Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο υποστεί βλάβη, το σώμα σας αντιδρά με φυσικό τρόπο για να σταματήσει η αιμορραγία και η απώλεια αίματος. Αιμόσταση ή διακοπή της αιμορραγίας εμφανίζεται σε τρία βήματα – συστολή των αιμοφόρων αγγείων, το σχηματισμό των αιμοπεταλίων βύσμα και την πήξη του αίματος (πήξη). Το αιμοφόρο αγγείο αποτελεί τροχοπέδη για να επιτρέψει λιγότερο αίμα να χαθούν. Τα αιμοπετάλια συσσωματώνονται για να σχηματίσουν ένα βύσμα στο τραυματισμένο site για να σφραγίσει προσωρινά τη διακοπή στο δοχείο. Οι παράγοντες πήξης κυκλοφόρησε ότι ενεργοποιούν μια περίπλοκη σειρά εκδηλώσεων για να σχηματίσουν ένα θρόμβο. Ο θρόμβος ενισχύει το βύσμα των αιμοπεταλίων. ορισμένοι παράγοντες ενεργοποιείται όταν σχηματίζεται θρόμβος. Μπορούν να επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης και τελικά αρχίζουν να διαλυθεί ο θρόμβος όταν δεν χρειάζονται πλέον.

Η ανεπαρκής, απουσιάζει ή αφύσικα λειτουργούν αιμοπετάλια ή παράγοντες πήξης εμποδίζουν την διαμόρφωση ενός σταθερού θρόμβου. Προβλήματα με πήξη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία (αιμορραγία) ή αποφρακτική πήξη (θρόμβωση). Μια ανισορροπία μεταξύ σχηματισμού θρόμβου και διάλυση μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγικές διαταραχές. Τα χαμηλότερα ή απομειώνονται παράγοντες πήξης προκαλούν την διαταραχή της πήξης του αίματος σε αιμοφιλία

τεστ πήξης -. Τι είναι αυτό

Ο χρόνος θρόμβωσης είναι ο χρόνος από την έναρξη της αιμορραγίας μέχρι το σχηματισμό θρόμβου;. Τυπικά, ο χρόνος κυμαίνεται από 2 έως 6 λεπτά. Χρόνος πήξης είναι παρατεταμένος σε διαταραχές της πήξης όπως η αιμορροφιλία και προϋποθέσεις όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, αντιπηκτική θεραπεία, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, κλπ Αιμορροφιλία Α προκαλείται οφείλεται σε ανεπάρκεια του παράγοντα VIII? αιμοφιλία Β οφείλεται σε ανεπάρκεια του παράγοντα IX, και αιμοφιλία C οφείλεται στον παράγοντα ανεπάρκειας XI. Σε θρομβοφιλία, υπάρχει μια αυξημένη τάση να πήξει ως επί το πλείστον οφείλεται σε μια ανωμαλία του παράγοντα πήξης του αίματος η οποία οδηγεί σε αύξηση της λειτουργίας τους.

δοκιμή πήξης ή η πήξη του αίματος δοκιμή μετρά ο χρόνος που απαιτείται για το αίμα σας να πήξει για να εκτιμήσει κατά πόσον οι θρόμβοι αίματος κανονικά. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι διαφορετικές χημικές ουσίες προστίθενται στο δείγμα αίματος για να προσδιορίσει την ανεπάρκεια ή την απουσία του συγκεκριμένου παράγοντα πήξης ή παράγοντες.

Όταν συνιστώνται οι εξετάσεις;

Οι δοκιμασίες πήξης συνιστάται όταν διαταραχές πήξεως οι ύποπτοι και πρέπει να εντοπιστούν. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για την αναγνώριση μειωμένη ή λείπουν παραγόντων πήξης και να παρακολουθεί τα άτομα που λαμβάνουν βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά φάρμακα. Η δοκιμή μπορεί να συμβουλεύονται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και σε ορισμένες ασθένειες του ήπατος.

Ανάγνωση των εκθέσεων δοκιμών πήξης σας

Μερικές από τις γενικές εξετάσεις αίματος που γίνονται για την αξιολόγηση αιμορραγία και πήξη είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων, χρόνος αιμορραγίας, του χρόνου προθρομβίνης (PT) και ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT). Διάφορες δοκιμές γίνονται για να μετρηθεί η ποσότητα του ειδικού παράγοντα πήξης του αίματος. Οι δοκιμές αυτές περιλαμβάνουν χρόνο θρομβίνης, δοκιμασία παράγοντα V, το επίπεδο του ινωδογόνου, δοκιμές D-διμερές, κ.λπ. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή πολλά από αυτά τα τεστ.

