Αφηρημένο

Ιστορικό

Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και καρκίνου κεφαλής και τραχήλου (ΕΘΕΓ) στην Ταϊβάν, όπου το τσάι είναι ένα σημαντικό γεωργικό προϊόν και ένα δημοφιλές ποτό.

Μέθοδοι

Συνεντεύξεις όσον αφορά την κατανάλωση τσαγιού (συχνότητα, τη διάρκεια και τους τύπους) διεξήχθησαν με 396 περιπτώσεις ΕΘΕΓ και 413 μάρτυρες. Άνευ όρων λογιστικής παλινδρόμησης διεξήχθη για να εκτιμηθεί η αναλογία πιθανοτήτων (OR) και το 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) του ΕΘΕΓ κινδύνου που συνδέεται με την κατανάλωση τσαγιού, προσαρμοσμένο για το φύλο, την ηλικία, την εκπαίδευση, το κάπνισμα, betel λίρες μάσημα, και η κατανάλωση αλκοόλ.

Αποτελέσματα

Μια μειωμένη ΕΘΕΓ κινδύνου που συνδέεται με την κατανάλωση τσαγιού (OR για κάθε φλιτζάνι την ημέρα = 0,96, 95% CI: 0,93-0,99? Ή για ≧ 5 φλιτζάνια την ημέρα = 0.60, 95% CI : 0,39 – 0,94) παρατηρήθηκε. Η συσχέτιση ήταν ιδιαίτερα σημαντική για τον καρκίνο του φάρυγγα (OR για κάθε φλιτζάνι την ημέρα = 0,93, 95% CI: 0.88-0.98? Ή για ≧ 5 φλιτζάνια την ημέρα = 0,32, 95% CI: 0,16 – 0,66). Μια σημαντική αντίστροφη σχέση μεταξύ του ΕΘΕΓ και η κατανάλωση τσαγιού παρατηρήθηκε ιδιαίτερα για το πράσινο τσάι.

Συμπεράσματα

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του ΕΘΕΓ. Η αντικαρκινική ιδιότητα του τσαγιού, αν αποδειχθεί, μπορεί να προσφέρει ένα φυσικό μέτρο χημειοπροληπτικές να μειώσει την εμφάνιση του ΕΘΕΓ

Παράθεση:. Huang CC, Lee WT, Tsai ST, Ou CY, LO HI, Wong ΤΥ, κ.ά. . (2014) Η κατανάλωση τσαγιού και του κινδύνου του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. PLoS ONE 9 (5): e96507. doi: 10.1371 /journal.pone.0096507

Επιμέλεια: Θωμάς Behrens, Universität Bochum, Γερμανία

Ελήφθη: 3 Δεκέμβρη 2013? Αποδεκτές: 9 Απρίλη του 2014? Δημοσιεύθηκε: 5 Μαΐου του 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτό το έργο χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Δίκτυο Έρευνας Υγείας Ινστιτούτα (CA-102-PP-07) και η ίδρυση του Cancer Research Program αριστείας σύστημα που χρηματοδοτείται από το Υπουργείο Υγείας, Εκτελεστικό Yuan (DOH102-TD-C-111-003, DOH102-TD- C-111-004), Ταϊβάν. Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:. JSC χρησιμεύει ως το Ακαδημαϊκό συντάκτη του PLoS ONE. Αυτό δεν αλλάζει την τήρηση των συγγραφέων να PLoS ONE Editorial πολιτικές και κριτήρια.

Εισαγωγή

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου (ΕΘΕΓ), συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα (στοματοφάρυγγα και του υποφάρυγγα) , και του λάρυγγα, έχει ετήσια επίπτωση περίπου 550.000 περιπτώσεις και είναι η έβδομη πιο κοινός καρκίνος στον κόσμο [1]. Το αλκοόλ αλκοόλ και την κατανάλωση των προϊόντων καπνού είναι δύο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου του ΕΘΕΓ. Περίπου το 70% των περιπτώσεων ΕΘΕΓ μπορεί να αποδοθεί στην κατανάλωση του αλκοόλ και του καπνού [2]. Σε περιοχές με υψηλό επιπολασμό του betel λίρες μάσημα, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων ΕΘΕΓ προκαλείται από το μάσημα betel λίρες [2]. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για HNC είναι ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ιδιαίτερα για καρκίνο στοματοφαρυγγική [3]. Σε αντίθεση με τις καθιερωμένες παράγοντες κινδύνου της HNC, λίγα είναι γνωστά για τους παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο της HNC, με το πιο σταθερό εύρημα είναι ένα μειωμένο κίνδυνο της HNC σχετίζεται με υψηλότερη κατανάλωση φρούτων και λαχανικών [2].

Τσάι, η οποία παράγεται από τα φύλλα του

Camellia sinensis

, είναι το δεύτερο πιο δημοφιλές ποτό στον κόσμο [4]. Ανάλογα με το βαθμό της ζύμωσης, το τσάι μπορεί να διαιρεθεί σε πράσινο τσάι (μη υποστεί ζύμωση), τσάι oolong (ημι-υποστεί ζύμωση), και το μαύρο τσάι (πλήρως έχει υποστεί ζύμωση) [4]. Το μαύρο τσάι είναι πιο ευρέως καταναλώνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη και τη Δυτική Ασία και τους λογαριασμούς για το 78% της παραγωγής τσαγιού σε όλο τον κόσμο [5]. Το πράσινο τσάι, το οποίο αντιπροσωπεύει το 20% της παραγωγής τσαγιού σε όλο τον κόσμο, είναι πιο συχνά καταναλώνεται στην Ιαπωνία και τμήματα της Κίνας [5]. Δύο τοις εκατό της παραγωγής τσαγιού σε όλο τον κόσμο είναι oolong τσάι, το οποίο είναι δημοφιλές στην Ταϊβάν και τη νοτιοανατολική Κίνα [5].

