Ερώτηση

Η 12 χρονών κόρη μου είχε διαγνωστεί με πέτρες στα νεφρά το Φεβρουάριο 2007 (σε ηλικία 11 ετών). Είχε πολλές ουρολοιμώξεις, από την ηλικία των 2 ή έτσι, που ακολουθείται από δύο διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για να τεντώσει ουρήθρα της. Είχε μια ούρησης κυστεογράφημα (sp?) Στην ηλικία των 2, η οποία δεν έδειξε παλινδρόμηση. (Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν για τα αντιβιοτικά για παρατεταμένο χρονικό διάστημα (ίσως και ένα χρόνο) για την πρόληψη χρόνιων ρινικές λοιμώξεις.) Η κυστεογράφημα επαναλήφθηκε λίγα χρόνια αργότερα και αυτή τη φορά παλινδρόμηση αναφέρθηκε, το πρώτο urethal διαστολή της ακολούθησε. λοιμώξεις της είχε μειώσει για λίγο και στη συνέχεια αυξήθηκε και πάλι. Είχε ένα άλλο ούρησης κυστεογράφημα στα μέσα του 2006, η οποία έδειξε ότι δεν είχε κένωση της κύστης της κατά την ούρηση. Είχαν στο παρελθόν προσπάθησαν να κατηγορήσουν πολλά από τα ζητήματα της στο «κακές συνήθειες ούρησης», είπαν ότι ήταν μάλλον βιαστική μέσα από την τουαλέτα και ως εκ τούτου δεν άδειασμα πλήρως κύστη της. Έχουμε ολοκληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης η οποία με βοήθησε να πάρετε το σημείο μου σε όλη ότι αυτό ακριβώς δεν της αρέσει (οποιοδήποτε από τα άλλα παιδιά μου maybe..but δεν της) ουροδόχο κύστη της ήταν αρκετά διευρυμένη και παλινδρόμηση στα ουρητήρες είχε δει. Ο ουρολόγος πραγματοποιείται μια άλλη διαστολή uretal τον Ιούλιο του 2007. Τον Σεπτέμβριο ή Νοέμβριο του 2007 άρχισε να παρατηρήσει αυτό που φαινόταν να είναι το αίμα στα ούρα της. Θα ήταν αρκετά εμφανής μία ημέρα και κανένα ίχνος το επόμενο. Αυτή θα διαμαρτύρονται επίσης από αυτό πληγώνει κατά την ούρηση, αλλά όχι συστηματικά. Ανάλυση ούρων έδειξε nothing..no infection..no αίματος. Αυτός ο κύκλος συνεχίζεται πάνω από λίγους μήνες και είχε διαγραφεί από την νοσοκόμα τον ουρολόγο ως «ίσως αυτή είναι που αρχίζει περίοδος της». Χωρίς ιατρικό ιστορικό εαυτό μου, εγώ δεν αισθάνομαι ότι αυτό είναι ακόμα μια εκτίμηση, όπως αυτή έχει κερδίσει μαξιλάρια από μικρή ηλικία λόγω διαρροής ούρων (που εξακολουθεί να κάνει με αυτό day..the ουρολόγο επρόκειτο να μας στείλετε σε έναν φυσιοθεραπευτή για κάποιο είδος των δοκιμών των μυών για να δούμε αν αυτό ήταν το θέμα της με τις leaking..this έχει αναβληθεί λόγω των πέτρες στα νεφρά). Δεν υπήρξε ποτέ καμία αίμα στα μαξιλάρια, αλλά ήταν άμεσα στη ροή των ούρων. Τελικά ζήτησε κάποια κιτ δείγμα ούρων για να γυρίσουν στην πατρίδα τους και πιάσαμε αμέσως την σκούρα ούρα και έτρεξα αυτό το δείγμα στο νοσοκομείο αμέσως. Αυτό έδειξε μεγάλες ποσότητες αίματος. Τέλος, ο ουρολόγος μας πήρε στα σοβαρά και συμφώνησε να τη δείτε. Έκανε μια αξονική τομογραφία και βρέθηκαν 2 πέτρες στα νεφρά στο αριστερό νεφρό της (1 και 4 χιλιοστά). Η κόρη μου είναι λίγο για το μικρό πλευρά για την ηλικία της, είναι 72lbs σήμερα, έτσι ώστε η 4 χιλιοστά φαίνεται μάλλον large..but πολύ μικρή προφανώς να κάνει τίποτα γι ‘μέχρι να προσπαθεί να περάσει. Μερικά από τα ούρα της είχε «κρύσταλλα» σε αυτό. Αυτός καθορίζεται αυτά που πρέπει να γίνουν από «ασβεστίου /οξαλικά» (SP;). Ήταν να κάνει διατροφικές αλλαγές, λαμβάνοντας ιδίως σε λιγότερο ασβέστιο και πίνοντας πολύ περισσότερο νερό. Μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση ούρων ένα μήνα αργότερα, θα πρέπει να τα ούρα της ήταν εξακολουθεί να είναι υψηλή σε ασβέστιο, και ο ίδιος διαπίστωσε ότι το σώμα της δεν έγινε επεξεργασία ασβεστίου σωστά και βάλτε της στο «CYTRA-K». Μια άλλη ανάλυση ούρων έδειξε αυτό διορθώθηκε το πρόβλημα και είπε «θα δούμε σε ένα χρόνο». Έχω ζητήσει από το και μου είπαν δεν υπήρχε τίποτα άλλο που πρέπει να γίνουν. Ι σημείο κενό ρώτησε ο γιατρός αυτήν την ερώτηση «Έτσι μου λέτε πως ακριβώς έχει να κάνει με την πλάτη πόνο που βιώνει αρκετά συχνά, και περιμένετε αυτές οι πέτρες για να περάσει … που ενδεχομένως ποτέ δεν θα το κάνει.» Αυτός απλά απάντησε «Ναι, από όλες τις απόψεις».

ερώτησή μου μετά από αυτό το μακρύ, μακρύ (λυπάμαι) εξήγηση είναι αυτό; Θα έπρεπε να κάνω τίποτε άλλο γι ‘αυτήν; Ποτέ δεν έχει δει μια Νεφρολόγος, και αυτό ουρολόγος υποτίθεται ότι είναι το καλύτερο γύρω. Πίνει έναν τόνο νερό, παίρνει το φάρμακό της καθημερινά, και ασχολείται με την εκ νέου /off και πάλι τον πόνο στην πλάτη με ιβουπροφαίνη. Πρόσφατα, (οι τελευταίες δύο εβδομάδες) της διαμαρτύρονται για να πρέπει να «κατουρήσει» όλη την ώρα, αλλά εξακολουθεί να αισθάνεται «πλήρη» έχει αυξηθεί σε σχεδόν daily..but έχει καθόλου πόνο κατά την ούρηση. Έχει προγραμματιστεί να δείτε το ουρολόγο για ένα τσεκ-απ, τον Απρίλιο.

Για το παρελθόν έτος, που παραπονιέται συχνά για την πλάτη της hurting..often κοιμάται με ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Off και για αυτή θα παραπονεθώ για να χρειάζεται να ουρήσει συχνά, αλλά εξακολουθεί να αισθάνεται πλήρης. Έχει ακόμη φορά μαξιλάρια καθημερινά, δεν έχει λάβει ένα μπάνιο (που μόνο ντους), δεδομένου ότι ήταν πολύ νέος, χωρίζει τα πόδια της το πλάτος του ένα κουτί ιστού, ουρεί στη συνέχεια σηκώνεται και στη συνέχεια κάθεται και πάλι να ουρείτε, τα ποτά πολλή νερό, μεταξύ άλλων, θα έπρεπε να κάνετε για να προλάβετε τις λοιμώξεις. (Που δεν είχε ένα από το χειρουργείο της το 2006).

Μπορούσε νεφρά της να καταστραφεί από τις πέτρες που διαμένουν εκεί; Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να εξεταστούν εκεί, κοίταξε ως προς το γιατί το σώμα της »δεν επεξεργάζεται« το ασβέστιο σωστά; Έσπασε το πόδι πρόσφατα παίζουν ποδόσφαιρο της, και περπάτησε γύρω από αυτό για δύο ημέρες, η σχολική νοσοκόμα με ρώτησε αν πιστεύω ότι με όλα βάζει με οφείλεται στις πέτρες, αν η ανοχή του πόνου της θα μπορούσε να αυξάνεται … αυτό έσπασε την καρδιά μου. Επίσης, αν το σώμα της δεν επεξεργάζεται το ασβέστιο, και αυτή τη λήψη του φαρμάκου για να βοηθήσει, καθώς και περικοπές σε αυτό το της diet..are της αυξανόμενης οστών πάρει το ασβέστιο που χρειάζεται; Αυτό της σπάσει πρώτη bone..and δεν φαίνεται να είναι τόσο άσχημα από την πτώση.

Ζητώ συγγνώμη για το μήκος αυτό, αλλά είμαι σε ευστροφία τέλος μου.

Σας ευχαριστούμε!

Η

Απάντηση

Η Hi Heather,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η ζητώ συγγνώμη για την καθυστέρηση στην απάντηση στην ερώτησή σας . Ήμουν σε διακοπές 4 Φεβρουαρίου έως 9, Φεβρουαρίου 2008 και δεν έχουν πρόσβαση στο διαδίκτυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, φαίνεται ότι το σύστημα για allexperts δεν είχε σωθεί χρονισμούς διακοπές μου. Συνέχισαν την προώθηση ερωτήσεις στο email μου

Η δεν είμαι Παιδιατρική Νεφρολόγος, αλλά θα προσπαθήσω να απαντήσω στις ερωτήσεις σας

Η κόρη σας φαίνεται να πάσχει από δύο προϋποθέσεις:.. Υπερασβεστιουρία και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης .

Η Υπερασβεστιουρία ορίζεται ως ουρική απέκκριση περισσότερο από 250 mg ασβεστίου την ημέρα στις γυναίκες ή περισσότερες από 275-300 mg ασβεστίου την ημέρα στους άνδρες, ενώ σε τακτά χρονικά απεριόριστη διατροφή. Μπορεί επίσης να οριστεί ως η απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα μεγαλύτερη από 4 mg /kg σωματικού βάρους ανά ημέρα ή ως ουρική συγκέντρωση μεγαλύτερη από 200 mg ασβεστίου ανά λίτρο.

Η Στα παιδιά, υπερασβεστουρία συχνά είναι που σχετίζονται με κάποιο βαθμό αιματουρία, την πλάτη ή κοιλιακό άλγος, και, μερικές φορές, συμπτώματα κένωσης.

Η Υπερασβεστιουρία συμβάλλει στην πέτρα στα νεφρά νόσου και οστεοπόρωσης, το οποίο θα μπορούσε να εξηγήσει την «; παθολογική» κάταγμα.

Η νεφρά μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω πέτρες.

Η Επίσης, νομίζω ότι χρειάζεται μια ουροδυναμική μελέτη για να μάθετε πώς οι μύες στην ουροδόχο κύστη της συμπεριφέρεται.

Η Παρακαλείστε να πάρει την κόρη σας αξιολογούνται από Νεφρολόγος.

Η εκτίμηση ,

Dr. Shah

Η