1. Αριθμός Αιμοπεταλίων

Οι περισσότεροι γιατροί θα σας συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος (CBC), ως μέρος της εξέτασης ρουτίνας σας. Ενώ μια γενική εξέταση αίματος δεν αποτελεί καθοριστικό τεστ, μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα κύτταρα του αίματος. Τα αιμοπετάλια παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην αιμόσταση με τη διαμόρφωση ενός προσωρινή σφράγιση. Η παράμετρος αριθμός των αιμοπεταλίων μετρά τον αριθμό των αιμοπεταλίων (κύτταρα του αίματος που βοηθούν στην πήξη του αίματος)

αιμοπεταλίων μετράνε:. Ενήλικες: 140,000-400,000 κύτταρα /κυβικό χιλιοστό

Παιδιά: 150,000-450,000 κύτταρα /κυβικό χιλιοστό

Συμπερασμός: Αυξημένη σε αιμορραγία, έλλειψη σιδήρου, καρκίνου ή ασθενειών του μυελού των οστών και μειωμένη σε ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα (ΙΤΡ), κοιλιοκάκη, λευχαιμία, χημειοθεραπεία, κλπ

2. Χρόνος

Αιμορραγία

Ο χρόνος που χρειάζεται για ένα πώμα αιμοπεταλίων για να σχηματίσουν από την έναρξη της αιμορραγίας ονομάζεται χρόνο αιμορραγίας. δοκιμή χρόνου αιμορραγίας λέει ο χρόνος που απαιτείται από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα για να κλείσει για να σταματήσει η αιμορραγία

χρόνος αιμορραγίας:. Κανονικό: 1 έως 9 λεπτά σε ενήλικες:

1-13 λεπτά σε παιδιά

9-15 λεπτά υποδηλώνει δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων

& gt? 15 λεπτά είναι κρίσιμη

Συμπερασμός: Η παρατεταμένη σε ελάττωμα των αιμοφόρων αγγείων, ελάττωμα στην συσσώρευση των αιμοπεταλίων, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) και θρομβοπενία (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων). Φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα σαλικυλικά μπορεί επίσης να αυξήσει το χρόνο αιμορραγίας.

3. Χρόνου Προθρομβίνης και INR

χρόνος προθρομβίνης μέτρα δοκιμή οι παράγοντες πήξης I, II, V, VII, και Χ Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών πήξης του αίματος, για την παρακολούθηση της θεραπείας αντιπηκτικό βαρφαρίνη και να προσδιοριστεί βλάβη του ήπατος και βιταμίνη κατάσταση Κ. Αυξημένη PT υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μειωμένη PT υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου. Η διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR) είναι ένας υπολογισμός που τυποποιεί το χρόνο προθρομβίνης. Είναι χρησιμοποιείται για να μετρήσει την επίδραση της θεραπείας με βαρφαρίνη

αξία PT:. 11-134 δευτερόλεπτα

τιμή INR: Κανονικό εύρος είναι 0,8-1,2

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη: 2.0 – 3,0

Συμπερασμός: Η παρατεταμένη σε ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ηπατική νόσο, η θεραπεία με βαρφαρίνη, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC), κ.λπ., και μειώθηκε σε συμπληρώματα βιταμίνης Κ. Στόχος INR 2.0-3.0 του θεωρείται ως ιδανική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη

4. Ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT)

μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT) είναι μια δοκιμασία της πήξης του αίματος που βοηθά στην ανίχνευση της ανεπάρκειας σε παράγοντες πήξης I, II, V, VIII, IX, X, XI, & amp? XII. Το τεστ δεν τον εντοπισμό των παραγόντων VII ή XIII ελλείψεις. Στην δοκιμή χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT), προστίθεται ένας ενεργοποιητής. Η προσθήκη αυτή επιταχύνει το χρόνο πήξης. Οι δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται μόνο για την ανίχνευση διαταραχών της πήξης και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με αντιπηκτικό ηπαρίνη, αλλά μπορεί επίσης μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για τη διαλογή υπερβολικών κινδύνων αιμορραγίας πριν από μια χειρουργική επέμβαση

αξίες PTT:. 60-70 δευτερόλεπτα είναι φυσιολογικό

& gt? 100 δευτερόλεπτα είναι κρίσιμα

τιμές aPTT: 25 έως 40 δευτερόλεπτα είναι φυσιολογικό

& gt? 70 δευτερόλεπτα είναι κρίσιμα

Συμπερασματολογία: Η παρατεταμένη φορές μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια παράγοντα πήξης, η αιμοφιλία, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC), ηπαρίνη θεραπεία, παρουσία παραγόντων πήξης αναστολείς, ηπατική νόσο, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) κλπ Κρίσιμες τιμές σημαίνει αυτόματη αιμορραγία.

