Ερώτηση

Η καρδιακή CT Γεια σου Δρ Richardson,

Η θα το εκτιμούσα πραγματικά εάν θα μπορούσατε να δείτε τον παππού μου θεραπεία. Αυτός αντιμετωπίζεται στην Κίνα, και γι ‘αυτό δεν εμπιστεύονται πλήρως το τι κάνουν οι γιατροί

Η Ηλικία:. 80. Ο ίδιος δεν έχει διαγνωσθεί στο παρελθόν με οποιεσδήποτε άλλες καρδιακές παθήσεις, εκτός από αθηροσκλήρωση

είχε 24ωρη περιπατητική ECG, και ήρθε πίσω με:

– 1ου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός

– Διαλείπουσα τύπου 2ου βαθμού ΙΙ κολποκοιλιακός αποκλεισμός

– 13.343 το PVC, με 479 δίστιχα, εν μέρει παρουσιάζοντας ως διδυμία, μερική τριδυμία, πολυεστιακή

– 167 PAC, με 1 σετ PSVT, παρουσιάζοντας εν μέρει ως τριδυμία

– ST-T αλλαγή

η είχε νοσηλευτεί για 10 ημέρες και είναι τώρα στο αμιωδαρόνη, cadesartan, trimetazine, το Crestor, Plavix, φελοδιπίνη, και ασπιρίνη.

Η βλέπετε κάτι πολύ λάθος με αυτό; Σκέφτηκα αμιωδαρόνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν μπλοκ 2ου βαθμού AV ήταν παρών (δεν έχει βηματοδότη ή ICD). Επίσης, δεν είναι η ασπιρίνη + Plavix συνδυασμό πολύ επικίνδυνο;

Η Επίσης, νομίζετε ότι θα επωφεληθούν από την κατάλυση καθετήρα; Ο γιατρός ερμηνεύει το τεράστιο αριθμό των PVC, όπως αυτή προκύπτει αποκλειστικά από την αθηροσκλήρωση του. Συμφωνείτε με αυτή τη διάγνωση;

Η Τέλος, έχει πολλές παρενέργειες και έχουν πρόβλημα φαγητό και ύπνο. Υποθέτω αυτό είναι από την αμιωδαρόνη. Είναι η αμιωδαρόνη απολύτως απαραίτητη για το τρέχον θεραπευτικό σχήμα του, και υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν; (Καταλαβαίνω όλα τα αντιαρρυθμικά τάξης ΙΙΙ είναι πολύ τοξικά).

Η Κάθε βοήθεια είναι πολύ, πολύ εκτίμησα. Ευχαριστώ!

Η

Απάντηση

Η Hello James,

Η αμιοδαρόνη φαίνεται αχρείαστα και δεν δίνεται συνήθως με κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμού. Η ασπιρίνη και το Plavix μαζί είναι εντάξει, δεν υπάρχει πρόβλημα. Καθετήρα κατάλυσης του PVC είναι πολύ δύσκολο και συχνά δεν είναι επιτυχής. PVC είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς και δεν είναι επικίνδυνα αν κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας του είναι πάνω από 50. Νομίζω ότι πρέπει να σταματήσει η αμιωδαρόνη ώστε να μην χρειάζεται και πιθανώς προκαλούν τις δυσάρεστες παρενέργειες. Νομίζω ότι δεν χρειάζεται μια αντι-αρρυθμίας, αλλά φλεκαϊνίδη είναι αρκετά αποτελεσματική στη μείωση ΠΚΣ, ασφαλής σε οποιονδήποτε με LVF πάνω από 50, και προκαλεί μερικά δυσάρεστα συμπτώματα, συνήθως κανένας.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν αυτό το σημείωμα doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson