Ερώτηση

Η Θα προσπαθήσω να εξηγήσω αυτό με τον καλύτερο τρόπο μπορώ και με όσες περισσότερες λεπτομέρειες γίνεται. Σε 96 ήμουν ένας επιβάτης σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, χτύπησε από πίσω από το οποίο είχε υποστεί σοβαρές ζημιές ολόκληρη την πλάτη Τ1 μου – L6. Πήγα σε ένα χειροπράκτη και διόρθωσε την T και τις περιοχές C. Δυστυχώς, η χειροπράκτη που απαιτούνται για να συνεχίσουν τη θεραπεία στις περιοχές οσφυϊκής χώρας, λόγω της σοβαρότητας της βλάβης.

Η συνέχισα με τη θεραπεία για όσο το δυνατόν περισσότερο, ωστόσο σταμάτησε λόγω δικαστικών διαδικασιών και διακανονισμού που ποτέ δεν θα πρέπει να έχουν. Οπωσδήποτε. Πέρασαν χρόνια και την πλάτη μου επουλωθεί σωστά. Είχα αρχίσει βιώνουν μερικές φορές πότε υπήρχαν ξαφνική «άουτ χτύπημα» και την πλάτη μου θα δώσει έξω για κανένα λόγο. Απλά υποτίθεται ότι επρόκειτο μέσα από τη διαδικασία της επούλωσης και συνέχισε.

Η Χρόνια αργότερα, όταν ήμουν πραγματικά περπάτημα εντάξει, είχα ένα τεστ οστικής πυκνότητας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, κάτω μέρος της πλάτης μου είχε καταστραφεί και πάλι μετά ο τεχνικός προσπάθησε να με βοηθήσει, αντί να μου επιτρέψετε να προχωρήσω μόνος μου. Δεν είναι σε θέση να προχωρήσουμε σε μια επίπεδη επιφάνεια ήταν αρκετά ένα θέαμα που ξεκίνησε δύο ολόκληρα χρόνια τρόμου.

Ξεκίνησε με μια επίσκεψη στο ER την επόμενη μέρα, στη συνέχεια, μια επίσκεψη στο γιατρό πρωτοβάθμιας μου, ο οποίος ζήτησε ακτινογραφίες και μετά βλέπουμε τους, στη συνέχεια, είπε ότι υπάρχει κάτι συμβαίνει στις οποίες απαιτείται ένα ειδικό.

Η στη συνέχεια πήγε σε ένα πίσω ειδικός που δοκιμάζονται από την πλάτη μου, με ρώτησε ερωτήσεις, έκανε μια αξονική τομογραφία, και ανακάλυψα είχα ένα δίσκο που ήταν σχισμές και ένα νεύρο που διόγκωσαν. Το νεύρο που διόγκωσαν ήταν εφικτή, ωστόσο ο δίσκος που ήταν σχισμές ήταν αμφίβολη ως προς το τι έμοιαζε. Δεν είπα τίποτε άλλο εκτός από, πώς θα πας να το διορθώσετε;

Η Προχώρησε να μου στείλει σε έναν γιατρό διαχείριση του πόνου ο οποίος στη συνέχεια ελέγχεται από την πλάτη μου με σπρώχνει, κοίταξε τις ακτινογραφίες και τα αποτελέσματα MRI στη συνέχεια είπε εντάξει μπορούμε να αρχίσουμε δίνοντας σας την επισκληρίδιο και να πάει από εκεί. Για να τυλίξει τα πάντα σε ένα τόξο, είχα ΗΜΠ, είχα διμερείς πυροβολισμούς, είχα τις κοινές πλάνα Πτυχή, θα ήθελα επίσης πέρασε από την περιπατητική χειρουργική επέμβαση που είναι ο σχηματισμός Ζ που ένιωσα εργασίας. Είχα προσπαθήσει διαφορετικά είδη φαρμάκων πόνου που εργάστηκε για λίγο και αυτό φάνηκε να βοηθήσουν περισσότερο. Όσο για τους κορτιζόνη πλάνα, δεν το έκαναν.

Η πήγα μέσα από σχεδόν 2 χρόνια από τη φυσική θεραπεία και τίποτα δεν λειτούργησε, αν μη τι άλλο, έκανε πίσω μου χειρότερα γιατί είχα περισσότερη δυσκολία στο περπάτημα. Ήμουν όλο και πιο αδύναμη, όπως αυτό είχε γίνει ήταν πιο εκτείνεται από την ενίσχυση. Πήγα μέσω της διέγερσης των νεύρων σε φυσική θεραπεία που εργάστηκε για λίγο, αλλά ήταν σύντομη μόνο.

Η Στο τέλος αυτών των δύο χρόνια, ουσιαστικά είπε, εδώ και μη παρέκει. Όπως ήμουν έτοιμος να περπατήσει έξω, ο γιατρός διαχείριση του πόνου μου είπε το επόμενο βήμα έψαχνε σε χειρουργική επέμβαση. Κάλεσε έναν χειρούργο και κάλεσα σε ένα από τα δικά μου επιλογή, γιατί πίστεψα στο 2ο απόψεις. Αυτό που όλοι ήρθαν κάτω να είναι ο πρώτος χειρούργος δεν ήθελε να μου δώσει το χρόνο της ημέρας πόσο μάλλον να μιλήσει σε μένα ακόμα που είδε μου αρκετό καιρό για να πω ότι δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ο δεύτερος χειρουργός πέρασε 45 λεπτά μαζί μου, έκανα ένα πραγματικό εξετάσεις στην πλάτη μου και καθορίζεται έχω myofascial σκανδάλη ζημιές σημείο στην κάτω οσφυϊκή περιοχή και ο μόνος τρόπος για να διορθώσετε αυτό είναι μέσω του PT. * Αναστεναγμός *

Η Όντας ήδη τεταμένες από αυτό, χρειαζόμουν ένα διάλειμμα έτσι πήρα τη σύστασή του για το πού να πάτε και πήγε σπίτι του. Κατά την επιστροφή μου θεραπεύτηκε, πήγα στο πρόσωπο προταθεί και δόθηκε σκέψεις για παρακολούθησε μαθήματα κολύμβησης.

