Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Goldberg,

εγώ θα προσπαθήσω να είμαι όσο το δυνατό συντομότερη. Είμαι 60 χρονών γυναίκα και έχουν δύο νεώτεροι αδελφοί διαγνωστεί με Bi-Polar. Η 51 ετών, Douglas, έχει κάνει τις ζωές 84 χρονών οι γονείς μου μια ζωντανή κόλαση. Πιστεύω ότι έχει κάποια κοινωνιοπαθητική τάσεις, καθώς και διπολικό. Έχει δει ψυχιάτρους, ψυχολόγους και psychopharmacologists για πολλά χρόνια και ήταν σε ένα κοκτέιλ φαρμάκων. Είναι διαζύγιο η σύζυγός του 25 ετών και από τον περασμένο Μάιο ήταν κάτω στη Φλόριντα ζουν σε ένα επιπλέον σπίτι των γονιών μου κατέχουν. Ο ίδιος έχει κρατήσει ψυχολόγος και psycholpharmacologist στο Κονέκτικατ του – έχει μόνο μια φορά σε αυτό το διάστημα για να τα δείτε στο πρόσωπο και διεξάγει όλες τις συνεδρίες του, μέσω τηλεφώνου – τα χρήματα δεν είναι το μόνο θέμα, αλλά πρέπει να πω ότι έχει κόστος τουλάχιστον $ 50.000 μόνο από την άνοιξη – πολλές εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια πριν από αυτό. Douglas είναι μια πολύ καλή ηθοποιός, και την οικογένειά μας γνωρίζει ότι οι γιατροί του δεν έχουν σαφή εικόνα της συμπεριφοράς του Doug – το μαίνεται, την καταχρηστικότητα, την έλλειψη ευθύνης – είναι εντελώς εξαρτώνται από αυτούς οικονομικά. Βάζει φταίξιμο σε όλους, αλλά τον εαυτό του. (Θα μπορούσε να μπει σε γονείς μου δεν θέτει όρια γι ‘αυτόν, αλλά αυτό είναι ένα άλλο e-mail!) Άλλος αδελφός μου και εγώ και οι δύο γράψει οι γιατροί του και μιλήσει με τους μέσω τηλεφώνου, εκφράζοντας τη βαθιά ανησυχία όχι μόνο για την ψυχική υγεία του Doug, αλλά και η επηρεάσει αυτό έχει στην υγεία των γονιών μας. Οι γονείς μου τα έγραψε πρόσφατα εκφράζοντας τη βαθύτατη ανησυχία για Doug, αλλά και τη δική τους ευημερία – Τους παρακάλεσε να μην μοιράζονται την επιστολή με Doug επειδή φοβούνταν για την ασφάλειά τους – ήταν απλά ζητώντας καθοδήγηση. Ωστόσο, οι γιατροί έκαναν να το μοιραστείτε με τον χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση προς τους γονείς μου, και τώρα μαίνεται εναντίον τους με τον πιο απίστευτο δηλητήριο. Ξέρω ότι οι γονείς μου μοιραστούν μέρος της ευθύνης για τη διευκόλυνση, αλλά η ερώτησή μου για σένα είναι διττός:

1. Είναι ηθικά για τους γιατρούς να τη θεραπεία ενός ασθενούς ως άρρωστος, όπως ο αδελφός μου μεγάλη απόσταση; Έχουμε πει δύο γιατρούς που πιστεύουμε ότι πρέπει να νοσηλευτεί ή τουλάχιστον να πει για να πάρει ένα τοπικό γιατρό, αλλά δεν κάνουν τίποτα. Δεν παίρνουν στα σοβαρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του Doug και το αποτέλεσμα επί τους αγαπημένους του.

2. Ξέρω ότι λόγω των ζητημάτων προστασίας της ιδιωτικής ζωής που οι γιατροί έχουν να λένε στους ασθενείς τους σχετικά με την επικοινωνία των μελών της οικογένειας, αλλά δεν είναι μια λεπτή γραμμή υπάρχει εδώ; Πώς μπορούν να τον αντιμετωπίζουν σωστά χωρίς οικογένεια εισόδου, και πώς μπορούν να πάρουν αυτές τις πληροφορίες χωρίς να θέτει τα μεγαλύτερα γονείς μου σε κίνδυνο;

Η Θα εκτιμούσα οποιαδήποτε συμβουλή μπορείτε να μου δώσετε. Αυτό το σχίσιμο οικογένειά μας χώρια, και η σκέψη των γονιών μου που έχουν αυτό το πρόβλημα αυτή τη στιγμή στη ζωή τους ραγίζει την καρδιά μου. Η μητέρα μου είναι πολύ πεισματάρης και συχνά resemts συμβουλή μου (όπως, κλείστε το τηλέφωνο …. δεν του επιτρέπουν να οργιστεί εναντίον σας!) – αλλά εγώ μπορεί να μοιραστεί την απάντησή σας μαζί της και ελπίζω ότι θα την βοηθήσει να αντιμετωπίσει αυτό το .

Η σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων,

Elizabeth

Η

Απάντηση

Η Hi Ελισάβετ. . .

