκεφτείτε για το πώς παίκτες να πάρει μια μπάλα του γκολφ: κρατούν την ομάδα τους εναντίον του εδάφους και το swing το ένα πόδι στον αέρα, ενώ περιστροφή στην αντίθετη ισχίου. Αυτό κρατά τη σπονδυλική στήλη ίσια.

Η ασκήσεις πρέπει να είναι προσαρμοσμένα στο άτομο. Για κάποιους, κάθε κίνηση άσκηση που μειώνει τον πόνο στην πλάτη ενθαρρύνεται, και εκείνοι που προκαλούν τον πόνο δεν πρέπει να γίνει. Sit-ups ή κοιλιακό κρίσιμες στιγμές είναι επιζήμια και θα πρέπει να αποφεύγονται, δεδομένου ότι κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας υπερφόρτωση των δίσκων της οσφυϊκής μοίρας. Όταν golfers πάρει τις μπάλες του γκολφ, που δεν κάμπτεται αγκάθια τους. Κρατούν την ομάδα τους σαν δεκανίκι και το swing το ένα πόδι στον αέρα, καθώς λυγίσει χρησιμοποιώντας το ισχίο τους και όχι πίσω τους. Αυτό λέγεται «ανελκυστήρα λάτρεις του γκολφ.» Κάνετε 搒 πεύκο ουδέτερο ασκήσεις όπως επιρρεπείς σανίδες ή στο πλάι σανίδες;. Οι αρχάριοι μπορούν να δοκιμάσουν μια πλευρά σανίδα λυγισμένο το γόνατο. Επίσης, οι ασκήσεις που ασκούν τους μύες της πλάτης ασφάλεια είναι χρήσιμες, συμπεριλαμβανομένου του all-4 抯 -opposite-χέρι-και-πόδι, ή 揵 IRD-σκύλου,; άσκησης. Όλα αυτά μπορεί να δει κανείς στη σελίδα άσκηση μου στο www.drgillman.com.

Η εργονομία είναι παράγοντας, και σε εκείνους που ξοδεύουν πολύ χρόνο να κάθεται σε ένα γραφείο ή σε ένα όχημα πρέπει να βρουν τρόπους για να πάρετε συνήθως μέχρι και να προχωρήσουμε. Εναλλασσόμενο σε ένα σταθμό εργασίας όρθια ή λαμβάνουν συχνά διαλείμματα για να ανέβει σκάλες ή να περπατήσετε γύρω από όλα να βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων στην πλάτη.

Η Επίσης, αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, το χειροπράκτη είναι το καλύτερο στοίχημά σας. Όπως άδεια γιατροί, χειροπράκτες, ή γιατρούς της χειροπρακτικής (DC) έχουν την υποχρέωση να εξετάσει και να διαγνώσει την κατάστασή σας. DC 抯 είναι επίσης εξειδικευμένο hands-on παρόχους εκπαιδευμένοι για τη θεραπεία παθήσεων MSK. Αυτοί είναι σαφώς το πιο εκπαιδευμένο στην παροχή κοινού χειραγώγηση. Συγκεκριμένα, υψηλής ταχύτητας, χαμηλής έντασης (HVLA) κοινές χειραγώγηση είναι ό, τι κάνουμε το καλύτερο χειροπράκτες. Ενώ ο καθένας μπορεί να μάθει να κάνει χειραγώγηση HVLA, να το κάνουμε πολύ καλά και να εκτελέσει αποτελεσματικά και με ασφάλεια παίρνει χρόνια της εκπαίδευσης και της πρακτικής.

HVLA κοινή χειραγώγηση μπορεί να είναι ισχυρό φάρμακο σε πολλές περιπτώσεις, αλλά όχι για όλους, και όχι όλα τα χρόνος. Μόνος έχει τα όριά της, και πιστεύοντας ότι θεραπεύει όλες τις ασθένειες είναι ένα παραμύθι. Έτσι, οι σύγχρονες χειροπρακτική φροντίδα συνδυάζει τις πράξεις χειραγώγησης της με τα χέρια-για τις διαδικασίες των μαλακών ιστών, προπόνηση, διατροφή και εργονομικές συμβουλές, καθώς και άλλες λεπτομέρειες, όπως θεραπευτικό υπέρηχο, θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου, ορθωτικών πόδι και τον αθλητισμό taping, για παράδειγμα. Αυτό δημιουργεί ένα πακέτο φροντίδας για όλες τις συνθήκες MSK, από πονοκεφάλους για τον πόνο ποδιών.

Εύρεση ενός DC με αυτό το ευρύτερο σύνολο των δεξιοτήτων απαιτεί μια μικρή έρευνα. Ελέγξτε τις ιστοσελίδες και να ζητήσετε γύρω. Ενώ εξακολουθεί να υπάρχει ένα ποσοστό των DC 抯 που αρνούνται να εισαγάγετε αυτό το ευρύτερο κλινικό χώρο, οι περισσότεροι μείγμα DC 抯 κοινού χειραγώγηση και με άλλους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης κάποιας μορφής θεραπεία των μαλακών ιστών, στην καλύτερη περίπτωση. Μερικοί αποκτήσουν μεταπτυχιακό πιστοποιήσεις μετά, καθώς και ειδικός 揹 iplomate; βαθμούς σε τομείς όπως η διατροφή, η νευρολογία, και αθλητιατρική.

Η πιο σημαντικό, ένα DC με καλές κλινικές δεξιότητες έχει την ικανότητα να παρέχει μια λεπτομερή φυσική εξέταση και έξυπνη διάγνωση. Επίσης, μπορούν να βοηθήσουν να κατευθύνει την προσοχή σας με άλλους παρόχους. Αυτό μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες του να πάρει τη φροντίδα διπλούν ή περιττή προσοχή.

Η Ελπίζω ότι αυτό δεν ήταν πάρα πολύ για να χωνέψει. Μη διστάσετε να με ρωτήσετε οποιαδήποτε άλλη ερώτηση που μπορεί να έχετε.

Η Dr.

G ‘