Ερώτηση

Η ξαδέλφη μου ήταν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου κάνει μετάσταση σε δύο λοβούς του ήπατος, 9 λεμφαδένες και στον πνεύμονα. Περιγράφεται ως «πολύ επιθετική» καρκίνος. Τι είναι το προσδόκιμο ζωής υποθέτοντας άλλη επεξεργασία εκτός από χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου; Με πρότυπο χημειο;

Η Όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι και στις δύο πλευρές της οικογένειας (η μαμά, ο μπαμπάς και τώρα, η πατρική πρώτη εξαδέλφη), ποια είναι τα στατιστικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου;

Είναι

ετήσια κολονοσκόπηση (ηλικίας 48) αρκετή προφύλαξη;

Η Πολλά ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Υπάρχουν δύο μεγάλες κληρονομική καρκίνο του παχέος εντέρου σύνδρομα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου: 1) αδενωματώδη πολυποδίαση coli (APC) και 2) Κληρονομική μη-πολυποειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου (HNPCC) .

APC χαρακτηρίζεται από πρώιμη έναρξη των πολυπόδων του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της πρώτης δεκαετίας της ζωής και από την ηλικία των 20 ετών οι περισσότεροι ασθενείς με APC έχουν εκατοντάδες πολύποδες στο παχύ έντερο τους. Ανεπεξέργαστα όλοι οι ασθενείς με τη νόσο θα αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα παιδιά των ανθρώπων με APC έχουν μια πιθανότητα 50% να πάρει το σύνδρομο.

Ασθενείς HNPCC έχουν ισόβιο κίνδυνο το 80% του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε αντίθεση με τους ασθενείς της APC, δεν αναπτύσσουν εκατοντάδες πολυπόδων του παχέος εντέρου νωρίς στη ζωή. Υποψιαζόμαστε κάποιος έχει HNPCC, όταν δεν έχουν APC και όλα τα παρακάτω είναι αλήθεια στη μία πλευρά της οικογένειας:

Η (1) μέλος της οικογένειας 1 διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου πριν την ηλικία των 50

(2 ) 2 γενιές που επηρεάζονται από καρκίνο του παχέος εντέρου

(3) 3 επηρεάζονται συγγενείς, 1 εκ των οποίων ένα συγγενή πρώτου βαθμού των άλλων 2

η Κάποιος χωρίς οικογενειακό ιστορικό που υποδηλώνει APC ή HNPCC, αλλά με κάποιες συγγενείς έχοντας καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν δύο έως 6 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου πάνω στο γενικό πληθυσμό.

η μία υπόδειξη για ασθενείς με HNPCC στην οικογένεια ήταν να ξεκινήσει ετήσια διαλογή κολονοσκοπήσεις μεταξύ των ηλικιών 20 και 30 ετών της ηλικίας.

η μία υπόδειξη για ασθενείς με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά χωρίς APC ή HNPCC ήταν να ξεκινήσει κάθε 5 χρόνια κολονοσκοπήσεις στην ηλικία των 40.

η εν λόγω συστάσεις ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό και εξαρτώνται από την συγκέντρωση μια ακριβή οικογενειακό ιστορικό και σε ορισμένες περιπτώσεις εξαρτάται από γενετικό έλεγχο. Θα πρότεινα να συζητήσετε την κατάστασή σας με τον οικογενειακό γιατρό σας και να παραπεμφθεί σε έναν εμπειρογνώμονα στον καρκίνο του παχέος εντέρου για τις συστάσεις διαλογής.