Το τσάι περιέχει μια αφθονία των πολυφαινολών. Οι κατεχίνες είναι οι κύριες πολυφαινόλες στο πράσινο τσάι (30-42% του συνόλου των πολυφαινολών στο πράσινο τσάι) και 50-65% των κατεχίνες στο πράσινο τσάι είναι επιγαλλοκατεχίνη-3-gallate (EGCG) [6]. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ζύμωσης για να παραχθεί το μαύρο τσάι, οι κατεχίνες οξειδώνεται και πολυμερίζονται για να σχηματίσουν θεαφλαβίνες και θεαρουβιγίνες, οι οποίες είναι οι δύο κύριες πολυφαινόλες του μαύρου τσαγιού [4], [6]. Σε σύγκριση με το πράσινο τσάι, μαύρο τσάι περιέχει πολύ λιγότερη κατεχίνες (3-10% του συνόλου των πολυφαινολών στο μαύρο τσάι) [6]. Σε εργαστηριακές μελέτες, πολυφαινόλες τσαγιού, ιδιαίτερα EGCG, έχει αποδειχθεί ότι κατέχουν ιδιότητες κατά του όγκου δι ‘επαγωγής διακοπή του κυτταρικού κύκλου και της απόπτωσης, και την αναστολή της αγγειογένεσης, του πολλαπλασιασμού, εισβολή, και μετάσταση των καρκινικών κυττάρων [6].

Παρά το γεγονός ότι πολλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν διεξαχθεί για να διερευνηθεί η συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ, τα αποτελέσματα ήταν ασυνεπής [7] – [26]. Πολλές από αυτές τις μελέτες εκτελεί μόνο ένα ακατέργαστο εκτίμηση της κατανάλωσης τσαγιού χωρίς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το ποσό του τσαγιού του πόσιμου [9] – [12], [15], [16], [18], [20]. Μεταξύ αυτών των μελετών που έκαναν την εκτίμηση του ποσού της κατανάλωσης τσαγιού, η επικράτηση της κατανάλωσης τσαγιού ήταν συχνά χαμηλή και το εύρος της ποσότητας που καταναλώνεται συχνά ήταν πολύ στενό, με μερικές μελέτες που συνέκριναν αυτούς που έπιναν 1 φλιτζάνι /ημέρα για να μη πότες. Επιπλέον, λίγες μόνο μελέτες εξέτασαν αυτή τη συσχέτιση με τα είδη του τσαγιού [12], [15], [19], [26].

Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ στην Ταϊβάν , όπου το τσάι είναι ένα σημαντικό γεωργικό προϊόν και ένα δημοφιλές ποτό. περιλήφθηκε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης τσαγιού και τα είδη του τσαγιού. Επιπλέον, ερευνήσαμε κατά πόσο η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να αλληλεπιδράσει με την κατανάλωση αλκοόλ, ινδοκάρυδο λίρες, ή τσιγάρο για να επηρεάσουν τον κίνδυνο του ΕΘΕΓ.

Υλικά και Μέθοδοι

ηθική δήλωση

η μελέτη αυτή εγκρίθηκε από το Διοικητικό συμβούλιο Institutional Review του Εθνικού Πανεπιστημίου Cheng Kung Νοσοκομείο και την Επιτροπή Ερευνών Δεοντολογίας της Εθνικής Υγείας Ερευνητικά Ινστιτούτα. Κάθε συμμετέχων υπογράψει μια ενημερωμένη συγκατάθεση.

Τα άτομα της μελέτης

Όλα τα άτομα της μελέτης (περιπτώσεις ΕΘΕΓ και έλεγχοι) είχαν προσληφθεί από το Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογία και του Τμήματος Στοματολογίας στην Εθνική Cheng Kung University Hospital από 1η Σεπτεμβρίου του 2010 έως τις 30 Μαΐου, 2013. οι περιπτώσεις ήταν ασθενείς που διαγνώστηκαν πρόσφατα με παθολογικά επιβεβαίωσε πλακώδες καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα (στοματοφάρυγγα και υποφάρυγγα), και του λάρυγγα, ο οποίος δεν είχε καμία προηγούμενη διάγνωση του καρκίνου, και ηλικίας 20 έως 80 ετών . Οι μάρτυρες ήταν ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για μη-καρκινικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ, betel λίρες, και τσιγάρο και δεν είχαν προηγούμενη διάγνωση του καρκίνου. Επιπλέον, τα άτομα με προ-καρκινικές αλλοιώσεις (λευκοπλακία και ερυθροπλακία) της στοματικής κοιλότητας, του στοματοφάρυγγα, του υποφάρυγγα, του λάρυγγα και αποκλείστηκαν. Έλεγχοι συχνότητας ταιριάζουν με τις υποθέσεις σχετικά με την ηλικία (± 5 έτη) και το φύλο.

Δεδομένα συλλογή

Ένας εκπαιδευμένος συνέντευξη συνέντευξη κάθε συμμετέχοντα μελέτη σχετικά με την κατανάλωση του τσαγιού. Ερωτήσεις σχετικά με το πόσιμο τσάι συμπεριλαμβάνονται το είδος του τσαγιού (πράσινο τσάι, τσάι oolong, ή μαύρο τσάι) και τη συχνότητα της κατανάλωσης τσαγιού (ποτέ, περιστασιακή, ή καθημερινά). Για εκείνους που έπιναν τσάι καθημερινά, περισσότερες ερωτήσεις κλήθηκαν ξεχωριστά για κάθε τύπο τσαγιού όσον αφορά τον αριθμό των φλιτζανιών (1 φλιτζάνι = 150 ml) ημερησίως και το σύνολο των ετών της κατανάλωσης τσαγιού. Επειδή το ερώτημα σχετικά με το σύνολο των ετών της κατανάλωσης τσαγιού προστέθηκε αργότερα στη μελέτη, 33 περιπτώσεις (8,3%) και 30 μάρτυρες (7,3%) δεν είχαν αυτές τις πληροφορίες. Πρόσθετα δεδομένα συλλέχθηκαν για την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών παραγόντων (φύλο, ηλικία και μορφωτικό επίπεδο), η χρήση του αλκοόλ, betel λίρες, και τσιγάρων, και η κατανάλωση των λαχανικών και φρούτων.

Η στατιστική ανάλυση

για να συγκρίνετε τις κατανομές των δημογραφικών μεταβλητών και τις συνήθειες του τρόπου ζωής (κατανάλωση αλκοόλ, betel λίρες μάσημα, το κάπνισμα και η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων) μεταξύ των περιπτώσεων και των ελέγχων, t-τεστ (για συνεχείς μεταβλητές) και δοκιμές chi-τετράγωνο (για τις κατηγορικές μεταβλητές) πραγματοποιήθηκαν.

πολυμεταβλητών άνευ όρων λογιστικής παλινδρόμησης διεξήχθη για να εκτιμηθεί η αναλογία πιθανοτήτων (OR) και το 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) του ΕΘΕΓ που σχετίζονται με το πόσιμο τσάι προσαρμοσμένο για την ηλικία, το φύλο, την εκπαίδευση, κατανάλωση αλκοόλ (συχνότητα), betel λίρες χρήση (πακέτα-έτη), και το κάπνισμα (πακέτα-έτη). Ηλικία ρυθμίστηκε ως συνεχή μεταβλητή. Εκπαίδευση προσαρμόστηκε ως τακτικό μεταβλητή (1 = ≦ δημοτικό σχολείο? 2 = γυμνάσιο? 3 = Γυμνάσιο /τεχνική σχολή? Και 4 = κάποιο κολέγιο ή περισσότερο). Το αλκοόλ πόσιμο προσαρμόστηκε χρησιμοποιώντας τη συχνότητα της κατανάλωσης αλκοόλ ως τακτικό μεταβλητή (1 = ποτέ? 2 = 1-2 ποτά την εβδομάδα? 3 = 3-5 ποτά την εβδομάδα? Και 4 = καθημερινά πότες). Το κάπνισμα και betel λίρες μάσημα προσαρμόστηκαν ως συνεχείς μεταβλητές σε πακέτα-έτη. Ένα πακέτο-έτος του καπνίσματος = 1 πακέτο των τσιγάρων (20 τσιγάρα) χρήση ανά ημέρα × 1 έτους. Ένα χρόνο πακέτο ινδοκάρυδο quid χρήσης = 1 πακέτο betel λίρες (20 ινδοκάρυδο quids) χρήση ανά ημέρα × 1 έτους. Από την προσαρμογή για την πρόσληψη των λαχανικών και των φρούτων άλλαξε το Ή κατά λιγότερο από 10%, αυτές οι δύο μεταβλητές δεν επελέγησαν για τον τελικό στατιστικά μοντέλα. Η σχέση μεταξύ του ΕΘΕΓ κινδύνου και το τσάι πόσιμο αναλύθηκε με διάφορους τρόπους: 1) με τον αριθμό των φλιτζανιών την ημέρα ως μία συνεχή μεταβλητή ή κατηγοριοποιούνται ως ποτέ, περιστασιακά ή καθημερινά. Για ποτέ και περιστασιακοί πότες τσαγιού, ο αριθμός των φλιτζάνια την ημέρα = 0? 2) από το σύνολο των ετών της κατανάλωσης τσαγιού? και 3) με το συνολικό φλιτζάνι ετών κατανάλωση τσαγιού, με 1 φλιτζάνι ετών = 1 φλιτζάνι την ημέρα × 1 έτους. Η παραδοχή της γραμμικότητας για τον αριθμό των φλιτζάνια την ημέρα, συνολικού χρόνια πίνοντας τσάι ή το σύνολο κύπελλο ετών ελέγχθηκε με την περιορισμένη λειτουργία κυβική spline με τη χρήση του% RCS_REG SAS μακροεντολών που γράφτηκε από Desquilbet και Mariotti [27]. Τα αποτελέσματα έδειξαν καμία απόδειξη της μη γραμμικότητας για αυτές τις μεταβλητές. Η ανάλυση έγινε πρώτα εκτελούνται με όλα τα συνδυασμένα HNC και έπειτα από θέσεις (στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα). Πρόσθετες αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν για τα διάφορα είδη τσαγιού (πράσινο τσάι, τσάι oolong και το μαύρο τσάι).

Για να εκτιμηθεί η τροποποίηση επίδραση του αλκοόλ, ινδοκάρυδο λίρες ή τσιγάρο για τη σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ, άνευ όρων λογιστικής παλινδρόμησης πραγματοποιήθηκε στρωματοποιημένης σχετικά με τη χρήση του αλκοόλ, ινδοκάρυδο λίρες, ή τσιγάρο. Η ανομοιογένεια μεταξύ των στρωμάτων δοκιμάστηκε στην πολλαπλασιαστική κλίμακα συγκρίνοντας το πλήρες μοντέλο παλινδρόμησης με έναν όρο αλληλεπίδρασης (τσάι × αλκοόλ, τσάι × betel λίρες, ή τσάι × τσιγάρο) στο υπο-μοντέλο χωρίς τον όρο αλληλεπίδραση με τη χρήση του λόγου λογαριθμική πιθανοφάνεια δοκιμή με 1 βαθμό ελευθερίας.