5. Η θρομβίνη Χρόνος

Η θρομβίνη (ενεργοποιημένη μορφή του παράγοντα πήξης II) μεσολαβεί την μετατροπή του παράγοντα πήξης ινωδογόνου σε ινώδες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων. χρόνος θρομβίνης (ΤΤ) είναι ένα τεστ πήξης που μετρά το χρόνο που απαιτείται για αυτή την από τη θρομβίνη διαμεσολαβούμενη μετατροπή. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο και τη λειτουργία του ινωδογόνου και βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπαρίνη πάρα

αξία TT:. 12 έως 14 δευτερόλεπτα

Συμπερασματολογία: παρατεταμένος χρόνος θρομβίνης μπορεί να δει σε συνθήκες με μειωμένη ή μη φυσιολογική ινωδογόνο, ηπαρίνη θεραπεία, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC), ηπατική νόσο, διατροφική ανεπάρκεια, κλπ

6. Παράγοντας V Δοκιμασία

Παράγοντας πήξεως V είναι μία από τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος. Βοηθά μετατροπή της προθρομβίνης (συντελεστής II) σε θρομβίνη. Ο προσδιορισμός του παράγοντα V μετρά το επίπεδο του παράγοντα V.

Κανονική τιμή: 50-200% της τιμής αναφοράς του εργαστηρίου

Συμπερασματολογία: Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν νόσο του ήπατος, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC ) και πρωτοβάθμια ινωδόλυσης.

7. Το ινωδογόνο Test

ινωδογόνου επίπεδο (παράγοντα πήξης Ι) στο αίμα σας μετριέται μαζί με άλλες εξετάσεις πήξης για να αξιολογήσει το σχηματισμό θρόμβου και διάλυση. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC). Οι απότομες χαμηλά επίπεδα συνδέονται συχνά με την υπερβολική χρήση του ινωδογόνου. Επίμονα χαμηλά επίπεδα μπορεί να οφείλεται σε μηδενική ή μειωμένη παραγωγή ινωδογόνου

Κανονική τιμή:. 150-400 mg /dL

Συμπερασματολογία: επίμονα χαμηλά επίπεδα μπορεί να δει σε afibrinogenemia, ηπατική νόσο και σοβαρό υποσιτισμό . Απότομη χαμηλά επίπεδα μπορεί να δει με διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC), λοίμωξη, φλεγμονώδεις παθήσεις, ορισμένες μορφές καρκίνου και μερικές φορές, μετά από μεγάλες μεταγγίσεις αίματος όγκου.

8. D-διμερές Test

θρόμβου αίματος διάλυση είναι μια φυσική διαδικασία που ακολουθεί το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα. Βοηθά στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων από την ανάπτυξη. D-διμερές είναι ένα σπασμένο θραύσμα που υπάρχει στο αίμα μετά από ένα θρόμβο αίματος έκλυτος. Μια δοκιμασία D-διμερούς χρησιμοποιείται κυρίως για να αποκλείσει θρομβοεμβολικών συνθήκες. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT) και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC). Βοηθά επίσης στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας DIC

έκθεσης δοκιμής:.. Μια κανονική εξέταση είναι αρνητική

Συμπερασματολογία: Θετική έκθεση δοκιμής μπορεί να υποδεικνύει θρομβοεμβολικών συνθήκες, η εγκυμοσύνη, η ενεργός κακοήθεια και πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

1. Μείωση του επιπέδου των D-διμερών σημαίνει ότι η θεραπεία DIC λειτουργεί.

Οι αναφορές

1. Kabrhel C, Mark Courtney D, Camargo CA Jr, Plewa MC, Nordenholz ΚΕ, Moore CL, Richman PB, Smithline ΗΑ, Beam DM, Kline JA. Παράγοντες που σχετίζονται με θετική D-διμερούς αποτελέσματα σε ασθενείς που αξιολογήθηκαν για πνευμονική εμβολή. Ακαδ Emerg Med. 2010 Ιούνιος? 17 (6): 589 – 97. doi: 10.1111 /j.1553-2712.2010.00765.x. PubMed PMID: 20624138? PubMed Central PMCID:. PMC3538031

Η