Κριτική από David Zelman, MD

Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και σκέφτεστε για την έναρξη μιας οικογένειας, έχετε πιθανώς πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες. Θα RA σας επηρεάσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος; Είναι τα φάρμακά σας ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι και αν αποφασίσετε να σταματήσετε τη λήψη τους; Θα φωτοβολίδα RA σας;

Αυτά είναι όλα τα ζητήματα που πρέπει να συζητηθούν με το ρευματολόγο σας, κατά προτίμηση πριν μείνετε έγκυος, λέει Shreyasee Αμίν, MD, ρευματολόγος στη Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα.

RA, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα εμπλέκεται σε φίλια πυρά κατά τη δική αρθρώσεις του, χτυπά κυρίως τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Τα καλά νέα είναι ότι σε αντίθεση με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν φαίνεται να επηρεάζει τη γονιμότητα ή τη δυνατότητα να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη μιας γυναίκας. Τα συμπτώματά σας μπορεί να πάρει ακόμη καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να φουντώνουν περίπου τρεις μήνες μετά τον τοκετό (δεξιά γύρω από το χρόνο ότι η στέρηση ύπνου από το να έχουν ένα νεογέννητο κλωτσιές in).

«Αν δεν έχετε άλλες επιπλοκές RA, όπως πνεύμονα ή τη συμμετοχή του ισχίου, ο RA δεν θα πρέπει να επηρεάσει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος, μεταφέρουν το μωρό με τον όρο, και να παραδώσει φυσικά », λέει ο Αμίν. Τούτου λεχθέντος, λίγο συμβουλευτική αγωγή προχωρεί σε μεγάλο βαθμό προς την επίτευξη των στόχων αυτών, λέει.

Η

προβεί σε απολογισμό των φαρμάκων σας

«Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να συνεργαστεί με μαιευτήρα τους και ρευματολόγο για να βεβαιωθείτε ότι είναι σε ασφαλή φάρμακα πριν από τη σύλληψη, και αν δεν είναι, θα πρέπει να αλλάξει ή να διακόψει τα φάρμακά τους με βάση τη δραστηριότητα της νόσου τους και τις προτιμήσεις », λέει.

Μερικά φάρμακα RA ότι οι έγκυες οι γυναίκες δεν θα πρέπει να περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη και Arava (λεφλουνομίδη). Οι γυναίκες πρέπει να είναι μακριά από αυτά τα φάρμακα για ένα χρονικό διάστημα πριν ακόμα μείνετε έγκυος. Συζητήστε την ασφάλεια των άλλων φαρμάκων, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran), υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), πρεδνιζόνη, και σουλφασαλαζίνη, και με το γιατρό σας. Η κριτική επιτροπή είναι έξω για μερικά από τα νεότερα βιολογικών παραγόντων όπως adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), και infliximab (Remicade), λέει ο Αμίν.

Τι γίνεται αν δεν αισθάνεστε άνετα λήψη φαρμακευτικής αγωγής, ενώ εσείς είναι έγκυος; «Μερικές γυναίκες δεν επιθυμούν να διακόψουν τα φάρμακά τους συνολικά, και θα συζητήσουμε τον κίνδυνο μιας ενδεχόμενης φωτοβολίδα μαζί τους, αλλά επίσης να εξηγήσει ότι υπάρχει μια πιθανότητα ότι η ασθένεια τους μπορεί να βελτιώσει την διάρκεια της εγκυμοσύνης», λέει ο Αμίν. Γιατρού πραγματικά δεν ξέρω ακριβώς γιατί RA τείνει να πάει σε ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι κοινή.

Αυτό δεν πρόκειται να πει θα αισθανθείτε μεγάλη για όλη την εγκυμοσύνη σας. Αλλά αν πίσω πόνους σας ή τους αστραγάλους σας πρήζονται, μην υποθέσετε το χειρότερο, λέει ο Αμίν. «Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι απλώς μέρος μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης.»