Τέλος, θα αξιολογηθεί κατά πόσον η κατανάλωση τσαγιού συνδέεται με μια λιγότερο επιθετική συμπεριφορά του ΕΘΕΓ εξετάζοντας αν η κατανάλωση τσαγιού σχετίζεται με ΕΘΕΓ των πρώιμων σταδίων, χαμηλότερης ποιότητας όγκου και μεγαλύτερης ηλικίας έναρξης. Πληροφορίες στη σκηνή και του όγκου βαθμό ελήφθη από το μητρώο του καρκίνου της Εθνικής Cheng Kung Νοσοκομείο. Παθολογική στάδιο χρησιμοποιήθηκε για τους ασθενείς ΕΘΕΓ που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, ενώ το κλινικό στάδιο χρησιμοποιήθηκε για όσους έλαβαν άλλα είδη θεραπειών. Στάδιο και βαθμός δεν ήταν διαθέσιμα για 35 (10%) και 138 (35%) των ασθενών HNC, αντίστοιχα. Εκείνοι με ελλείποντα στοιχεία δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές από αυτές με μη-δεδομένα που λείπουν στις διανομές ηλικία, το φύλο, και την κατανάλωση αλκοόλ, betel λίρες, και τσιγάρων.

Αποτελέσματα

Από το Σεπτέμβριο 1 2010 έως τις 30 Μαΐου, το 2013, 396 περιπτώσεις ΕΘΕΓ (262 μορφές καρκίνου του στόματος, 96 oro- και υποφάρυγγα καρκίνους, και 38 καρκίνοι του λάρυγγα) και 413 έλεγχοι επιτυχία προσληφθεί με συμμετοχή 78% και 89%, αντίστοιχα. Τα 413 έλεγχοι αποτελούνταν από ασθενείς με διάφορες καλοήθεις otolaryngeal συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων των καλοηθών βλαβών του λάρυγγα (n = 15), η καλοήθης στοματικές αλλοιώσεις (n = 16), καλοήθεις αλλοιώσεις του φάρυγγα (n = 7), όγκος του αδένα καλοήθης σιελογόνων (n = 60), απόστημα μάγουλο (n = 1), μάγουλο κύστη (n = 6), χολοστεάτωμα (n = 1), χρόνια μέση ωτίτιδα (n = 17), χρόνια ρινίτιδα (n = 12), η χρόνια ιγμορίτιδα (n = 56), επιγλωττικού κύστη (n = 8), επίσταξη (n = 2), οισοφάγου στένωση (n = 1), η εξωτερική οστέωμα ακουστικού πόρου (n = 1), ατελής γλωττίδας κλεισίματος (n = 1), του λάρυγγα κύστη (n = 1), laryngocele ( n = 1), μαστοειδίτιδα (= 1), το σύνδρομο n μέσης ρινικής πονοκέφαλος (n = 2), ρινικών πολυπόδων (n = 7), ρινική απόκλιση διάφραγμα (n = 2), ρινική συνέχειες (n = 1), απόστημα λαιμού ( n = 4), λίπωμα λαιμός (n = 26), αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο (n = 8), sialolithiasis (n = 11), thyroglossal κύστη αγωγό (n = 8), αμυγδαλίτιδα (n = 11), κύστη των φωνητικών χορδών (n = 9), κοκκίωμα των φωνητικών χορδών (n = 4), φωνητικά οζίδια κορδόνι (n = 56), παράλυση φωνητικής χορδής (n = 4), φωνητικά πολύποδας κορδόνι (n = 52), και κοκκιωμάτωση Wegener (n = 1). περιπτώσεις ΕΘΕΓ και οι έλεγχοι ήταν παρόμοια στις κατανομές της ηλικίας και του φύλου (

P

& gt? 0,05) (Πίνακας 1). Έλεγχοι είχαν υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης από τις περιπτώσεις (

P

& lt? 0,0001) με περισσότερους ελέγχους που έχουν τουλάχιστον ένα υψηλό σχολική εκπαίδευση (62,7% έναντι 39,4%). περιπτώσεις ΕΘΕΓ καταναλώνεται περισσότερο αλκοόλ, betel λίρες, και των τσιγάρων από τους ελέγχους (

P

& lt? 0.0001).

Η

Σε σύγκριση με ποτέ δεν πότες τσαγιού, καθημερινή κατανάλωση τσαγιού συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο του ΕΘΕΓ (OR = 0,66, 95% CI: 0,44 – 0,98), ειδικά για εκείνους που έπιναν 5 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα (OR = 0.60, 95% CI: 0,39 – 0,94) (Πίνακας 2). Η μείωση του κινδύνου καρκίνου που σχετίζονται με το πόσιμο τσάι ήταν ιδιαίτερα έντονο για τον καρκίνο του φάρυγγα (Για καθημερινή πότες: OR = 0.35, 95% CI: 0,19 – 0,67? Για 5 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα: OR = 0.32, 95% CI: 0.16- 0.66). Κάθε φλιτζάνι τσαγιού ανά ημέρα συσχετίστηκε με μείωση 4% του κινδύνου της HNC (OR = 0.96, 95% CI: 0,93-0,99), μείωση κατά 4% του κινδύνου καρκίνου του στόματος (OR = 0.96, 95% CI: 0,93 – 1,00), και μια μείωση 7% στον κίνδυνο του καρκίνου του φάρυγγα (OR = 0,93, 95% CI: 0.88-0.98)? Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε καμία σημαντική συσχέτιση με τον καρκίνο του λάρυγγα. Παρά το γεγονός ότι κάθε χρόνο της κατανάλωσης τσαγιού και κάθε 10 φλιτζάνι ετών κατανάλωση τσαγιού σχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο της ΕΘΕΓ, καμία από αυτές τις ενώσεις ήταν στατιστικά σημαντική.

