υπέρταση πριν και μετά βηματοδότη


Ερώτηση

Η Γεια σας και σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας. Θα προσπαθήσω να είμαι σύντομος!

Η ασθενής είναι 75 F yo με υψηλή BP. Δεν είστε σίγουροι τι ακριβώς, αλλά κάπου στην περιοχή 175/98 σε ένα σημείο. Ο καρδιακός ρυθμός στη δεκαετία του ’40 /’50. Στο νοσοκομείο για το πέρασμα από τους επόμενους μήνες από επεισόδια ναυτίας που ακολουθείται από τη ζαλάδα. Λαμβάνοντας Diovan.

Αποφάσισαν να βάλει σε ένα βηματοδότη, και στη συνέχεια πρόσθεσε ένα β-αποκλειστή (ξεχάστε τα οποία) και της αποφορτιστεί. Η BP ήρθε κάτω, εξακολουθεί να είναι λίγο υψηλή, αλλά γύρω από 145/90 ή έτσι. Η ίδια η επανεισδοχή, μια εβδομάδα αργότερα για ακραίες ναυτία, ζάλης και κόπωσης. Πολλές δοκιμές έδειξαν τίποτα λάθος. Τώρα που υπάρχει ένα βηματοδότη, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου δεν μπορεί να γίνει, αλλά CT ήταν σαφής.

Η ER γιατρός ενεργοποιηθεί η β-αναστολέα για Norvasc. (Δεν ξέρω δόσεις, sorry) και αισθάνεται καλύτερα. BP ήταν ακόμα «υψηλή» σύμφωνα με ένα σπίτι νοσοκόμα, αλλά νομίζω ότι ήταν μόνο περίπου 130/86. Ονομάζεται doc πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (συμβουλευτείτε πρώτα δεδομένου ότι αυτό ξεκίνησαν όλα πριν από τρεις εβδομάδες), ο οποίος είπε να διακόψουν Norvasc και να αυξήσει το Diovan.

Παίρνει επίσης Celebrex δύο φορές την ημέρα και ένα άλλο doc την έβαλε στο Ativan για την ναυτία (! ) μια επίσκεψη στο καρδιοχειρουργός έδειξε το βηματοδότη για να βηματοδότησης μόνο στο ένα άκρο, αν και μπορεί να κάνει δύο, και δούλευε καλά. (Συγχωρήστε στοιχειώδη κατανόηση μου για αυτό!)

Η Οπότε αυτό είναι το φόντο. Βλέπουμε τον καρδιολόγο σε δύο ημέρες. Δεν μου αρέσουν όλοι οι διαφορετικοί γιατροί αλλάζουν τα φάρμακά χωρίς διαβούλευση με το ένα το άλλο και θα ήθελα να βεβαιωθείτε ότι αυτή είναι η τελευταία φορά που τα φάρμακά να αλλάξει. Μήπως όλα αυτά έχουν νόημα για σας – και τι ερωτήσεις θα πρέπει να ζητήσουμε κατά την επίσκεψη του γιατρού μας σε τρεις μέρες;

Η Σας ευχαριστώ – συγγνώμη αν αυτό είναι πάρα πολλές πληροφορίες.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Victoria,

Η αλλαγή φάρμακα, έτσι συχνά δεν έχει κανένα νόημα. Πείτε ο καρδιολόγος ότι η β-αναστολέα και το Diovan μπορεί να γίνει ναυτία της. Αν το Celebrex είναι αχρείαστα, να το σταματήσει. Ρωτήστε ό, τι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο της ΑΠ της με τις λιγότερο χάπια. Να είστε βέβαιος να λάβει όλα τα χάπια της μαζί σας.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

You must be logged into post a comment.