Ερώτηση

Η RMI Γεια σας γιατρό.

Η μπορούσατε να μοιραστείτε την προσωπική του γνώμη σας σχετικά με το ακόλουθο πρόβλημα παρακαλώ;

Η Έχω επισυνάψει μια φωτογραφία του L5 μου – S1 μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όπως μπορείτε να δείτε, έχω ένα εξόγκωμα /κήλη που συμπιέζει δεξιά μου ισχιακού νεύρου, που μου έδωσε μέτρια χρόνια Ain για abot 2 χρόνια τώρα. Μου έχουν πει ότι το πρόβλημα είναι το ιερό είναι υπό γωνία, όπως ότι (πολύ πίσω) και θ έχουν τεθεί μέσα από διαφορετικές ασκήσεις για να ανατρέψει αυτή την τάση προς τα εμπρός. Ένας άλλος γιατρός μου είπε ότι λόρδωσης μου λείπει, γι ‘αυτό θα πρέπει να το διορθώσουμε. Είμαι αρκετά μπερδεμένος εδώ, όπως οι ασκήσεις για τα δύο προβλήματα που αναφέρθηκαν αποκλείουν η μία την άλλη (ελπίζω να μην είμαι αμφιβολία), γι ‘αυτό παρακαλώ να με βοηθήσει με τη δική σας γνώμη.

Η είμαι κατάλληλο πρόσωπο, 13 -15% του σωματικού λίπους, το σύνολο των μυών, σε μια ημι-pro επίπεδο (τουλάχιστον αυτό είναι το πώς θα ήθελα να περιγράψω τον εαυτό μου :)). Δυστυχώς πρέπει να καθίσει σε έναν υπολογιστή για 8 ώρες την ημέρα. Που εργάζονται στο γυμναστήριο με βάρη γίνεται συνήθως το βράδυ. Αγαπώ γυμναστήριο πάρα πολύ, αλλά αυτό το πρόβλημα μου έχει σταματήσει στις διαδρομές μου. Πρέπει να σταματήσω άρση βαρών;

οποιαδήποτε άλλη πληροφορία θεωρείτε σημαντική είναι πολύ ευπρόσδεκτη. Μπορώ να παρέχουν Άλλες ανατροφοδότηση σχετικά με την κατάστασή μου /συμπτώματα, αν σκεφτεί έτσι.

Η Σας ευχαριστώ πολύ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Corneliu,

συμβούλους σας είναι λάθος για το ιερό οστό ή λόρδωση σας. Μπορείτε προφανώς έχουν ένα εξόγκωμα δίσκου που είναι ενάντια στο κανάλι νεύρων. Θα πρέπει να δούμε μερικές διαφορετικές εικόνες MRI για να δούμε αν υπάρχει νεύρο επαφή ή νευρική επαφή με μετατόπιση ή αν υπάρχει μόνο ένα σφιχτό νεύρο κανάλι χωρίς επαφή των νεύρων. Ο τρόπος που αντιλαμβανόμαστε τις συνθήκες σπονδυλική στήλη και πώς να αντιμετωπίζουν προβλήματα στην πλάτη έχει αλλάξει με την πάροδο των ετών. Είναι αρκετά προφανές ότι ο δίσκος σας είναι η αιτία του πόνου σας. Ένα από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να ξέρετε είναι εάν υπάρχει μια «προτίμηση κινητικής κατεύθυνσης», σύμφωνα με την οποία μπορείτε να λυγίσει σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση και την εμπειρία ανακούφιση από τον πόνο. Το επόμενο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε είναι αν υπάρχει αστάθεια, όπου ένα οστό είναι χαλαρό (ασταθής) και κινείται εμπρός και πίσω, λείανση έτσι και ερεθίζουν το δίσκο. Αυτό μπορεί να καθοριστεί από την εκτέλεση μιας δοκιμής Επιρρεπείς Αστάθεια (PIT). Μπορείτε να δείτε το λάκκο σε μια αναζήτηση στο διαδίκτυο. Ή κάντε κλικ εδώ: https://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/08-09/Oct08/Har

Εάν έχετε μια θετική PIT, τότε θα πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις σταθερότητας: επιρρεπείς σανίδα και την πλευρά σανίδα? Εάν έχετε ένα κατευθυντικό προτίμησης, έτσι ώστε όταν αψίδα προς τα πίσω ισχιακό πόνο πόδι σας πηγαίνει μακριά, τότε θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις σε αυτή την κατεύθυνση. Εάν έχετε μια κατεύθυνση που αυξάνει ισχιακό πόνο στα πόδια σας, τότε θα πρέπει να σταματήσουμε να κάνουμε τους. Για μερικούς λαούς, που έχουν να δώσουν πράγματα στο γυμναστήριο, όπως καταλήψεις, deadlifting, και μηχανές AB », και την πολλαπλή τρένο με άλλες ασκήσεις όπως το» διάσπαση καταλήψεις »και« σπονδυλική στήλη ουδέτερη «πυρήνα ασκήσεις όπως σανίδες. Επίσης, σε γενικές γραμμές, οσφυϊκής μοίρας κάμψη ασκεί πίεση στο δίσκο, και για πολλούς ανθρώπους που πιστεύουν ότι κάνει sit-ups πρόκειται να βοηθήσει πίσω το πρόβλημά τους, όταν, στην πραγματικότητα, κατά πάσα πιθανότητα θα κάνει τα πράγματα χειρότερα. Τέλος, αν η κατάστασή σας επιδεινώνεται, και αυτό σημαίνει ότι είστε όλο και περισσότερο πόνο στο πόδι /πόδια πάροδο του χρόνου, ή ότι έχετε χάσει τα αντανακλαστικά σας (π.χ. αντανακλαστικό σπασμωδική) ή να χάσει τη δύναμη του μοσχαριού ή μυς πόδι /toe, τότε ίσως χρειαστεί να έχουν ένα «μικρο-δισκεκτομή» για να αφαιρέσετε το τμήμα του δίσκου. Μπορείτε επίσης να απαιτούν τη σύντηξη των οστών, αν η κατάστασή σας είναι χειρουργική και είναι υπάρχει ανησυχία της αστάθειας. Εάν μπορείτε να κάνετε τα σωστά πράγματα για τη δική σας και να πάρετε την καλύτερη, στη συνέχεια να κρατήσει για να κάνει τους και να καθορίσει εάν μπορείτε να πάτε πίσω σε μερικές από τις δραστηριότητες γυμναστική σας. Όσον αφορά τη θεραπεία συνεχίζεται, μια μέθοδος που έχει βοηθήσει τους ανθρώπους με δίσκους σαν τη δική σας είναι η κάμψη-αποσπά την προσοχή ή μεθόδους «Cox». Μπορείτε να δείτε μου κάνει αυτό σε έναν ασθενή δίσκο σε αυτό το βίντεο από την ιστοσελίδα μου: https://www.drgillman.com/drgillman/pages/services.htm#

Η Ελπίζω ότι αυτό ήταν χρήσιμο.