Η

Ο Πίνακας 3 παρουσιάζει τη συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων τύπων τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ. Η αντίστροφη σχέση μεταξύ τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ εμφανίστηκε ο ισχυρότερος για το πράσινο τσάι, με μείωση 6% σε ΕΘΕΓ κινδύνου που συνδέεται με κάθε φλιτζάνι πράσινο τσάι την ημέρα (OR = 0,94, 95% CI: 0,90-0,98). Κάθε φλιτζάνι τσάι oolong συσχετίστηκε με μείωση 4% σε ΕΘΕΓ κινδύνου, αν και δεν είναι στατιστικά σημαντική (OR = 0,96, 95% CI: 0,91-1,01). Πίνοντας το μαύρο τσάι δεν συσχετίστηκε σημαντικά με τον κίνδυνο της ΕΘΕΓ? Ωστόσο φαίνεται ότι καθημερινά κατανάλωση μαύρου τσαγιού, ιδιαίτερα 3 ή περισσότερα φλιτζάνια ημερησίως, συνδέθηκε με μια μη-σημαντικά μειωμένο κίνδυνο της HNC (OR = 0.59, 95% CI: 0,26 – 1,33).

Η

Ο Πίνακας 4 παρουσιάζει τα αποτελέσματα των αναλύσεων σχετικά με την τροποποίηση επίδραση της σχέσης μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ κινδύνου από το αλκοόλ, betel λίρες, ή τσιγάρο. Τσάι πόσιμο φάνηκε να μειώνει τον κίνδυνο ΕΘΕΓ μεταξύ των τακτικών πότες αλκοόλ, αλλά όχι μεταξύ ποτέ ή περιστασιακοί πότες αλκοόλ. Αυτά παρατηρήθηκαν για κάθε φλιτζάνι τσάι την ημέρα (

P

για την αλληλεπίδραση = 0,007) και για κάθε 10 φλιτζάνι ετών κατανάλωση τσαγιού (

P

για την αλληλεπίδραση = 0,03). Μεταξύ τακτική πότες αλκοόλ, κάθε φλιτζάνι τσάι την ημέρα και κάθε 10 φλιτζάνι ετών κατανάλωση τσαγιού σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο του ΕΘΕΓ μεταξύ των εθελοντών που καθημερινά έπιναν αλκοόλ, αλλά όχι μεταξύ των μη-πότες καθημερινά αλκοόλ (

P

για την αλληλεπίδραση = 0,07 και 0,06, αντίστοιχα). Δεν παρατηρήθηκε μεταβολή επίδραση σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ με betel λίρες μάσημα ή το κάπνισμα τσιγάρων.

Η

Ο Πίνακας 5 παρουσιάζει τις κατανομές του σταδίου ΕΘΕΓ, ποιότητας, και την ηλικία της διάγνωσης ανάλογα με την κατάσταση της κατανάλωσης τσαγιού (ποτέ + περιστασιακή εναντίον ημερησίως). ασθενείς ΕΘΕΓ που ήταν καθημερινή πότες τσαγιού τείνουν να διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο από ό, τι εκείνοι που δεν ήταν ποτέ ή περιστασιακοί πότες τσαγιού, αν και η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Οι διανομές του βαθμού του όγκου και την ηλικία της διάγνωσης δεν ήταν διαφορετική από την κατάσταση πίνοντας τσάι. Αναλύσεις με πράσινο τσάι έδειξαν επίσης ότι καθημερινά πότες είχαν περισσότερα HNCs διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, αν και το αποτέλεσμα δεν ήταν επίσης στατιστικά σημαντική.

Η

Εμείς επανέλαβε την όλη ανάλυση με μόνο τους άνδρες και τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια.

Συζήτηση

Σε αυτή τη μελέτη, παρατηρήσαμε μειωμένο κίνδυνο ΕΘΕΓ σχετίζονται με το πόσιμο τσάι. Αυτή η ένωση ήταν ιδιαίτερα σημαντική για τον καρκίνο του φάρυγγα, αν και ήταν επίσης παρόντες για τον καρκίνο του στόματος. Μια αντίστροφη σχέση μεταξύ του ΕΘΕΓ και τσάι κατανάλωσης παρατηρήθηκε για το πράσινο τσάι και το τσάι oolong, αν και ήταν στατιστικά σημαντική μόνο για το πράσινο τσάι. Τέλος, η μείωση του κινδύνου της ΕΘΕΓ σχετίζονται με το πόσιμο τσάι παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ τακτική πότες αλκοόλ, αλλά όχι μεταξύ περιστασιακά ή ποτέ πότες.

Η σημαντική αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ αναφέρθηκε από 5 δημοσιευμένες μελέτες [10] , [21], [22], [25], [26], ενώ 3 ανέφεραν μια μη σημαντική αντίστροφη συσχέτιση [11], [14], [19], 11 ανέφεραν καμία σχέση [7] – [9], [12], [13], [15] -, και 1 ανέφεραν σημαντική θετική συσχέτιση [18]. Αρκετοί παράγοντες μπορεί να εξηγήσει τις ανακολουθίες μεταξύ των μελετών. Πρώτον, πολλές μελέτες μόνο ωμά αξιολόγησε την κατανάλωση τσαγιού με ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα που καταναλώνεται. Δεύτερον, οι περισσότερες από τις μελέτες που διεξήχθησαν σε Ευρώπη και Αμερική, όπου η επικράτηση της κατανάλωσης τσαγιού ήταν συχνά δεν είναι υψηλή, όσο και μεταξύ των πότες τσαγιού, η ποσότητα του τσαγιού που καταναλώνεται συχνά ήταν χαμηλή. Στη μελέτη μας, περίπου το 75% των ελέγχων έπιναν τσάι και σχεδόν το 50% από αυτούς ήταν καθημερινή πότες τσαγιού με 30% του πόσιμου 5 (750 ml) ή περισσότερα φλιτζάνια τσάι την ημέρα. Έτσι, σε σύγκριση με τις περισσότερες από τις άλλες μελέτες, η μελέτη μας είχε τόσο υψηλό επιπολασμό και επαρκές εύρος της κατανάλωσης τσαγιού για να εκτιμήσει καλύτερα τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ. Τέλος, μελέτες που διεξήχθησαν στην Ευρώπη και την Αμερική, πιθανότατα αξιολόγησε την κατανάλωση μαύρου τσαγιού, ενώ η πιο συχνά καταναλώνονται τσαγιού στον πληθυσμό της μελέτης μας είναι το πράσινο τσάι και το τσάι oolong. Εάν τα είδη της ύλης τσαγιού στην σχέση μεταξύ τσαγιού και ΕΘΕΓ, μπορεί να εξηγήσει μέρος των αντιφάσεων μεταξύ των μελετών.

Στη μελέτη μας, μειωμένο κίνδυνο ΕΘΕΓ κίνδυνος συσχετίστηκε σημαντικά με πράσινο τσάι και μη στατιστικά που συνδέονται με τσάι oolong και το μαύρο τσάι (για εκείνους που κατανάλωναν 3 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα). Μόνο τέσσερις δημοσιευμένες μελέτες έχουν αξιολογήσει τη συσχέτιση μεταξύ του ΕΘΕΓ κινδύνου και το πράσινο τσάι. Σε ένα νοσοκομείο που βασίζεται σε περίπτωση ελέγχου (404 περιπτώσεις και 404 έλεγχοι) μελέτη από την Κίνα, Zheng

et al.

Ανέφεραν μια μη-σημαντικά μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του στόματος συνδέονται με την πράσινη κατανάλωση τσαγιού (OR = 0,85, 95 % CI: 0,32 – 2,31) [12]. Ωστόσο, η κατανάλωση τσαγιού της μελέτης αυτής ήταν χαμηλή με μόνο 7,4% των συμμετεχόντων στη μελέτη πόσιμου 1 ή περισσότερα φλιτζάνια πράσινου τσαγιού ανά μήνα [12]. Σε μια μελέτη κοόρτης του 7995 Ιάπωνες της Αμερικής άνδρες, Chyou

et al

αναφερθεί καμία συσχέτιση μεταξύ του πράσινου τσαγιού και του κινδύνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού (UADT) καρκίνο (ΕΘΕΓ + καρκίνο του οισοφάγου) (σχετικός κίνδυνος:. 1,14, 95% CI: 0,68 – 1,91) [15]. Ωστόσο, η μελέτη μόνο σε σύγκριση πάντα πράσινα πότες τσαγιού να μην πότες και, επιπλέον, ο μικρός αριθμός (n = 92) των περιστατικό UADT περιπτώσεων καρκίνου ενδέχεται παρέχονται ανεπαρκή στατιστική ισχύ [15], το οποίο υπολογίζεται να είναι 0,32 για τον εντοπισμό ενός σχετικού κινδύνου 0,67 ή 1,5 [28]. Σε μια μελέτη κοόρτης από 20.550 άνδρες και 29.671 γυναίκες από την Ιαπωνία, Ide

et al.

Ανέφεραν μια μη-σημαντικά μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του στόματος που σχετίζονται με κατανάλωσης πράσινου τσαγιού (

P

για τάση = 0,07 ) [19]. Και πάλι, λόγω του μικρού αριθμού (n = 37) των περιπτώσεων περιστατικό HNC, τη μελέτη του Ide et al. ήταν underpowered [19]. Σε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων από την Κίνα με 723 προφορικές περιπτώσεις καρκίνου και 857 ελέγχους από Fu

et al.

, Μαύρο τσάι δεν ήταν σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος και του πράσινου τσαγιού συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο από του στόματος καρκίνου μόνο μεταξύ των ανδρών [26]. Τα αποτελέσματα της μελέτης από τον Fu

et al. Are Κίνα συνεπή με τα αποτελέσματά μας, επειδή περίπου το 95% των συμμετεχόντων στη μελέτη μας είναι άνδρες. Ακόμα κι αν δεν βρήκαμε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ μαύρου τσαγιού και ΕΘΕΓ, η συσχέτιση μεταξύ μαύρου τσαγιού και ΕΘΕΓ δεν μπορεί να αποκλειστεί, επειδή μόνο το 7% των συμμετεχόντων στη μελέτη μας ήταν καθημερινή πότες του μαύρου τσαγιού. Επιπλέον, η μελέτη μας έδειξε ότι η κατανάλωση 3 ή περισσότερα φλιτζάνια μαύρο τσάι ανά ημέρα συνδέθηκε με μια μη-σημαντικά μειωμένο κίνδυνο της HNC (OR = 0.59, 95% CI: 0,26 – 1,33). Και πάλι, λόγω του μικρού ποσοστού (5%) των ατόμων που ανέφεραν πίνοντας 3 ή περισσότερα φλιτζάνια μαύρο τσάι, το μη στατιστική σημαντικότητα θα μπορούσε να οφείλεται σε ανεπαρκή στατιστική ισχύς (0,30 για την ανίχνευση ενός OR = 0.59). Οι περισσότερες έρευνες που απαιτούνται για να καθοριστεί αν η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ εξαρτάται από το είδος του τσαγιού.

Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ είναι ιδιαίτερα ισχυρή για τους καρκίνους του φάρυγγα. Τα αποτελέσματά μας είναι συνεπή με δύο [14], [22] από τις πέντε δημοσιευμένες μελέτες που εξέτασαν τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ από περιοχές [7], [14],. Οι ανακολουθίες μεταξύ των μελετών και του σχετικά μικρού μεγέθους του δείγματος των περιπτώσεων καρκίνου του φάρυγγα (n = 96) στη μελέτη μας έδειξε ότι το συγκεκριμένο ισχυρή αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και του καρκίνου του φάρυγγα στη μελέτη μας, θα μπορούσε να είναι πλαστή. Οι περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιώσουν site-specific εύρημα μας.

Η ανάλυσή μας έδειξε μια τροποποίηση επίδραση της κατάστασης κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά όχι το κάπνισμα τσιγάρων ή του betel λίρες μάσημα για τη σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και του κινδύνου ΕΘΕΓ. Αυτό πρότεινε ότι η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη της εμφάνισης της HNC που οφείλονται στην κατανάλωση αλκοόλ, αν και η υποκείμενη βιολογικός μηχανισμός δεν έχει ακόμη διαλευκανθεί. Η μόνη άλλη μελέτη η οποία αξιολόγησε την αλληλεπίδραση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της κατανάλωσης τσαγιού στον κίνδυνο του ΕΘΕΓ δεν παρατηρούμε μια διαφορά στη συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ με βάση την κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ [26]. Από τη μελέτη μας είναι η πρώτη που δείχνει μια τροποποίηση επίδραση της κατάστασης κατανάλωσης αλκοόλ, για τη σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ, οι περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν το εύρημα μας. Επιπλέον, λόγω της πολλαπλές δοκιμές της 21ης ​​δοκιμές αλληλεπίδρασης (Πίνακας 4), τυχαίο εύρημα δεν θα μπορούσε να αποκλειστεί.

Οι περισσότερες εργαστηριακές μελέτες σχετικά με τις δραστηριότητες του καρκίνου χημειοπροληπτικές του τσαγιού έχουν διεξαχθεί σχετικά με το πράσινο τσάι πολυφαινόλες, ιδιαίτερα EGCG. Αυτές οι μελέτες έδειξαν ότι EGCG ασκεί δραστηριότητες καρκίνο χημειοπροληπτική της με στόχο διάφορα μονοπάτια σηματοδότησης σε διάφορα κυτταρικά επίπεδα, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων κινάσης τυροσίνης (π.χ. EGFR, VEGFR) σε κυτταρικό μεμβράνης, τα μόρια σε κυτόπλασμα (π.χ. Akt) σηματοδότησης, και παράγοντες μεταγραφής (π.χ. ΝΡ -κB) [29]. Η διαμόρφωση αυτών των οδών σηματοδότησης από EGCG αποτρέπει την ογκογένεση από επαγωγή της απόπτωσης και του κυτταρικού κύκλου σύλληψη και την αναστολή της αγγειογένεσης και της μετάστασης [29].

Τα αποτελέσματα από κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με προ-κακοήθεις αλλοιώσεις στο στόμα υποστηρίζουν την χημειοπροφύλαξη του τσαγιού κατά τον καρκίνο του στόματος. Σε μια διπλή τυφλή τυχαιοποιημένη μελέτη παρέμβασης με 59 ασθενείς με από του στόματος λευκοπλακία από Li

et al.

, 29 άτομα έλαβαν μικτή τσαγιού (μίγμα εκχύλισμα πράσινου τσαγιού, το πράσινο τσάι πολυφαινόλες, και χρωστικές ουσίες τσάι) και 30 άτομα έλαβαν εικονικό φάρμακο [30]. Μετά από έξι μήνες δοκιμής, το μέγεθος των στοματικών βλαβών μειώθηκε στο 38% των ασθενών στην ομάδα μικτή τσαγιού σε σύγκριση με 10% στην ομάδα εικονικού φαρμάκου [30]. Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης μικροπυρήνων (ένδειξη για βλάβη του DNA) στις απολεπιδωμένου στοματικού βλεννογόνου κύτταρα και δείκτες του κυτταρικού πολλαπλασιασμού ήταν χαμηλότερες στην ομάδα τσάι μικτή από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου [30]. Σε μία άλλη κλινική δοκιμή ασθενών με από του στόματος προκαρκινικές αλλοιώσεις, οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν τρεις διαφορετικές δόσεις του εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού ή εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες [31]. Πενήντα τοις εκατό των ατόμων στην ομάδα θεραπείας έδειξε μία πλήρη απόκριση ή μερική απόκριση έναντι 18% στην ομάδα εικονικού φαρμάκου [31]. Επιπλέον, η κλινική ανταπόκριση έδειξε φαινόμενο δόσης-απόκρισης [31]. ανάλυση βιοδείκτη πρότεινε ότι το εκχύλισμα πράσινου τσαγιού μπορεί να ασκήσει την επίδρασή της στην προφορική προ-κακοήθεις αλλοιώσεις με την αναστολή της αγγειογένεσης [31]. Οι περισσότερες κλινικές μελέτες που απαιτούνται για την αξιολόγηση και την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας του τσαγιού και να καθορίσει την καλύτερη διατύπωση και τη δοσολογία για την πρόληψη του καρκίνου του στόματος και άλλα είδη ΕΘΕΓ.