Η Τώρα, μέχρι αυτό το σημείο εγώ δεν νομίζω ότι οι χρόνιες ημικρανίες είχε τίποτα να κάνει με τον πόνο στην πλάτη, ωστόσο ό, τι έχω διαβάσει δείχνει κάτω μέρος της πλάτης ζημιά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα χρόνιας ημικρανίας. Έκανα αυτά έχουν για κάποιο χρονικό διάστημα, πήγαν με τα πόδια και τώρα έχουν επιστρέψει και πάλι (από τον Σεπτέμβριο του 2008)

Η είμαι επαγγελματίας εκτελεστική εξουσία και μόλις κερδίσει MBA μου στη Διοίκηση Επιχειρήσεων. Δεν ξέρω αν μπορώ να πάω πίσω στο εκτελεστικό γραφείο ρεύμα με ασφάλεια, λόγω της αυτό το θέμα τώρα και είναι αρκετά τρομακτικό. Παρακαλώ βοηθήστε! Συγνώμη τόσο καιρό, αλλά είμαι νευρικός και σίγουροι αν ποτέ μπορώ να πάω πίσω στη δουλειά. Σας ευχαριστώ πολύ για οποιαδήποτε και όλες τις πληροφορίες που μπορεί να μου δώσει. Ω κάτι ακόμα, είμαι στην περιοχή Ομάχα Metropolitan, αλλά όταν κοίταξα για το web site σας δεν είδα κανέναν. Υπάρχει κάποιος που εργάζονται έξω από το Πανεπιστήμιο της ΒΑ στο Omaha νοσοκομείο;

Η Χαιρετισμοί,

S. Elvins

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Sue,

Η Συγγνώμη που μου έχει πάρει μερικές ημέρες για να πάρει πίσω σε επαφή μαζί σας, εγώ έπρεπε να φύγει από την πόλη για λίγους ημέρες σε σύντομο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να εκτυπώσετε αυτό έξω Sue … είναι μεγάλη και κατά πάσα πιθανότητα θα χρειαστεί να το διαβάσετε σε διάστημα μερικών χρόνων.

Η Πρώτον, λυπάμαι που ακούω από όλα τα προβλήματα που αντιμετωπίζετε. Δυστυχώς ακούω από ανθρώπους σαν και εσάς όλη την ώρα. Οι άνθρωποι που τραυματίζονται σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα, αναγκάζονται να εγκατασταθούν αξιώσεις για χαμηλές χρήματα, έχουν δυσκολία στην εργασία και στο σπίτι, και στη συνέχεια να ζήσετε αδυσώπητη προβλήματα και τον πόνο για πολλά χρόνια αργότερα η υγειονομική περίθαλψη σπείρα κόστος τους εκτός ελέγχου. Ο ασφαλιστικός κλάδος έχει ουσιαστικά επώνυμα όλους τους ασθενείς auto τραυματισμό ως απατεώνες και συνεχίζουν να προπαγανδίζουν το κοινό και τους νομοθέτες, έτσι ώστε να μπορεί να πάρει μακριά τα δικαιώματά σας στην ανάλυση, ακόμη και στο πρόσωπο της κλινικής έρευνας που ανατρέπουν πλήρως την προσέγγισή τους.

Η στην κορυφή όλα αυτά μακριά, η ιατρική προσέγγιση για αυτούς τους ασθενείς είναι συχνά απέτυχαν τεχνικές διαχείρισης του πόνου, διότι η πηγή του πόνου είναι απευθείας από τις δομές των μαλακών ιστών, όπως του δίσκου, των συνδέσμων, της περιτονίας δομές κλπ … δεν συγκεκριμένη βλάβη των νεύρων. Αυτό ονομάζεται sclerotogenous τον πόνο, και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

η Παρεξηγημένη Πόνος: Sclerotogenous Παραπομπή Πόνος

Η παρουσίαση Κατάσταση: Τα κράτη-ασθενή, 揑 έχουν πόνο που πυροβολεί στο πόδι μου πίσω; αλλά ο νευρολόγος αναφέρει η NCV (αγωγής νεύρων Velocity) ΗΜΓ (ηλεκτρομυογράφημα) και MRI (μαγνητική τομογραφία) είναι όλα φυσιολογικά. Ο θεράπων ιατρός αναφέρει, «Δεν έχω καμία λογική ιατρική εξήγηση για αυτό συνέχισε τον πόνο.» Είναι το Εξωραϊστικός ασθενής; Η απάντηση είναι μάλλον όχι. Ενώ είναι αλήθεια ότι μερικοί ασθενείς μεγεθύνει τα συμπτώματά τους, που συνήθως δεν είναι αρκετά περίπλοκο για να υποκρίνομαι τα συμπτώματα σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο να αναπαραχθεί. Γιατί, λοιπόν, ήταν η απεικόνιση και ηλεκτροδιαγνωστικά δοκιμές αρνητική; Η απάντηση είναι απλή. Οι δοκιμές δεν είναι ούτε αρκετά ευαίσθητα για να αποδειχθεί η βλάβη, που δεν είναι σχεδιασμένα για να βρει την υπάρχουσα βλάβη ή λανθασμένη εκτέλεση και ερμηνεία. Για παράδειγμα, μια αρνητική μαγνητική τομογραφία μπορεί να υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει ορατό συμπίεση των νευρικών δομών από δίσκους ή των οστών σπιρούνια. Αρνητική NCV 抯 και EMG 抯 μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπήρξε ανεπαρκής συμπίεση ή καθόλου συμπίεση των μεγάλων νεύρα διάμετρο, η οποία θα οδηγήσει σε μια μετρήσιμη ανωμαλία. Αλλά τι γίνεται με τους μικρής διαμέτρου αισθητήρια νεύρα, τι γίνεται συνδέσμων δακρύρροια, είναι λιπώδη διήθηση των μυϊκών ινών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη για την υποστήριξη και λειτουργία, τι γίνεται με τις άλλες δομές των μαλακών ιστών εκεί; Η αλήθεια είναι ότι οι ερευνητές έχουν δείξει μία συσχέτιση μεταξύ χαμηλό πόνο στην πλάτη ή πόνο στα πόδια και τις αρθρώσεις της οσφυϊκής πτυχή πολλές φορές, που δεν παράγεται από τον δίσκο, νωτιαίων νεύρων ή του νωτιαίου μυελού (1,2,3).

Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με πόνο που συχνά δεν έχουν νευρική συμπίεση. Ακούγεται καλό, έτσι; Δυστυχώς δεν; s τόσο απλό. Η πιο κοινή αναφέρεται πόνο δει σε περιπτώσεις τραύματος είναι αγγειακές, νευρολογικές, σπλαχνικό και sclerotomal. Νευρολογικές πόνο (δερμοτομικής πόνος), όπως φαίνεται με κήλη δίσκου και συμπίεση της ρίζας των νεύρων, είναι ο πιο συχνά φαινόταν για τον τύπο του πόνου. Λιγότερο συχνές είναι η αγγειακή αναφέρεται πόνους, όπως αυτές που παρατηρήθηκαν με σύνδρομα θωρακικής εξόδου (πόνος και το μούδιασμα κάτω τα χέρια), και σπλαχνικού αναφέρεται πόνο που μπορεί να συμβεί με θλάση στο συστήματα οργάνων του σώματος 抯. Ωστόσο, η πιο κοινή και συχνά παραβλέπεται προέλευση του πόνου είναι αναφέρεται από τους μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης, γνωστή επίσης και ως sclerotomal ή sclerotogenous πόνο. Ένα παράδειγμα: αναφέρεται πόνο που βιώνουν με myofascial σημεία ώθησης. Ενώ σημεία ενεργοποίησης είναι κοινά είναι μόνο μία από τις πολλές πηγές του πόνου sclerotomal. Άλλες πηγές θα πρέπει να περιλαμβάνει το ίδιο το δίσκο, των αρθρώσεων πτυχή, έκφανση αρθρικού χόνδρου, των τενόντων, των συνδέσμων, κ.λπ. br>

Sclerotomal: Το όνομα υποδηλώνει πόνος μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε ιστό του ίδιου εμβρυϊκής προέλευσης. Μια σκληροτόμο είναι μια εμβρυϊκή περιοχή, η οποία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης διαφοροποιεί σε μια ποικιλία από διαφορετικές δομές του σώματος. Αυτά τα μέρη μπορούν ή δεν μπορούν να είναι συνδεδεμένες νευρολογικά αλλά εννοείται ότι έχουν κάποια φυσιολογική σχέση. Οι ερευνητές έχουν δείξει αυτές τις σχέσεις επανειλημμένα τα τελευταία χρόνια και χάραξε διανομές παραπομπή τους αρκετά καλά. Στην πραγματικότητα, έχουν sclerotomal πρότυπα παραπομπής έχουν δημοσιευθεί σε πολλές ευρετήριο ιατρικά περιοδικά αρχίζουν με την πρώιμη δουλειά της Kellgren το 1939, Inman και Saunders in1944, και Feinstein et al. το 1954. Ένα από τα πιο καλά σεβαστή ανατομική ερευνητές, Bogduk, επιβεβαίωσε προηγούμενα ευρήματα το 1988.

Η Sclerotomal /αναφέρεται πόνος έχει κάποια μοναδικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης) είναι ένας πόνος Sclerotomal είναι συνήθως πιο σοβαρή από ό, τι δερμοτομικής πόνο. Sclerotomal ο πόνος δεν μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω ολόκληρο το πόδι και συνήθως θα σταματήσει στο γόνατο ή μοσχάρι. Δεν υπάρχει αδυναμία ή μυϊκή ατροφία με scerotomal πόνο. Αναφέρεται πόνος μπορεί συχνά να αναπαραχθεί με εφαρμογή πίεσης στην θέση ιστού. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρότυπα (λαιμό) παραπομπή στο κρανίο, το στήθος, άνω άκρα και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (άνω και μεσαία πίσω) είναι κοινά.

Η ανακλαστικός πόνος έχει αγνοηθεί ως πηγή του πόνου από πολλούς κλινικούς γιατρούς εξαιτίας της η δυσκολία στην θεραπεία και διάγνωση. γιατροί άμυνα, ανεξάρτητη ιατρική εξεταστές, αναθεωρητές αρχείων, και ασφαλιστικών φορέων, οι οποίοι έχουν μικρή ή καθόλου εμπειρία με τη διαχείριση αυτών των τύπων των τραυματισμών, συχνά ταξινομούν τους ασθενείς ως υποκρινόμενους ή μεγεθυντικούς φακούς σύμπτωμα, και να περιορίσουν τη θεραπεία τους με την περικοπή ασφαλιστικών παροχών. Την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς αυτοί μπορεί να γίνουν ασθενών με χρόνιο πόνο και τελικά να αναπτύξει συμπτώματα συμβατά με ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Η Πρώιμη Ανακάλυψης:. Πολλά χρόνια πριν Kellgren (4) διεξάγεται τώρα-κλασικό έρευνά του σχετικά με τη φύση του αναφέρεται πόνο. Αυτός ένεση υπέρτονο φυσιολογικό ορό σε παρασπονδυλικών και άλλων μαλακών ιστών και παρατήρησε ότι οι εθελοντές ανέφεραν ότι δεν είναι μόνο ένα τοπικό πόνο στο σημείο της ένεσης, το οποίο ήταν αναμενόμενο, αλλά και έναν πόνο που ακτινοβολεί κάποια απόσταση. Εθελοντές συχνά κατήγγειλε βαθιά σωματικό πόνο ή περιφερειακού συμπτώματα όπως εφίδρωση, ωχρότητα, ή αίσθημα παλμών. Kellgren χαρτογραφηθεί αυτές που αναφέρονται πρότυπα και διαπίστωσε ότι υπήρχε ένα δίκαιο ποσό της συνέπειας από το ένα άτομο στο άλλο

Η Rediscoveries:. Λίγο καιρό αργότερα, Inman και Saunders (5) διεξάγεται παρόμοια έρευνα, την έγχυση και πάλι ρευστό μέσα στο παρανωτιαίων ιστούς και τεκμηριώνουν τα πρότυπα και τη φύση της προκύπτουσας αναφέρεται πόνο. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αρκετά συνεπής πρότυπα που αναφέρονται πόνος μπορεί να αναπαραχθεί. Συνήθως αυτό που αναφέρεται πόνος άρχισε λίγο μετά την ένεση και μεγάλωσε σταδιακά. Οι περισσότεροι εθελοντές που περιγράφεται ως πιάνοντας, πόνος, κάψιμο, βαρύ, ή κράμπες-όπως. Τα σημαντικά ευρήματα της Inman και Saunders που αναφέρονται παρακάτω.

