& nbspanalysis έδειξε.

Αντιυπερτασική θεραπεία σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή pressureof 140 χιλιοστά Hg έως 159 mm Hg ή διαστολική πίεση 90 mm Hg σε mm Hg 99 didnot μειώσει σημαντικά από όλα τα αίτια θνησιμότητας, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο, ή ολική καρδιαγγειακά συμβάντα, Diana Diao, του Πανεπιστημίου της Βρετανική Κολομβία στο Βανκούβερ, και οι συνεργάτες του ανέφεραν σε μια ανασκόπηση της ομάδας Cochrane.

αυτή η έλλειψη όφελος συνοδεύτηκε από σημαντική αύξηση inwithdrawals λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, που συνέβησαν σε ποσοστό 8,9 τοις εκατό inthe ενιαία δίκη που παρέχει τις πληροφορίες.

Αλλά με βάση τη γενικά χαμηλή ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων και την limitednumber των δοκιμών, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες trialsare που απαιτούνται για τον προσδιορισμό της σχέση κινδύνου-οφέλους από τη χρήση αντιυπερτασικών forprimary πρόληψη σε ασθενείς με ήπια υπέρταση.

«τα αποτελέσματα δεν είναι έκπληξη για τους ανθρώπους που έχουν πάει στο πεδίο πίεσης theblood για μια στιγμή», δήλωσε ο Roger Blumenthal, MD, AmericanHeart Association (ΑΗΑ) εκπρόσωπος και διευθυντής του Κέντρου Ciccarone forthe πρόληψη των καρδιακών παθήσεων στο Johns Hopkins University inBaltimore.

Blumenthal είπε

MedPage Σήμερα

ότι τα reviewhighlights η έλλειψη ενός μεγάλου αριθμού μελετών που υποστηρίζουν τα ofantihypertensives χρήση σε ασθενείς με ήπια υπέρταση

πρόσθεσε, ωστόσο, ότι το σύνολο των αποδεικτικών στοιχείων -συμπεριλαμβανομένων μελετών παρατήρησης -. υποστηρίζει τις αρνητικές συνέπειες ofsystolic αρτηριακή πίεση σε 150 mm Hg έως 160 mm Hg φάσμα υπέστη μέχρι τη λήξη thelong, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, και τελικού σταδίου renalfailure.

για το λόγο αυτό, είπε, οδηγίες από την AHA και άλλα majorsocieties υποστηρίζουν τη χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων σε ασθενείς με mildhypertension που έχουν λίγα ή καθόλου επιπλέον παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, albeitafter μια προσπάθεια στην επίτευξη μειώσεις της αρτηριακής πίεσης μέσω lifestylechanges για 6 μήνες ή περισσότερο.

Παρά το γεγονός ότι οι διαπιστώσεις της εξέτασης μπορεί να κάνει κάποιες κλινικούς γιατρούς reassesshow καιρό προσπαθούν αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν από τη μετάβαση σε φαρμακευτικές αγωγές fortheir ασθενείς, Blumenthal είπε, «για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να μειώσουν πίεση αίματος τους με ικανοποιητικό τρόπο, νομίζω ότι η ορθολογική χρήση των φαρμάκων θα εξακολουθεί remainthe κύρια σύσταση της American Heart Association.»

Diao και οι συνεργάτες του περιλαμβάνονται τέσσερις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές thateither παρέχονται ατομικά στοιχεία του ασθενούς – να επιτρέψει για τους ασθενείς selectionof με ήπια υπέρταση μόνο – ή είχε ένας ασθενής populationthat ήταν τουλάχιστον 80 τοις εκατό ήπια υπέρταση

οι μελέτες που περιλαμβάνονται. ήταν η αυστραλιανή μελέτη πίεσης Εθνική αίματος (ANBP), Ιατρικό Ερευνητικό Συμβούλιο (MRC), συστολική υπέρταση στην ElderlyProgram (ΜΥΗΕ), και Veterans Administration-Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, πνευμόνων και BloodInstitute (VA-NHLBI) δοκιμές. Υπήρχαν συνολικά 8.912 συμμετέχοντες whoeither λάβει αντιυπερτασικά φάρμακα ή εικονικό φάρμακο.

Οι μη στατιστικά σημαντική μείωση στο εγκεφαλικό επεισόδιο και τη θνησιμότητα είναι consistentwith ένα πραγματικό όφελος της θεραπείας που δεν ήταν στατιστικά significancebecause των χαμηλών αριθμών των γεγονότων και των συμμετεχόντων, σύμφωνα με theauthors.

«έτσι παραμένει δυνατή, αλλά εξαιρετικά απίθανο, ότι υπάρχει anoverall σημαντικό όφελος από τη θεραπεία σε αυτή την ομάδα των ασθενών με currentlyused φάρμακα», έγραψαν.

Ακόμα κι έτσι, πρόσθεσε, με την προϋπόθεση ότι τα οφέλη της θεραπείας forpatients με ήπια υπέρταση είναι συγκρίσιμες με εκείνες που παρατηρήθηκαν για τα withmoderate έως σοβαρή υπέρταση, το απόλυτο πλεονέκτημα θα besmall.

Υπολόγισαν ότι 400 άτομα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται withfirst- γραμμή φαρμακευτικές αγωγές για 5 χρόνια για να αποτρέψει ένα θάνατο. Και η numberneeded για τη θεραπεία για την πρόληψη ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου κατά την ίδια χρονική framewould είναι 128.

«Είναι πιθανό ότι πολλές από αυτές τις ασθενείς που έλαβαν αυτό το informationwould επιλέξετε nondrug θεραπείες για την υπέρταση (π.χ., διατροφή, άσκηση, stressmanagement, κ.λπ.), παρά τη φαρμακευτική αγωγή, «Diao και οι συνεργάτες του έγραψαν.» θα είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να επιλέξουν φαρμακευτική αγωγή όταν weretold ότι αυτά τα κατ ‘εκτίμηση οφέλη είναι ένα καλύτερο σενάριο και αβέβαιο basedon τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία αυτή τη στιγμή από αυτό . κριτικής «

Πηγή: BenefitsIffy Ναρκωτικών στην ήπια υπέρταση