Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο μπαμπάς μου ηλικία 76yrs, περιεκτικότητα σε ουρία του αίματος είναι 129 mg /dl (προηγούμενη-154).

κρετίνοι 1,5

1) Γιατρός προτείνει κάποιες εξετάσεις USG, ECHO-καρδιογραφία, αξονική τομογραφία.

2) Μιλούσε ανοησίες θέμα, τώρα που κάποια στιγμή μιλάει τέτοιες ανοησίες θέμα.

παρακαλώ προτείνω εγώ τι πρέπει να κάνω

η απάντηση:. Αγαπητοί Ravi,

η σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας

η Αν καταλαβαίνω σωστά, δεν καταλαβαίνετε τι σας λέει ο γιατρός σας ή /και δεν έχει νόημα.

η Τόσο η BUN και η κρεατινίνη είναι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας. Το BUN προέρχεται από το μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Μια ατελής λίστα με τα πράγματα που κάνουν το BUN ανεβαίνουν είναι:

Η νεφρική ανεπάρκεια

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

αφυδάτωση

απόφραξη της ροής των ούρων

αίματος στον εντερικό σωλήνα

η κρεατινίνη είναι μια δοκιμή που θα αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη αξιοπιστία της λειτουργίας των νεφρών.

η στην περίπτωση του πατέρα σου, κρεατινίνη 1,5 mg% είναι πολύ καλή και μας αυτή, λέει, παρά τις υψηλές BUN του, του νεφρική λειτουργία, δεν είναι πάρα πολύ κακό. Το γεγονός ότι η BUN του είναι τόσο υψηλή μας λέει ότι είτε έχει καρδιακή ανεπάρκεια (αυτό είναι ίσως γιατί ο γιατρός του έχει παραγγείλει το ηχοκαρδιογράφημα), ή απόφραξη στη ροή των ούρων (αυτός είναι ο λόγος διέταξε έναν υπέρηχο και CT και /ή έχει αίμα στο εντερικό σωλήνα του (αυτό είναι εύκολο να αποκλειστεί από τον έλεγχο της σκαμνί για το αίμα).

η για να απαντήσω στην ερώτησή σας, δεν υπάρχει πραγματικά τίποτα που μπορείτε να κάνετε μέχρι να ολοκληρωθούν οι δοκιμές. οι πιθανότητες είναι ότι ο Πατέρας σας έχει ήπια νεφρική νόσο που πιθανώς δεν θα απαιτεί καμία θεραπεία, αλλά ότι έχει κάποια σοβαρή καρδιακή νόσο που θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Άλλα συμπτώματα και τα σημάδια της καρδιακής νόσου είναι η δύσπνοια, οίδημα και βήχα τη νύχτα. ο μπορεί ή όχι να έχουν συσχετίσει πόνους στο στήθος. Εν πάση περιπτώσει, δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε μέχρι να ολοκληρωθούν οι δοκιμές και η οριστική διάγνωση γίνεται.

η ελπίδα αυτό σας βοηθά.

η Καλή τύχη σε σας και τον πατέρα σας.

Με εκτίμηση,

Η Δρ Falkinburg

Η

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Falkinburg,

είμαι guesing ότι προκαλείται από αφυδάτωση, επειδή πριν admiting στο νοσοκομείο ο ίδιος (Παπά) ήταν με χαλαρές κινήσεις (disentry) που ήταν 6-8 φορές σε μια μέρα που κράτησε για 3-4 ημέρες. Μετά από αυτό, ο πατέρας μου άρχισε να μιλάει ανοησίες θέμα. κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών papa δεν μας (μέλη της οικογένειας μας) αναγνωρίζουν.

Σας δίνω τη λεπτομέρεια των εκθέσεων δοκιμών που έχω.

Η ########### ECHOCARDRIOGRAPHY ## #########

αριστερή κοιλία ΚΑΝΟΝΙΚΕΣ ΑΞΙΕΣ

………….. …………..