Η κατάσταση που περιγράφετε είναι μια πολύ δύσκολη και αυτό που μπορεί να απαιτήσει μια καλή συμφωνία της προσπάθειας για τη βελτίωση της. Επιτρέψτε μου να απαντήσω στις ερωτήσεις σας, προκειμένου:

Η 1. Είναι ηθικά για τους γιατρούς να τη θεραπεία ενός ασθενούς ως άρρωστος, όπως ο αδελφός μου μεγάλη απόσταση; Έχουμε πει δύο γιατρούς που πιστεύουμε ότι πρέπει να νοσηλευτεί ή τουλάχιστον να πει για να πάρει ένα τοπικό γιατρό, αλλά δεν κάνουν τίποτα. Δεν παίρνουν στα σοβαρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του Doug και το αποτέλεσμα επί τους αγαπημένους του. πεποίθηση της οικογένειας που ο αδελφός σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ένα νοσοκομείο μπορεί ή δεν μπορεί να είναι σωστή, δεδομένου ότι αναμένεται γενικά ότι η φροντίδα της ψυχικής υγείας πρέπει να παρέχονται όσο το δυνατό λιγότερο περιοριστικό περιβάλλον

είναι

γιατροί που απαιτείται για τη θεραπεία ασθενών με τρόπο ότι είναι κατάλληλο και ότι πληροί τα κοινοτικά πρότυπα. Χωρίς να γνωρίζει πολύ περισσότερα για τον αδελφό σου και ψυχιατρική του κατάσταση, δεν υπάρχει κανένας τρόπος που μπορώ να σχολιάσουν την καταλληλότητα της φροντίδας του.

Η Αν νομίζετε ότι η φροντίδα του αδελφού σας λαμβάνει είναι υποβαθμισμένα, αυτή είναι η βάση των πιθανών πειθαρχικών μέτρων από το κράτος κατά των γιατρών ή τη δυνατότητα η βάση μιας δίκης. Κάθε κράτος έχει μια υπηρεσία που είναι υπεύθυνη για την πειθάρχηση των ιατρών που ασκούν την ιατρική σε λιγότερο από επαρκής θέμα. Οι εν λόγω οργανισμοί έχουν τη δύναμη να επικρίνει τους γιατρούς, ή να πειθαρχήσει τους με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της ανάκλησης των αδειών τους να ασκούν την ιατρική. Μια δίκη είναι ένας άλλος πιθανός τρόπος να πάει, και ένας δικηγόρος θα μπορούσε να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη δυνατότητα μιας δίκης. Θα πρέπει να θυμάστε ότι, ενώ μια συζήτηση με έναν δικηγόρο θα παραμείνουν εμπιστευτικά μέχρι να ξεκινήσει ένα κοστούμι αμέλεια, μια επίσημη καταγγελία προς το κράτος θα έχει ως αποτέλεσμα οι γιατροί να σημειώσετε ότι η καταγγελία έχει γίνει εναντίον τους. Αυτές οι πληροφορίες είναι πιθανό να περάσει στον αδελφό σας. Αν νομίζετε ότι ο αδελφός σας αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, θα πρέπει επίσης να συζητήσετε με τους δικηγόρους και έναν ψυχίατρο άλλη από εκείνη που ο αδελφός σου είναι να δει τη δυνατότητα του να νοσηλευτεί μέσω μιας διαδικασίας δέσμευσης στα δικαστήρια.

Η

2. Ξέρω ότι λόγω των ζητημάτων προστασίας της ιδιωτικής ζωής που οι γιατροί έχουν να λένε στους ασθενείς τους σχετικά με την επικοινωνία των μελών της οικογένειας, αλλά δεν είναι μια λεπτή γραμμή υπάρχει εδώ; Πώς μπορούν να τον αντιμετωπίζουν σωστά χωρίς οικογένεια εισόδου, και πώς μπορούν να πάρουν αυτές τις πληροφορίες χωρίς να θέτει τα μεγαλύτερα γονείς μου σε κίνδυνο;

Η Οι περισσότεροι επαγγελματίες θα δώσετε σε ασθενείς πληροφορίες σχετικά με ανακοινώσεις από τα μέλη της οικογένειας. Οι γιατροί έχουν επίσης μια άλλη ευθύνη. Είναι το καθήκον να προστατεύουν. (Βλέπε: https://www.medicine.mcgill.ca/mjm/v02n01/crossv2n1.html) Αυτό σημαίνει ότι αν λέει την ασθενή σχετικά με τις επικοινωνίες από την οικογένεια βάζει τα μέλη της οικογένειας σε κίνδυνο, ο γιατρός έχει την ευθύνη για την προστασία η οικογένεια από τη ζημιά. Ο εν λόγω φόρος μπορεί να περιλαμβάνουν τέτοιες ενέργειες έχει τη νοσηλεία του ασθενούς, ώστε καμία ζημιά γα να έρθει στην οικογένεια, ενημερώνοντας την αστυνομία ή /και την ενημέρωση της οικογένειας που βρίσκονται σε κίνδυνο. Η αποτυχία να προστατευθούν είναι ίσως η βάση για πειθαρχική δίωξη από το κράτος ή /και τη βάση για μια δίκη.

Η Ελπίζω να βρούμε μια λύση σε αυτό το δυσάρεστο πρόβλημα.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%