Η Εκτίμηση του Inman και Saunders

1. Ένα χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από λεπτά έως αρκετές ώρες μεταξύ έγχυσης και αναφέρεται πόνο υπήρχαν.

2. Οι εθελοντές είχαν δυσκολία εντοπισμού το ερέθισμα.

3. Περιόστεο και τα συνημμένα του ήταν πιο ευαίσθητοι? μυών ήταν λιγότερο ευαίσθητα.

4. Μεγαλύτερη ακτινοβολία συνέβη όταν διεγείρονται περιόστεο ή συνημμένα.

5. Μυών σε περιοχές παραπομπής ήταν τρυφερό και ευαίσθητο.

6. Συμπτώματα από το αυτόνομο συνέβη όταν διεγείρονται θωρακική περιοχές.

7. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.

Βελτιώσεις: Σε ένα κομψό πείραμα, Feinstein et al. αναπαραχθεί την προηγούμενη εργασία του Kellgren, Inman και Saunders (6). Έκαναν ένεση με τις βραχιόνιο πλέγμα ενός εθελοντή με προκάίνη. Το πλήρες περιφερειακό μπλοκ που προέκυψαν περιλαμβάνεται επίσης το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS), όπως αποδεικνύεται από το σύνδρομο της προσωρινής Horner του που παρήχθη. Με τον τρόπο αυτό είχαν αφαιρεθεί τόσο το περιφερικό νευρικό σύστημα (PNS) και το αυτόνομο νευρικό σύστημα από τη λίστα των συντελεστών στον πόνο. Μια άλλη παρασπονδυλικών έγχυση αλατούχου διαλύματος στο λαιμό αυτού του εθελοντή ως αποτέλεσμα το ίδιο αναφέρεται πόνο στο χέρι βιώσει πριν από το περιφερειακό μπλοκ. Ως εκ τούτου, αυτός ο μηχανισμός της παραπομπής δεν είχε τη μεσολάβηση ή μεταφέρεται είτε από το ANS ή το PNS, αλλά ήταν στην πραγματικότητα ένα κεντρικό φαινόμενο. Τα ευρήματα της Feinstein et al. συνοψίζονται παρακάτω.

Η Εκτίμηση του Feinstein et al.

1. Άνω του τραχήλου της μήτρας διέγερση είχε ως αποτέλεσμα τον πόνο κεφάλι.

2. Μια τμηματική σχέση υπήρχε, σύμφωνα με την οποία ένεση σε μυ του οποίου η νεύρωση ήταν Α5-6 θα οδηγήσει σε πόνο και σε άλλους μύες που νευρώνονται από αυτά τα επίπεδα.

3. Πόνος των μυών και σπασμός σημειώθηκε σε περιοχές που αναφέρονται πόνο.

4. Υπαισθησία σημειώθηκε κατά αναφέρεται περιοχές.

5. Φανταστικός πόνος άκρων θα μπορούσε να αναπαραχθεί σε ακρωτηριασμένα άτομα (ακόμη και σε αυτούς που δεν είχαν βιώσει κατά τη στιγμή της ακρωτηριασμό τους).

6. ** Η ANS και PNS δεν είναι μεσολαβητές του πόνου.

Η Ίσως το πιο ενδιαφέρον γι ‘αυτό που αναφέρεται ή sclerotogenous πόνο, είναι η παρατήρηση ότι τα επίπεδα της παραπομπής, ενώ αναπαραγόμενη από ασθενή σε ασθενή, δεν φαίνεται να ακολουθούν γνωστές δερμοτομικής ή μυοτόμου μοτίβα. Στην πραγματικότητα, οι χάρτες του σώματος που δημιουργούνται από Feinstein και συνεργάτες δημιουργούνται εκ νέου στο Foreman και Croft 抯 Σύγγραμμα: αυχενικού τραυματισμού: το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας επιτάχυνσης /επιβράδυνσης [3η έκδοση, σελ 396-404]. Οι χάρτες του σώματος δείχνουν ότι, πολύ συχνά, με έγχυση σε ένα επίπεδο τα αποτελέσματα της σπονδυλικής στήλης στην παραπομπή πόνο σε περιοχές που νευρώνονται τέσσερις παρα δύο τμήματα της σπονδυλικής στήλης μακριά. Και συχνά, παραπομπή είναι όχι ένα, αλλά πολλά επίπεδα τμήματος. Αυτό χρησιμεύει για να συγχέουμε το θέμα όλα τα άλλα. Για παράδειγμα, μια ένεση στο C7 μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που αναφέρονται σε περιοχές που νευρώνονται από C5, C6, C7, C8 και Τ1.

Η Δεδομένου ότι είναι πιο κοινή για τους κλινικούς ιατρούς για να δείτε το ανθρώπινο σώμα με τη νευρογενή μοντέλο πόνου, μια συνδεσμική κάκωση στο C7, με αποτέλεσμα το παραπάνω αναφέρεται μοτίβο του πόνου, μπορεί να συγχέουμε την αγράμματοι γιατρό. Διαγνωστικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν: πολλαπλές βλάβες δίσκου, διαταραχή του βραχιόνιου πλέγματος, σύνδρομο θωρακικής εξόδου, ή οριστικές προσποίηση, η οποία είναι συχνά η εντύπωση ότι πολλοί γιατροί καταλήξουμε σε. Ο ασθενής είναι επώνυμα τον παραχαράκτη, και έφυγε χωρίς απαντήσεις.