LVIDD 3.6 3.5 έως 5.1

LVIDS 2.4 2.3 – 3.9

IVSd 0,9 0,6 – 1,1

LVPWD 1,0 0,6 – 1,1

……………… ………….

LVEF 64% 50% -80%

………………….. ……….

αορτή και

ΑΡΙΣΤΕΡΑ Artium

……………………… …….

AOD 2,2 2,0 – 3,7

LAD 2,2 1,9 – 4,0

ACS 1.5 1.2-2.2

……………. …………………

ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΑΞΙΑ

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

…………….. …………………

DE AMPLITUDE 1.2 & gt? 2,0 εκατοστά

EPSS 0,4 & lt? 1,0 εκατοστά

EF SLOPE 10 7-14cm /sec

Η ################### USG ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΚΟΙΛΙΑ #############

ΣΥΚΩΤΙ

ήπατος είναι το κανονικό μέγεθος. hspe, περίγραμμα και echotexture. αν υπάρχει συλλογή υγρού στο δεξιό υπο διαγραμματική χώρο και στο ηπατονεφρικού θήκη. χοληφόρων redicles δεν έχουν δει διαστολή. μέτρα πυλαίας φλέβας με διάμετρο 9 mm. Ήπαρ 114 χιλιοστών στα μέσα clvicular γραμμή

Η GALL BALDDAR

Gall παρατηρείται συνήθως διαστέλλεται σε κατάσταση νηστείας με διατηρηθεί countour και κανονική thaickness τοίχο.

Η ΠΑΓΚΡΕΑΣ

είναι φυσιολογικό περίγραμμα μέγεθος και echotexture. Δεν καθορίζουν perenchymal ταυτότητες βλάβη δει. pancreac αγωγός δεν έχει δει διαστολή

Η SPLEEN

Η είναι το κανονικό μέγεθος, το σχήμα, περίγραμμα και echotexture, πύλη είναι φυσιολογικό, δεν υπάρχει συλλογή υγρού στο αριστερό υπο διαφραγματική χώρο. σπλήνα μέτρα 109 mm σε μήκος

Η δύο νεφρών: -.

Η Bothe είναι σε κανονικό μέγεθος, θέση, περίγραμμα και echgenicity με mainted cotico μυελώδη differentiattion. Δεν λογισμός /υδρονέφρωση παρατηρείται σε eithr νεφρών. Δεν εστιακό Sol δει καμία νεφρασβέστωση ασβεστοποίηση δει, Δεξιά μέτρα νεφρά 88 χιλιοστά, ενώ το αριστερό νεφρό MESURES 89 χιλιοστών στη διπολική μήκος

Η ΔΥΟ ουρητήρες: -..

Η Αμφότερες οι ουρητήρες δεν έχουν δει διεσταλμένες

ουροδόχου κύστης: -.

η ουροδόχος κύστη φαίνεται κανονικά διαστέλλεται με διατήρηση του περιγράμματος και φυσιολογικό πάχος τοιχώματος

το lumenn του ουροποιητικού baldder δείχνει βολβού του catheter.Post κενό υπολειπόμενος όγκος urin Foley δεν μπορούσε να μετρηθεί λόγω με συνεχή αποστράγγιση baldder.

Η ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η Prostae είναι μεγέθυνση σε μέγεθος, κανονικό στο περίγραμμα και echotexture. Δεν οριστική εστιακό perenchymal βλάβη θεωρείται προστάτη mesurte 45 χιλιοστά * 31 χιλιοστά * 34 χιλιοστά (βάρος: 25 g)

Η οπισθοπεριτόναιου και του περιτοναίου: –

αορτής κατά και IVC είναι φυσιολογικά. Κοιλιακό πυελική ασκίτη δει

Η εντύπωση: -.

Η * κοιλιακή και πυελική ασκίτη δει

* ιλύος στη χοληδόχο κύστη

* υπερτροφία του προστάτη

Η ###.. ################ CR X-RAY – ΣΤΗΘΟΣ AP (σε ύπτια θέση) ####

Ενοποίηση σημειώνεται στις διμερείς μέσα και κάτω ζώνες

Η Hila είναι κορεσμένη. .

Τα πεδία των πνευμόνων είναι υπερπληθωρισμενη με ισοπέδωσε σωστά ημιδιαφράγματος.

οι δύο Costophrenic γωνίες είναι σαφείς.

καρδιακής σκιάς είναι φυσιολογικό. η αορτή ξεδιπλώνεται

εντυπώσεις: -. Χαρακτηριστικά είναι ενδεικτικά του πνευμονικού οιδήματος

Η ############# HEMATOLODY ΣΤΙΣ 11/28/07 #####

αιμογλοβίνης 12.30GM /dL

tC 5.900 /cu.mm

Η ουδετερόφιλα 65.00%

λεμφοκύτταρα 30%

μονοκύτταρα 01%

ηωσινόφιλα 04%

basinophils 00%

παράσιτο της ελονοσίας δεν βρέθηκε

Η ################# ορολογικές εξετάσεις #############

P .VIVAX ΑΡΝΗΤΙΚΟ

P.falciparum ΑΡΝΗΤΙΚΟ

Η ################# 3

του νατρίου στον ορό 145

καλίου ορού 4,10

################### γιατρούς συμβουλές ########

συνολική πρόσληψη νερού σε μια μέρα 2.5 L

1) Lasix καρτέλα (*, *) (δύο φορές την ημέρα)

2) -D τηγάνι (*)

3) καρτέλα Nefrosave (*, *, *)

4) καρτέλα Binadon (*)

5) clodral καρτέλα (*)

6) καρτέλα monofrote (*, *)

7) laxof καρτέλα (*)

8) lacilactorn (*)

monocef καρτέλα (*)

Απάντηση

η Αγαπητοί Ravi,

η Ευχαριστώ για τις πρόσθετες πληροφορίες.

η νεφρά του πατέρα σας, όπως υποψιάστηκα, δεν είναι το πρόβλημα. υπερηχοκαρδιογράφημα του προτείνει, επίσης, ότι ο ίδιος δεν έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι η καρδιά του δεν είναι διευρυμένη σε ακτινογραφία θώρακα του. Κατά πάσα πιθανότητα, έχει πνευμονία, η οποία εμφανίζεται ως η ενοποίηση σημειώνεται στην ακτινογραφία θώρακα του.

Η θεραπεία είναι αντιβιοτική θεραπεία την οποία λαμβάνει και υποστηρικτική φροντίδα την οποία λαμβάνει επίσης. Θα πρέπει να καταλάβετε ότι είναι σοβαρά άρρωστος και στην ηλικία των 76 (στους ηλικιωμένους), αυτό το είδος της ασθένειας είναι συνήθως θανατηφόρα, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία. Νομίζω ότι λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα σε αυτό το σημείο και το μόνο που μπορούμε να κάνουμε είναι να ελπίζουμε ότι τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά.

Η Πάω να μαντέψει ότι είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα καπνιστή γιατί έχει ενδείξεις χρόνιας πνεύμονα ασθένεια για την ταινία στο στήθος του. Περιστασιακά, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να συνδέεται με την πνευμονία έτσι αυτό θα πρέπει να αναζητηθούν όταν βελτιώνεται και η εδραίωση στήθος βελτιώνεται τόσο η υποκείμενη του πνεύμονα μπορεί να δει καλύτερα σε ακτινογραφία θώρακος.

Η Μακάρι να είχα κάτι πιο αισιόδοξο να μοιραστούν, αλλά είμαι πραγματικά ανησυχούν γι ‘αυτόν.

Ωστόσο, να έχετε κατά νου ότι είμαι ένας νεφρολόγος, όχι ένα στήθος γιατρό, ένα ειδικό μολυσματικών ασθενειών ή κρίσιμη φροντίδα γιατρό. Αλλά, είμαι εξακολουθούν να ανησυχούν.

Η ευχαριστίες για την παρακολούθηση και ελπίζω ότι όλα είναι καλός οιωνός για σας και τον πατέρα σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg