υπερβολική δόση μορφίνης


Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας … Θα ήθελα να σας ευχαριστήσω πολύ για το χρόνο και τις συμβουλές σας. γιο-σε-δικαίου μου μόλις πρόσφατα πέρασε στο 44, είχε την καρδιά bypassX4 … το έκανε μέσα από την χειρουργική επέμβαση και ο γιατρός είπε ότι όλα πήγαν καλά και η καρδιά του φαινόταν καλή και δεν είχε καταστραφεί … περίπου 6 ώρες μετά ξύπνησε complaning με τον πόνο, ώστε η νοσοκόμα του έδωσε μορφίνη και είχαν, επίσης, του έδωσε τα αιμοπετάλια, επειδή είχε χάσει πολύ αίμα … λίγα λεπτά αργότερα η αρτηριακή πίεση του άρχισε πτώση και δεν μπορούσε να τον αναβιώσει. Είχαμε μια αυτοψία κάτω για να μάθετε γιατί είχε πεθάνει και δεν ξέρουν είπαν ότι είναι άγνωστη. Είχε 8350 ng /mL μορφίνης σε αυτόν, επίσης, τεμαζεπάμη 198 ng /mL, lorazepam 90 ng /mL, alphaydroxymidazolam 750 ng /mL …. ήμασταν αναρωτιούνται αν μπορεί να έχουν υπερβολική δόση. Ευχαριστώ και πάλι και επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Rebecca,

δεν είμαι ιατροδικαστή, αλλά είμαι ένας συνταξιούχος καρδιοχειρουργός με μεγάλη εμπειρία σε εγχείρηση καρδιάς. Συνήθως δεν υπάρχει λόγος για αυτά τα φάρμακα που πρέπει να δοθεί μετά ρουτίνα εγχείρηση καρδιάς. Όλα είναι ηρεμιστικά και φυσικά μορφίνη δεν είναι μόνο ένα αναλγητικό, αλλά και ένα φλεβικό διασταλτικό. Μαζί μπορούν να προκαλέσουν η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Οι δοσολογίες φαίνεται υψηλή, καθώς, και μια πτώση στην πίεση του αίματος που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί. ; Η πρώτη μου ερώτηση, επομένως, θα ήταν να ρωτήσω γιατί ήταν αυτοί που δόθηκε στην πρώτη θέση

η άλλες ερωτήσεις να ρωτήσω είναι:

Υπήρχε πολύ αίμα στην καρδιά σάκο και γύρω από τους πνεύμονες

ήταν το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μοσχεύματα

υπήρχαν ενδείξεις φρέσκα βλάβη στον καρδιακό μυ, δηλαδή μια νέα εμφράγματος

η Ελπίδα αυτό βοηθά

Δρ Τ

http: //www.cardiac- risk-assessment.com/

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας και ευχαριστώ και πάλι για τη βοήθειά σας .

για να απαντήσω στην πρώτη σας ερώτηση, υποθέτω ότι του έδωσε τα meds πόνο για τον πόνο μετά την χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Είναι κάτι διαφορετικό θα έπρεπε να διανέμεται σ ‘αυτόν εκεί;

Δεν γνωρίζουμε αν υπήρχε αίμα σε σάκο ή των πνευμόνων, όπως δεν μπορούμε να κατανοήσουμε μερικά από τα πράγματα στην αυτοψία του, εμείς ακόμα δεν γνωρίζουμε για τα μοσχεύματα είτε. Αυτό λέει κάτι για ένα έμφραγμα, αλλά δεν έχω τα χαρτιά εδώ.

Λέτε ότι όλα αυτά τα ηρεμιστικά souldn’t να δοθεί μαζί;

Η Ευχαριστώ για άλλη μια φορά και ίσως μπορείτε να βοηθήσετε να ρίξει μερικά φως στο γιατί πέρασε σε

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Rebecca,

δεν μπορώ να κρίνω την ανάγκη για τον πόνο meds, αλλά συνήθως μετά από μερικές ημέρες, οι ασθενείς που μεταπήδησαν από τα ναρκωτικά, όπως η μορφίνη σε μια στόματος φαρμακευτική αγωγή, και εκτός από μια ήπια ύπνο med όπως τεμαζεπάμη, εγώ δεν θα εξετάσει ποτέ προσθέτοντας lorazepam Ή εκφράσει opnion ειδικός σας;

αυτό είναι ό, τι λέει η αυτοψία ..

ο ασθενής υποβλήθηκε σε παράκαμψη

Η μπόλιασμα 30/08/11, τέθηκε εκτός καρδιακής παράκαμψης στο 1316,

και ήταν χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές

η διεγχειρητική ή άμεση, έως ότου ο ασθενής παρατηρήθηκε να έχει φθίνουσα

η συστολική αρτηριακή πίεση κατά το 1948 0n 08/30/11. Αυτό ήταν

Η αντιμετωπιστεί αμέσως, αλλά παρά τις προσπάθειες, η

πίεση

συνέχισε να μειώνεται και ο ασθενής έγινε asystolic λίγο

Η συνέχεια. πλήρους ανάνηψης προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς στο

Η αποκατάσταση της τυχόν καρδιακής λειτουργίας, και ο ασθενής κηρύχθηκε

νεκρός στο 2041 στις 30/08/11. Μια απεριόριστη αυτοψία ζητήθηκε

Η από την οικογένεια των ασθενών,

Η Καρδιαγγειακές έκθεση αναφέρει:

I.

Α καρδιομεγαλία (500 γραμμάρια)

Β ΣΟΒΑΡΗ ΦΥΣΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ATERY

Γ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΥΣΤΕΡΩΝ 4 ΣΚΑΦΟΣ παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Η ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΜΕ:

i. ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ PATENT

II. Άθικτη αναστομώσεις

Δ ΜΕΓΑΛΟ REMOTE LATERAL αριστερού κοιλιακού τοιχώματος

Η εμφράγματος

Ε δεξιάς κοιλίας διάταση

ΣΤ ΜΕΤΡΙΑ κατιόντες ΑΟΡΤΙΚΩΝ αποτιτανομένων

Η ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ ΜΕ ΠΑΤΕΝΤΑ ανώτερη και

κάτω μεσεντέρια ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ νεφρικής αρτηρίας

Η OSTIAE

III.RESPIRATORY:

Α δεξιό πνεύμονα – 620 γραμμάρια, αριστερό πνεύμονα – 640 γραμμάρια

Β ΜΕΤΡΙΑ ΕΜΦΥΣΗΜΑ

Γ ΑΣΘΕΝΗ βρόγχων και πλοία χωρίς

Η ένδειξη πνευμονικής εμβολής θρομβοεμβολικών

Δ αγγειακή συμφόρηση

Ε ΟΧΙ ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΤΗΣ νεόπλασμα

IV. ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΗ

Α ηπατομεγαλία (2240 ​​γραμμάρια)

i. ΤΑΝ-κίτρινη εμφάνιση με χαρακτηριστικά

Η ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΣΥΜΦΟΡΗΣΗΣ

ii. ΟΧΙ ΑΚΑΘΑΡΙΣΤΟ ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΤΗΣ κίρρωση ή

Η νεόπλασμα

Β οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου,

Η ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ, και του παχέος εντέρου χωρίς ολική

Η ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

Γ ΠΑΓΚΡΕΑΣ (290 γραμμάρια) ΧΩΡΙΣ μακροσκοπικές βλάβες

Η ΥΠΑΡΧΕΙ εκκρεμεί ΜΥΕΛΟΥ μικροσκοπική αξιολόγηση σας περιμένουμε για να το πάρει πίσω.

Η άλλη μια φορά τις ευχαριστίες τόσο πολύ και επιτρέψτε μου να ξέρω αν το site σας παίρνει δωρεές για το I θέλετε να στείλετε για τις συμβουλές!

Η

Απάντηση

Η Hi Rebecca,

Για περισσότερες συμβουλές σχετικά με το θέμα αυτό είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής του τι κάνω εδώ. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να ζητήσει την πλήρη νοσοκομείο εγγραφές που θα περιλαμβάνει γιατρούς και νοσηλευτές σημειώσεις σχετικά με τα γεγονότα γύρω από το θάνατό του. Η έκθεση αυτοψίας επιβεβαίωσε τα μοσχεύματα ήταν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, έτσι δεν είναι η αιτία του θανάτου, ούτε μετεγχειρητική αιμορραγία. Όλα τα υπόλοιπα περιγράφει προεγχειρητική συνθήκες.

Δρ Τ

You must be logged into post a comment.