Ερώτηση

Η Είχα ένα συμβάν (το μόνο που ξέρω να το αποκαλούμε) να συμβεί σε μένα χθες το βράδυ που με τρόμαζε μέχρι θανάτου. Πήγα για ύπνο τα μεσάνυχτα και ξύπνησαν από μια υγιή ύπνο ιδρωμένο και ζεστό, και θα μπορούσα να αισθανθώ την καρδιά μου χτυπάει πολύ γρήγορα. Σηκώθηκα και άρπαξε μου περιχειρίδα πίεσης του αίματος και το πήρε (αυτόματη), και το ότι ήταν 253 πάνω από 116 με συχνότητα παλμών 121. τελικά ήταν σε θέση να ξυπνήσει ο σύζυγός μου και εγώ έπρεπε να μου δώσει ένα χάπι την πίεση του αίματος. Έχω απογυμνώνεται από το νυχτικό μου, γιατί ήμουν εντελώς μούσκεμα από τον ιδρώτα. Είμαι διαβητικός εξαρτώμενος από ινσουλίνη και το υπερβολικό βάρος .. Όταν ξύπνησα σήμερα το πρωί για να ετοιμαστείτε για τη δουλειά της πίεσης του αίματος μου ήταν πίσω σε 137/118 με ποσοστό παλμό των 93. Πριν πήγα στο κρεβάτι χθες το βράδυ την αρτηριακή πίεση μου ήταν 93 /62 με ποσοστό παλμό των 96. Τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό;

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Lynn,

Η Πριν αρχίσουμε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα αρτηριακής πίεσης τόσο υψηλές όσο η δική σας ήταν θα μπορούσε να σας σκοτώσει, θα μπορούσατε να είχατε ένα σημαντικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα ή τουλάχιστον να προκαλέσει κάποια βλάβη των οργάνων, αν είχε διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Δόξα τω Θεώ είσαι εντάξει, πραγματικά. Το εν λόγω ποσοστό B /P είναι πολύ πάνω από το επίπεδο και υπερτασική κρίση αναδυόμενη οποία θεωρείται οτιδήποτε πάνω από 180 /Θα πρέπει να κάνετε αμέσως ένα ραντεβού με το γιατρό σας και να τον αφήσει να γνωρίζουν τι συνέβη θα λύσουμε τις δοκιμές και τα εργαστήρια που μπορεί να χρειαστεί να να γίνει προκειμένου να ανακαλύψει αν κάτι νέο έχει καταλήξει στην εξέλιξη του διαβήτη σας. ΜΗΝ υποθέσουμε ότι αυτό δεν θα συμβεί ποτέ ξανά. Μπορεί να μην είναι, αλλά προετοιμαστείτε για αυτό για τον ακριβή λόγο έχετε ασφάλιση αυτοκινήτων. Δεν περιμένετε ή να σχεδιάσετε ένα ατύχημα, αλλά έχετε ετοιμάσει σε περίπτωση που κάνει.

Θα κάνω το καλύτερό μου για να σας βοηθήσει με την ερώτησή σας, αλλά καρδιακά προβλήματα είναι η ειδικότητά μου. Θα συμβούλευα ότι μπορείτε επίσης να στείλετε την ίδια ερώτηση σε έναν ενδοκρινολόγο, καθώς και δεδομένου ότι έχετε διαβήτη. Είναι προφανές ότι υπάρχει μια ισχυρή πιθανότητα ότι είχε άμεση σχέση με κάτι πάει στραβά στο ενδοκρινικό σύστημα σας ή διαβήτη σας.

Η Προτού μπουν τι μπορεί να το προκάλεσε, επιτρέψτε μου να σας πω τι συνέβη στο αγγειακό σύστημα σας. Για άγνωστους λόγους, οι αρτηρίες σας έγινε vasoconstricted (γίνονται οι αρτηρίες γίνονται πολύ στενό στους κέντρο αυλό, όπου το αίμα ρέει. Αρτηρίες έχουν πολλά διαφορετικά στρώματα και ένα στρώμα είναι καθαρό λείων μυών που επιτρέπει τις αρτηρίες να vasodialate (πάρει ευρύτερη περιοχή), όταν είναι αναγκαίο ή αγγειοσυστέλλοντας (στενό) όταν είναι απαραίτητο. Η αριστερή κοιλία της καρδιάς σας αντλίες με μεγάλη δύναμη, έτσι ώστε να μπορεί να στείλει όλο το οξυγονωμένο αίμα από μέσα από αυτές τις αρτηρίες στους ιστούς και τα όργανα που χρειάζονται ώστε O2. αρτηρίες σας μειώθηκε σημαντικά σε κάποιο σημείο μέσα στη νύχτα. αριστερή κοιλία της καρδιάς σας ακόμα άντληση του ίδιου όγκου του αίματος με την ίδια δυναμική συστολή. β σας /p εκτιναχθεί στα ύψη λόγω αρτηρίες σας μειώθηκε σε σημείο που δεν θα μπορούσε να χειριστεί την ένταση ή τη δύναμη του αίματος που παραδίδονται σε αυτούς. Αυτοί ήταν πολύ στενός. ήταν πιθανώς παρόμοια με γυναικείος οργασμός από τον όγκο του νερού ενός λάστιχο μέσα από ένα καλαμάκι.

η δεν ανησυχώ για το ρυθμό της καρδιάς σας, δεδομένου ότι ακούγεται σαν να τρέχει στις 90 και πήδηξε στο φλεβοκομβική ταχυκαρδία το οποίο είναι ένα φυσιολογικό ρυθμό αυτό; s απλά γρήγορα. Η καρδιά μπορεί να χειριστεί αυτό το ποσοστό για εβδομάδες σε ένα χρόνο, αν έπρεπε να χωρίς καρδιακή βλάβη. Δεν είμαι σίγουρος τι την προκάλεσε. Μπορεί να έχουν φοβισμένη ή άγχους που θα το κάνει. Θα πρέπει να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση για τη δική σας δεδομένου ότι δεν ξέρω, αλλά δεν παίρνετε φάρμακα πίεσης του αίματος σας όπως ακριβώς προβλέπεται, δεν παρακάμπτοντας δόσεις ή ξεχνάμε να τους πάρει. Τι είδους χάπια παίρνετε; Είναι πιθανό ότι αν σας τη λήψη τους, όπως προβλέπεται, θα πρέπει να έχετε μια υψηλότερη δόση ή διαφορετικό φάρμακο. Θα ήθελα επίσης να προτείνω ιδιαίτερα ότι ρωτάτε Dr σας, όταν θα τον δείτε, για ένα μπουκάλι υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη, εκτός αν έχετε μια πάθηση που αντενδείκνυται. Αυτά είναι μικρά χάπια που τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα για να διαλυθεί και να λειτουργούν μέσα σε 1-2 λεπτά και να ανοίξουν τις αρτηρίες σας ακριβώς για τόσο ευρύ όσο μπορούν να πάρουν. Κρατήστε τους μόνο στην περίπτωση που τα χρειαστείτε. Μπορούμε να τους δώσουμε την καρδιά τους ασθενείς βιώνουν πόνο στο στήθος ή στηθάγχη να ανοίξουν στεφανιαίες αρτηρίες τους και τρέφονται περισσότερο αίμα προς την καρδιά.

Η Ακολουθούν οι πιθανές αιτίες για υπερτασική κρίση σας. Πιθανότατα υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι, αλλά αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα:

Η χρόνια υπέρταση με οξεία επιδείνωση (πιο συνηθισμένο)

Νεφραγγειακή υπέρταση

παρεγχύματος Νεφρική Νόσος

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Νεφρική Μυοκαρδίου

Αγγειίτιδα

Σκληρόδερμα Νεφρική κρίση

φαρμάκων Κατάποση

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

της μονοαμινοξειδάσης (MAO)

κοκαΐνη

αμφεταμίνες

απόσυρσης αντι-υπερτασικό φάρμακο ή απέτυχε η συμμόρφωση

κεντρική ενεργώντας αντι-υπερτασικά (π.χ.. κλονιδίνη)

Περιφερική άλφα αποκλειστές (π.χ.. πραζοσίνη)

Beta-Blocker οξεία απόσυρση

προεκλαμψία και εκλαμψία

Αυτόνομη υπερκινητικότητα

συνδρόμου Guillain-Barré

νωτιαίου Μυελού

Φαιοχρωμοκύττωμα

η Ελπίζω να έχω βοηθήσει να εξηγήσει λίγο, αλλά όπως είπα η καρδιά είναι η ειδικότητά μου. Έκανα αρκετά ένα κομμάτι της έρευνας, ώστε οι πληροφορίες που 抳 ε Είστε δοθεί είναι ακριβείς μόνο που σκέφτομαι ότι υπάρχει και κάτι άλλο σχετικά με το διαβήτη σας ή ενδοκρινικό σύστημα. Και πάλι, θέλω να σας πω ότι ήταν ένα σοβαρό επίπεδο β /p και είναι θανατηφόρα γι ‘αυτό παρακαλώ να λάβει τις συμβουλές μου και να δείτε μια Dr. Η αιτία πιο πιθανό να είναι μια απλή που μπορεί εύκολα να διορθωθεί με τη σωστή διατροφή και τα φάρμακά. Καλή τύχη σε σας και να πάρετε την καλή φροντίδα του εαυτού σας.

Η εκτίμηση, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Ειδικός