Πολλά περιορισμοί πρέπει να σημειωθεί κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης αυτής. Σε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων νοσοκομείο με βάση, είναι συχνά δύσκολο να καθοριστεί αν οι υποθέσεις και οι έλεγχοι προκύπτουν από τον ίδιο πληθυσμό πηγή. Ωστόσο, έχουμε πληροφορίες για εύλογα πιστεύουμε ότι αυτό δεν επηρέασε τα αποτελέσματα της μελέτης μας. Κατ ‘αρχάς, τα υποκείμενα της μελέτης μας είχαν προσληφθεί από ένα σημαντικό ιατρικό κέντρο που βρίσκεται σε Tainan πόλη στη νότια Ταϊβάν. Περισσότερο από το 95% των συμμετεχόντων στη μελέτη μας ήταν κάτοικοι της Ταϊνάν πόλη και τη γύρω Tainan County. Επιπλέον, έγιναν προσπάθειες για να αποκλείσει τους ελέγχους με ασθένειες που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ, betel λίρες, και τσιγάρων. Μεταξύ αρσενικό ελέγχους μας, τα ποσοστά ποτέ αλκοόλ πότες και την τρέχουσα betel λίρες chewers ήταν 56,9% και 8,5%, αντίστοιχα, οι οποίες ήταν σύμφωνες με εκείνες που αναφέρονται από έναν πληθυσμό που βασίζεται σε έρευνα των ανδρών που ζουν Ταϊνάν Πόλη και Tainan County (πότες αλκοόλ: 57,6 % -65,6% και τις τρέχουσες λίρες ινδοκάρυδο chewers: 7,7% -15,4% [32] Μεταξύ των αρσενικών ελέγχους μας, το ποσοστό των ενεργών καπνιστών (47,3%) ήταν υψηλότερο από εκείνο των ανδρών κατοίκων σε Tainan City και Tainan County (28,0% για την. 33%) [32] στις ασιατικές πληθυσμοί, οι καπνιστές τσιγάρων τείνουν να πίνουν περισσότερο τσάι [5] το ίδιο ισχύει και στον πληθυσμό της μελέτης μας (μεταξύ των ελέγχων μας:.. 56,3% του ημερήσιου πότη τσαγιού ανάμεσα ποτέ καπνιστές έναντι 29,8% της ημερήσιας πότες τσαγιού μεταξύ μη καπνιστές). Ως αποτέλεσμα, το μεγαλύτερο ποσοστό των σημερινών καπνιστών τσιγάρου στους ελέγχους μας από αυτή του γενικού πληθυσμού θα μπορούσε να μεροληπτεί αποτελέσματα μας προς τη μηδενική. η αλήθεια αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης τσαγιού και ΕΘΕΓ θα έπρεπε να είναι ισχυρότερη. μη απόκλιση λάθους τυχαία ανάκληση μεταξύ των περιπτώσεων και ελέγχων θα μπορούσε επίσης να μεροληπτεί αποτελέσματα μας προς το null. Ωστόσο, η κατανάλωση τσαγιού είναι μέρος της καθημερινής ζωής πολλών Ταϊβάν »και την κανονικότητα της κατανάλωσης τσαγιού μειώνει το βαθμό σφάλματος ανάκλησης. Επιπλέον, προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι το τσάι είναι ένα τρόφιμο που μπορούν να ανακληθούν με υψηλή ακρίβεια και αναπαραγωγιμότητα [33], [34]. Διαφορική ανάκληση μεταξύ των περιπτώσεων και ελέγχων θα μπορούσε επίσης να είναι δυνατή, αλλά αυτό σχετίζεται περισσότερο με την ψευδή θετική συσχέτιση που προκύπτει από τις περιπτώσεις «είναι πιο πιθανό να θυμόμαστε δυνητικά επιβλαβείς ανοίγματα. Τέλος, δεν λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία του τσαγιού. Προηγούμενες μελέτες πρότειναν ότι τα ποτά υψηλής θερμοκρασίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Είτε τσάι υψηλής θερμοκρασίας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο της ΕΘΕΓ απαιτεί περαιτέρω έρευνα [35].

Εν κατακλείδι, η παρούσα μελέτη έδειξε μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του ΕΘΕΓ κινδύνου και την κατανάλωση τσαγιού, ιδιαίτερα για το πράσινο τσάι. Επιπλέον, η σχέση μεταξύ του ΕΘΕΓ κινδύνου και τσάι φάνηκε να τροποποιηθεί με βάση την κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ. Οι μεγάλες μελέτες κοόρτης σε πληθυσμούς με υψηλή κατανάλωση τσαγιού που απαιτούνται για να προσδιοριστούν σαφέστερα την ευεργετική επίδραση της κατανάλωσης τσαγιού στην πρόληψη του ΕΘΕΓ. Περαιτέρω στοιχεία μπορούν επίσης να προέρχονται από πρόσθετες κλινικές δοκιμές με το τσάι ή τσάι αποσπάσματα. Τέλος, οι περισσότερες έρευνες για να αυξηθεί η κατανόηση των χημικών συστατικών του τσαγιού και βιολογικές τους δραστηριότητες. Η αντικαρκινική ιδιότητα του τσαγιού, αν αποδειχθεί, μπορεί να προσφέρει μια φυσική χημειοπροληπτικές μέτρο για τη μείωση της εμφάνισης της ΕΘΕΓ.