Η μη-κλασική νευρολογικά ευρήματα σε CAD /τράνταγμα τραύμα είναι κοινά (7) και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να δείχνουν ότι οι ασθενείς είναι ανειλικρινής. Αυτές οι μη-δερμοτομικής αισθητηριακές ανωμαλίες, όπως κοινή ως έχουν, πληρούν τις προϋποθέσεις μία για το DSM-III ψυχιατρική διάγνωση! Κάποιοι ισχυρίζονται ότι είναι κοινή σε διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ανατομικές μελέτες και ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες θα είναι γενικά φυσιολογικό, αν και απλές ακτινογραφίες συχνά επιδεικνύουν κάποια αστάθεια. Και πάλι, αυτό χρησιμεύει μόνο για να συγχύσει το αγράμματοι γιατρό, και σύγχυση διάγνωση

Η πρόσφατη Ενισχυτική μαρτυρία:. Bogduk και Marsland (8,9) έδειξαν ότι τραχήλου της μήτρας αρθρώσεις έκφανση θα μπορούσε να είναι η πηγή του πόνου στον αυχένα. Πάνω από το 50% των χρόνιων ομάδα τραυματισμού CAD τους είχαν πτυχή του πόνου (8,10). Dwyer et al. (11) εγχέεται των αυχενικών αρθρώσεων πτυχή εθελοντών ανθρώπων με αλατούχο διάλυμα και χρωστική ουσία και καταγράφεται απαντήσεις τους. Βρήκαν ότι οι άνω αυχενική αρθρώσεις, C2-3, συνδέθηκαν με υποϊνιακές πονοκεφάλους όταν ενίεται (δεν ένεση C1-2 ή OCC-C1, αλλά πιθανώς αυτές θα είχε ως αποτέλεσμα πονοκεφάλους, όπως επίσης). Χαμηλότερα επίπεδα ήταν παραγωγική του αυχένα και πόνος στον ώμο, δεν προκαλεί έκπληξη. Στο μέρος II της μελέτης τους (12), χρησιμοποίησαν τους χάρτες του πόνου που δημιουργείται από την έγχυση φυσιολογικούς εθελοντές να προβλέψει τις νωτιαίο επίπεδα που εμπλέκονται σε μια ομάδα ασθενών που παραπονέθηκαν για το λαιμό ή /και πόνος στον ώμο. το ποσοστό επιτυχίας τους με αυτή τη μέθοδο ήταν 100% (Limitations- αρκετά μικρή ομάδα μελέτης).

Η Παρόλο που το έργο αυτό από Bogduk και Marsland (9) και Dwyer et al. (11), φαίνεται να δείχνουν ότι υπάρχουν διακριτές scleratomes στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο υψηλός βαθμός επικάλυψης σε επίπεδα οσφυϊκή σημειώθηκε από ορισμένους παρατηρητές αποκλείει την περιγραφή ενός τέτοιου κατασκευάσματος εκεί. Kellgren (4) και Inman και Saunders (5) περιγράφεται διακριτά scleratomes σε επίπεδα οσφυϊκή μοίρα, αλλά πιο πρόσφατα οι ερευνητές ήταν σε θέση να επιβεβαιώσει αυτή τη συνέπεια (13,14). McCall et al. (15), για παράδειγμα, με ένεση αρθρώσεις έκφανση σε Ι 1-2 και L4-5 και βρέθηκε πολύ επικάλυψης, ακόμη και αν μια γενική εικόνα του πόνο στα πλευρά παρατηρήθηκε σε ανώτερα επίπεδα, ενώ γλουτός και ο πόνος στη βουβωνική χώρα παρατηρήθηκε σε χαμηλότερα επίπεδα. Στην ουσία, οι μελέτες αυτές υποστηρίζουν ενάντια 搕 scleratomes rue «, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ενώ το φαινόμενο της scleratogenous πόνος εξακολουθεί να είναι πολύ πραγματική. Scleratomal πόνο, αποδεικνύεται, ήταν μια κακή όρος για το φαινόμενο. Παρ ‘όλα αυτά, Bogduk και ο Λόρδος (16) να συνεχίσει να χρησιμοποιεί τον όρο και να δώσει μια καλή κριτική του πόνου και αυχενικού τραυματισμού. το παρακάτω σχήμα σημεία στις διαφορές μεταξύ δερμοτομικής και scleratomal πόνο.

η αναφερόμενος γενικά μοτίβο των αρθρώσεων πτυχή εξηγείται τουλάχιστον εν μέρει από ένα πρόσφατο σειρά πειραμάτων. Ohtori et al. (17) χρησιμοποιείται ανάδρομη μεθόδους neurotracing με φθόριο-Gold (FG), να εντοπίσει το επίπεδο των γάγγλια της ραχιαίας ρίζας (DRGs) εννευρώνει το C1-C2, C3-C4, και τις αρθρώσεις έκφανση C5-C6 και πορείες τους σε αρουραίους. νευρώνες επισημασμένο με FG ήσαν παρούσες στα DRGs από C1 έως C8 στην ομάδα C1-C2, από C1 έως Τ2 ομάδα C3-C4, και από C3 έως Τ3 στην ομάδα C5-C6, η οποία απεικονίζει την απόλυση της νεύρωσης σε πολλαπλά επίπεδα. δεν υπάρχει αμφιβολία ένα τραυματισμένο πτυχή κοινό μπορεί να παραπέμψει τον πόνο τόσο μεγάλο βαθμό.

η πρόγνωση για sclerotogenous πόνο από τραυματική προσβολή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η έκταση της βλάβης, προ-έξοδο από ασθένειες, η συμμόρφωση με τη φροντίδα και την έγκαιρη ανίχνευση από τον ιατρό, όλα συμβάλλουν στην πιθανή έκβαση. Κατεστραμμένα μαλακοί ιστοί τείνουν να επουλώνονται σε ένα ανοργάνωτο τρόπο, ακόμη και με την τακτική διαχείριση. πρωτόκολλα ενεργή φροντίδα εφαρμόζονται κατά ελεγχόμενο τρόπο είναι απαραίτητες για τη διαχείριση του προκύπτοντος σχηματισμού ουλής σε sclerotogenous δομές και τη μείωση του χρόνιου πόνου. Η ινώδους ιστού αντικατάστασης δεν είναι ποτέ ως αρμόδιες με τον αρχικό ιστό και είναι επιρρεπείς προς την κατεύθυνση νέου τραυματισμού και υπερευαισθησία. Ακόμη και με την άμεση προσοχή η πρόγνωση για την πλήρη ανάκαμψη μπορεί να είναι δίκαιο να φτωχή

Η Αναφορές:.

1. Carrera GF: οσφυϊκής πτυχή κοινή ένεση σε χαμηλή οσφυαλγία και ισχιαλγία. Νευροακτινολογίας 137: 665-667, 1980

2. Fairbank JCT, Πάρκο WM, McCall IW, O’Brien JP: Apophyseal ένεση τοπικού αναισθητικού ως διαγνωστικό βοήθημα στην πρωτοβάθμια σύνδρομα πόνου χαμηλή πλάτη. Σπονδυλική στήλη 6 (6): 598-605, 1981.

3. Destouet JM, Gigula LA, Murphy WA, Monsees Β: οσφυϊκής πτυχή κοινή ένεση: ένδειξη, η τεχνική, η κλινική συσχέτιση, και τα προκαταρκτικά αποτελέσματα. Radiology 145: 321-325, 1982.

4. Kellgren JH: Στην κατανομή του πόνου που προκύπτουν από τη βαθιά σωματικών δομών με διαγράμματα της τμηματικής περιοχές πόνου. Clin Sci 4: 35-46, 1939.

5. Inman VT, Saunders JBdeCM: Φήμη πόνο από σκελετικές δομές. J Nerv ΜΕΝΤ Dis 99: 660-667, 1944.

6. Feinstein Β, Langton JNK, Jameson RM, Schiller F: Πειράματα του πόνου που αναφέρεται από βαθιά σωματικούς ιστούς. J Bone Joint Surg 36A (5): 981-997, 1954.

7. Bogduk Ν: Δημοσίευση χτύπημα στο λαιμό σύνδρομο. Aust Fam Phys 23 (12): 2303-2307, 1994.

8. Μπάρνσλεϊ L, Λόρδος S, Wallis BJ, Bogduk Ν: Η παρουσία της χρόνιας τραχήλου της μήτρας zygapophyseal πόνος στις αρθρώσεις μετά από χτύπημα στο λαιμό. Σπονδυλική στήλη 20 (1): 20-26, 1995.

9. Bogduk Ν, Marsland Α: Οι τραχήλου της μήτρας zygapophyseal αρθρώσεις ως πηγή του πόνου στον αυχένα. Σπονδυλική στήλη 13 (6): 610-617, 1988.

10. Κύριος SM, Μπάρνσλεϊ L, Wallis BJ, Bogduk Ν: Χρόνια του τραχήλου της μήτρας zygapophyseal πόνο μετά από χτύπημα στο λαιμό. Σπονδυλική στήλη 21 (15): 1737-1745, 1996.

11. Dwyer Α, Aprill C, Bogduk Ν: τραχήλου της μήτρας zygapophyseal μοτίβα πόνο στις αρθρώσεις μου: μια μελέτη σε υγιείς εθελοντές. Σπονδυλική στήλη 15 (6): 453-457, 1990.

12. Aprill C, Dwyer Α, Bogduk Ν: τραχήλου της μήτρας zygapophyseal μοτίβα πόνο στις αρθρώσεις II: μια κλινική αξιολόγηση. Σπονδυλική στήλη 15 (6): 458 – 461, 1990.

13. Hockaday JM, Whitty CWM: Πρότυπα που αναφέρονται πόνου στο φυσιολογικό άτομο. Εγκέφαλος 90 (3): 481-496, 1967.

14. Sinclair DL Jr, Feindel WH, Weddell G, et al .: Οι μεσοσπονδύλιοι συνδέσμων ως πηγή του πόνου. J Bone Joint Surg 30B: 515-525, 1948.

15. McCall IW, Πάρκο WM, O’Brien JP: Προκαλούμενη παραπομπής πόνο από την οπίσθια οσφυϊκή στοιχεία σε φυσιολογικά άτομα. Σπονδυλική στήλη 4 (5): 441-446, 1979.

16. Bogduk Ν, Κύριε SM: τραχήλου της μήτρας διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Cur Ορΐη Rheumatol 10: 110-115, 1998.

17. Ohtori S, Takahashi Κ, Chiba Τ, Γιαμαγκάτα Μ, Sameda Η, Moriya Η αισθητική εννεύρωση των αυχενικών αρθρώσεων πτυχή σε αρουραίους. Σπονδυλική στήλη 26: 147-150, 2001.

Η μετακίνηση … η συνέχιση του πόνου μπορεί από μόνη της να γίνει μια νευρολογική φαινόμενα όπου ο πόνος είναι τώρα δημιουργείται κεντρικά μέσα στο νευρικό σύστημα και όχι στο τραυματισμένο σημείο του ιστού: κεντρική ευαισθητοποίηση, συναπτική δενδροκομία, wind-up, neoneuralization είναι όροι που πρέπει να ερευνήσετε για να κατανοήσουμε αυτή η έννοια καλύτερα.

η Όσον αφορά τους πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας, υπάρχει μια άμεση ανατομική σύνδεση από την χαμηλή πλάτη (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ιερό οστούν) για να δημιουργώντας πονοκέφαλο πόνο. Ως Μάλιστα, συχνά προσαρμόσετε ένα ιερό ασθενείς όταν έχουν πονοκεφάλους και να πάρει καλά αποτελέσματα στην εξάλειψη του πόνου. Εδώ είναι πώς αυτό λειτουργεί:

Μια συγκεκριμένη δομή που ονομάζεται μήνιγγες καλύπτει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κρατά τον εγκέφαλο /καλώδιο τρέφεται και προστατεύεται από το τραύμα. Οι μήνιγγες αποτελείται από τρία διακριτά στρώματα που ονομάζεται Pia, την αραχνοειδή και Dura θέμα που είναι πλούσια νευρώνονται με αισθητήριες ίνες πόνο … αν οι μήνιγγες διακοπεί /τραυματιστεί ή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αξιόλογη μετάδοση του πόνου Αυτός είναι ο λόγος που στον απόηχο τοκετό οι μητέρες παίρνουν συχνά σοβαρές κεφαλαλγίες μετά τον τοκετό με επισκληρίδιο τοποθέτηση. Οι μήνιγγες αποδίδει στο εσωτερικό του κρανίου, στο σύνολο των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη, και η ίδια άγκυρες στο ιερό οστό και κόκκυγα στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, εάν έχετε έναν τραυματισμό στο κάτω μέρος της πλάτης, που είτε άμεσα επηρεάζει τις σκληράς μήνιγγας θήκες των νευρικών ριζών, είτε έμμεσα επηρεάζει τους από φλεγμονή ή σχηματισμό ουλώδους ιστού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο πονοκέφαλο.

Τούτου λεχθέντος, θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι τα συμπτώματα κεφαλαλγίας θα μπορούσε επίσης να είναι εντελώς ανεξάρτητη από χαμηλή οσφυϊκή χώρα σας … έτσι η καλύτερη προσέγγιση σε αυτό είναι να έχουν την άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης /ινιακή εξετάζονται για δυσλειτουργία, καθώς και το κάτω μέρος της πλάτης ανατομία. Ακόμα κι αν δηλώσει ότι η χειροπρακτική φροντίδα μετά την συντριβή σας σταθερό ζητήματα πόνος στον αυχένα σας, με την πάροδο του χρόνου η αρχική βλάβη μπορεί να συνεχίσει να δημιουργεί πόνο. Έχει καθιερωθεί στην κλινική βιβλιογραφία για αυτοκινητιστικό δυστύχημα τραυματισμούς μαλακών ιστών, καθώς και την ανατομική βιβλιογραφία, ότι οι δομές του λαιμού είναι μια εξαιρετική τοποθεσία για τη στυτική που σχετίζεται άμεσα με τον πόνο πονοκέφαλο. Ένα από τα πιο καλά σεβαστή ανατομική ερευνητές, Νικολή Bogduk, MD δημοσίευσε ένα έγγραφο για το θέμα αυτό πριν από μερικά χρόνια, η οποία είναι μία από τις καλύτερες παραστάσεις της κεφαλαλγίας γενιάς πόνο. Παρακάτω είναι μια περίληψη της εν λόγω έγγραφο:

Ν Bogdu. Ανατομία και Φυσιολογία των Πονοκέφαλος. Βιοϊατρική και Φαρμακοθεραπεία, 1995, Vol. 49, Νο 10, 435-445

Η ΑΠΟ ΠΕΡΙΛΗΨΗ:.

Η Όλες οι πονοκέφαλοι έχουν ένα κοινό ανατομία και τη φυσιολογία

Η Όλες οι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από την τριδυμο πυρήνα, και ξεκίνησε από επιβλαβή διέγερση των απολήξεων των νεύρων που συνάψεων σε αυτό το πυρήνα, από ερεθισμό των ίδιων των νεύρων, ή από disinhibition του πυρήνα.

η DR. BOGDUK ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΠΙΣΗΣ:

Η εγκεφαλικού στελέχους περιλαμβάνει μια περιοχή της φαιάς ουσίας που ονομάζεται τριδυμο πυρήνα. Ο πυρήνας είναι αιτιολογικά συνεχής με τη φαιά ουσία του ραχιαίου κέρατος του νωτιαίου μυελού. Η τριδυμο πυρήνας 揹 efined από προσαγωγό του fibers.?[Key Point: προσαγωγές ίνες είναι αισθητήριες ίνες που στέλνουν πληροφορίες στον εγκέφαλο]

η τριδυμο πυρήνας δέχεται προσαγωγοί από τις ακόλουθες πηγές:

1) τριδύμου νεύρων (κρανιακό νεύρο V)

2) Άνω τρεις αυχενικά νεύρα

3) VII κρανιακού νεύρου (νεύρου)

4) Κρανιακό νεύρο IX (Γλωσσοφαρυγγικό νεύρων)

5) Κρανιακό νεύρο X (Vagus νεύρο )

Όλες αυτές οι πηγές των προσαγωγών τερματίσει στην κοινή νευρώνες δεύτερης τάξης στην τριδυμο πυρήνα.

η τριδύμου προσαγωγών νεύρων θα κατέβει στο επίπεδο του C3 και ίσως τόσο χαμηλά όσο C4. Το τριδυμο πυρήνας είναι η μόνη αλγαισθητική πυρήνας της κεφαλής, του λαιμού και του άνω του λαιμού.揂 ll ερεθισμάτων του πόνου από το τρίδυμο, του προσώπου, γλωσσοφαρυγγικό και το πνευμονογαστρικό νεύρο και C1-C3 σπονδυλικά νεύρα διακλαδώνονται σε αυτή την ενιαία στήλη του γκρι matter.?br>

Επειδή το οφθαλμικό κλάδο του τριδύμου νεύρου εκτείνεται το απώτατο στο τριδυμο πυρήνα , του τραχήλου της μήτρας προσαγωγό διέγερση είναι πιο πιθανό να αναφερθεί πόνος στο μετωπιαίο-τροχιακή περιοχή της κεφαλής.

η διέγερση των οποιωνδήποτε νευρώνων που ενεργοποιούν το τριδυμο πυρήνας μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία, η οποία περιλαμβάνει κρανιακά νεύρα V, VII, IX, Χ, και C1-C3.揂 ny δομή νευρώνονται από αυτά τα νεύρα είναι ικανή να προκαλέσει headache.?br>

揟 ο C1 και C2 νεύρα της σπονδυλικής στήλης είναι διακριτικό στο ότι δεν αναδύονται μέσα από μεσοσπονδύλιου foramina.?br>

Το νωτιαίο νεύρο C1 διέρχεται το οπίσθιο τόξο του άτλαντα πίσω από την ανώτερη διαδικασία αρθρικού του, κατεβαίνει μπροστά από την εγκάρσια διαδικασία C1 να κατέβει ως μέρος του τραχήλου της μήτρας πλέγματος.

η C1 νωτιαίου νεύρου δεν παρέχει το δέρμα, αλλά δεν παρέχει αισθητηριακή νεύρωση στις υπινιακής μυς. Η οργανοληπτική ρίζα C1 μπορεί να βρεθεί με τις ρίζες του κινητήρα του νωτιαίου αξεσουάρ (κρανιακού νεύρου XI) νεύρο

η νωτιαίων νεύρων C2 διασχίζει την οπίσθια πλευρά του πτυχή C1-C2 κοινού.? ραχιαίας ρίζας γάγγλιο του είναι απέναντι από το κεντρικό σημείο του πτυχή κοινού C1-C2

η πρόσθια πρωτοβάθμιας rami της C1-C2-C3-C4 ενταχθούν και να σχηματίσουν το αυχενικό πλέγμα για να νευρώνουν τους μυς prevertebral:. αχιλλείου τένοντα capitis, αχιλλείου τένοντα cervicis, ορθό κεφαλικό πρόσθιο, μηριαίος ορθό κεφαλικό, στερνοκλειδομαστοειδή και τραπεζοειδής.

η πρόσθια πρωτοβάθμιας rami της C1-C2-C3 αποτελούν τις επαναλαμβανόμενες μηνίγγων υποκαταστήματα των sinuvertebral νεύρα. Αυτά τα νεύρα νευρώνουν την πρόσθια επιφάνεια του άνω αυχενική σκληράς μήνιγγας, και στη συνέχεια να περάσει μέσα από το ινιακό τρήμα να νευρώνουν την σκληρή μήνιγγα μεταξύ υπόφυση προς την πρόσθια ινίο (ο απόκλιμα). Μπορούν επίσης νευρώνουν το μεσαίο τμήμα του C1-C2 κοινή κάψουλα, την εγκάρσια και Alar συνδέσμους.

Η Στο οπίσθιο κρανιακό βόθρο, C1-C3 sinuvertebral νεύρα προσθέσετε εξαρτήματα στο κρανιακού νεύρου Χ (πνευμονογαστρικού) και XII (υπογλώσσιο ). [Σημαντικό … δίνει επίσης το σκεπτικό γιατί έχουμε το στομάχι με την κακή πόνο πονοκέφαλο … το πνευμονογαστρικό νεύρο στέλνουν πληροφορίες στον πεπτικό σωλήνα]

η πρόσθια πρωτοβάθμιας rami από C1-C3 ενταχθούν στην σπονδυλική νεύρο, το πλέγμα των νεύρων που ταξιδεύει με τη σπονδυλική αρτηρία, και παρέχει αισθητηριακή υποκαταστήματα στο τέταρτο μέρος της σπονδυλικής αρτηρίας

η οπίσθια πρωτοβάθμιας rami του C1 νευρώνουν τα 4 μυς υπινιακής:. κάτω λοξού, του άνω λοξού, ορθό κεφαλικό οπίσθια μείζονα, ορθό κεφαλικό οπίσθια ανηλίκου.

η συνιστώσα του κινητήρα του C2 οπίσθια πρωτοβάθμιας Rami νευρώνει τον κεφαλικό επιμήκους και σπληνιοειδή.

η αισθητηριακή συστατικό του C2 οπίσθια πρωτοβάθμιας Rami γίνεται η μεγαλύτερη ινιακό νεύρο. Άνεμοι κάτω από το κατώτερο λοξό μυ, ανεβαίνει και διαπερνά την κοινή απονεύρωση του τραπεζοειδούς και στερνοκλειδομαστοειδή μυ να προμηθεύει την οπίσθια τριχωτό της κεφαλής.

Η εξαρτήματα του κινητήρα του C3 οπίσθια πρωτοβάθμιας Rami νευρώνουν επίσης τους μυς του επιμήκους capitis και σπληνιοειδή ως καθώς και η πολυσχιδή μυ C2-C3.

η αισθητηριακή συστατικό του C3 οπίσθιου πρωτοβάθμιας rami διατρέχει την οπίσθια όψη της πτυχή κοινού C2-C3 (που νευρώνει) και ανεβαίνει ως το τρίτο νεύρου ινιακή να παράσχει της υπινιακής περιοχή.

η Stretch για σκληράς μήνιγγας μπορεί να κινήσει μηχανικό πόνο. [Σημαντικό … να θυμάστε πως εξηγείται αυτή τη σύνδεση παραπάνω]

η οπίσθιου κρανιακού βόθρου και το περιεχόμενό του νευρώνονται από αυχενικά νεύρα.

Η 揤 ertebral νόσο, όπως ένα ανεύρυσμα γίνεται ένα σημαντικό διαφορική διάγνωση της ό, τι άλλο μπορεί να φαίνεται να είναι ο πόνος στον αυχένα με πόνο που αναφέρεται στην head.?br>

Αρθρίτιδα των άνω αυχενική αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένων των C2-C3) μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα και πονοκέφαλος.

η τραυματισμό και ζημιά στα Alar συνδέσμων μπορεί να προκαλέσει άνω του τραχήλου της μήτρας πόνο και πονοκέφαλο. Η διάγνωση γίνεται με την άνω αυχενική περιστροφική σάρωση CT, δείχνει σημαντικές μεγαλύτερη μονομερή εκ περιτροπής. [Σημαντικό: Εγώ πραγματικά χρησιμοποιούν FLAR μελέτη MRI για να βρείτε αυτό βλάβης σε ασθενείς μου με χρόνιους πονοκεφάλους μετά από τροχαία ατυχήματα … Θεωρώ ότι είναι όλη την ώρα, λόγω του τραυματισμού επιτάχυνσης που σημειώνεται, ειδικά μετά κολλάει οπίσθια πρόσκρουση]

Η οπίσθια του τραχήλου της μήτρας δάκρυα των μυών δεν είναι η αιτία της χρόνιας κεφαλαλγίας.

η C2 νευραλγία είναι μια νευρογενής πονοκέφαλο που μπορεί να προκληθεί από 搒 ιστό αυτοκίνητο μετά από τραύμα στο πλευρικό Ατλαντικού αξονική joint.?[Important]

[ ,,,0],ίνωση του πτυχή C1-C2 κοινή επηρεάζουν το παρακείμενο ρίζα C2]

η λοιπόν … τι κάνει όλο αυτό το μέσο Sue. Λοιπόν κατά την ταπεινή γνώμη μου, θα ήθελα να προτείνω να προσπαθήσετε ξανά χειροπρακτική φροντίδα για τα θέματα αυτά. Η χειροπράκτη να ρυθμίσετε την άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αν σταθεροποιείται για να είναι δυνατή η σωστή κίνηση που θα βοηθήσει να αναδιαμορφώσει οποιαδήποτε ανώμαλη ουλώδη ιστό στην περιοχή αυτή, καθώς και να επηρεάσει τις σκληράς μήνιγγας δομές στη βάση του κρανίου, και στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Μηχανική νευρολογική εισόδου προς τη ράχη (διορθώσεις) στέλνουν πραγματικά σήματα στον εγκέφαλο να μειώσει την επεξεργασία του πόνου στον εγκέφαλο, του εγκεφαλικού στελέχους, της σπονδυλικής στήλης και στο νωτιαίο μυελό επίπεδο νευρικές ρίζες. Η κατώτατη γραμμή, τι έχετε να χάσετε σε αυτό το σημείο.

Η ελπίδα αυτό βοηθά Sue … Ξέρω ότι ήταν μεγάλο και πυκνό, αλλά ήθελα να έχετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες. Μη διστάσετε να μοιραστείτε τις πληροφορίες με τους γιατρούς σας και καλή τύχη.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net