Είναι μια ICD σωστό για σας;


Πολλοί peopleexperience αρρυθμίες, που ονομάζεται επίσης arrhythmias.Arrhythmiascan συμβαίνουν στα δύο άνω θαλάμων της καρδιάς (οι κόλποι) ή δύο lowerchambers (κοιλίες). Ταχείς ρυθμούς της καρδιάς είναι γνωστή ως κοιλιακή ταχυκαρδία (VT), ένα γρήγορο yetsteady ρυθμό, orventricular μαρμαρυγή (VF), μια γρήγορη και χαοτική ρυθμό, μπορεί να προκαλέσει την καρδιά σας να σταματήσει να χτυπάει ξαφνικά, που ονομάζεται καρδιακή ανακοπή. Χωρίς άμεση ανάνηψη, καρδιακή ανακοπή είναι fatal.It οδηγεί σε περισσότερους από 300.000 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Θυμηθείτε, μια καρδιακή ανακοπή δεν είναι HeartAttack, και οι ειδικοί της καρδιάς που ονομάζεται ηλεκτροφυσιολόγοι arethe καλύτερη γιατρούς για τη θεραπεία οι άνθρωποι που έχουν βιώσει καρδιακή ανακοπή. Onetreatment επιλογή είναι ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD), anelectronic συσκευή, η οποία παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό. Σε περίπτωση που ένας ICD detecta επικίνδυνη αρρυθμία, θα παραδώσει ένα σοκ για να μυ της καρδιάς σας, hopefullyrestoring το ρυθμό στο φυσιολογικό του ρυθμό.

Όταν toConsider ενός ICD

Δεν είναι όλοι οι καρδιοπαθείς ασθενείς είναι υποψήφιοι για απινιδωτές implantablecardioverter , λέει ο Bruce Wilkoff, MD, πρόεδρος της HeartRhythm Κοινωνία και διευθυντής της καρδιακής βηματοδότησης και Tachyarrhythmia Συσκευές και anelectrophysiologist στο Cleveland Clinic. Οι ασθενείς πρέπει να αποφασίσουν forthemselves, με τη συμβουλή του γιατρού τους

Εδώ είναι συνθήκες που θα μπορούσε να κάνει ένα ICD κατάλληλη foryou:.

Η

Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Αν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας υπέστη αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό που συμβαίνει σε σας, λέει ο Wilkoff. Αλλά γνωρίζοντας αυτό το κομμάτι της ιστορίας της οικογένειας δεν είναι πάντα προφανής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που πεθαίνουν από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο πιστεύεται ότι πνίγηκαν ή πέθαναν από την κατάσχεση. Συζητήστε τις συνθήκες αυτών των θανάτων με το γιατρό σας όταν επανεξετάσει το οικογενειακό ιστορικό σας.

Γενετικές διαταραχές της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Ένας αριθμός γενετικών διαταραχών μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες. Μια τέτοια κατάσταση είναι σύνδρομο μακρού QT, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν προβλήματα με τα μικροσκοπικά πόρους στην επιφάνεια των κυττάρων του μυοκαρδίου.

Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή άλλο καρδιακό επεισόδιο. Καρδιακές προσβολές και καρδιακές ανακοπές είναι διαφορετικά. Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται μπλοκαριστεί και πλούσιο σε οξυγόνο αίμα δεν μπορεί να φτάσει ένα τμήμα του καρδιακού μυός. Τα εμφράγματα μπορεί να προκαλέσει ουλές, Wilkoff λέει, και καίει την καρδιά μυς είναι πιο επιρρεπείς σε ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια. Καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά σας δεν γεμίζει με αίμα σωστά ή δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας.

μυοκαρδιοπάθεια ή μια διευρυμένη καρδιά. Μυοκαρδιοπάθεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που προκαλεί τον καρδιακό μυ να γίνει διευρυμένη, να πυκνώσει ή να σκληραίνουν. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές αρρυθμίες και μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα μιας γενετικής διαταραχής.

Η

Πώς μια ICDWorks

Ένα εμφυτεύσιμο απινιδωτή είναι παρόμοιο με ένα pacemaker.Pacemakers χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία καρδιακού ρυθμού που συμβαίνουν στα upperchambers, αλλά ICDs μπορεί να λειτουργήσει τόσο ως βηματοδότη και απινιδωτή -. sothey μπορεί να αντιμετωπίσει αρρυθμίες τόσο στα άνω και κάτω θαλάμους της καρδιάς

Wilkoff περιγράφει την ICD ως ένα μικρό μεταλλικό κουτί ή μπορεί με abattery, τον υπολογιστή, την κεραία και τα καλώδια επέκτασης. Εμφυτεύεται χειρουργικά, μερικές φορές ως μια διαδικασία ίδια ημέρα ή με μια ολονύκτια παραμονή στο νοσοκομείο. «Θα plugthe απινιδωτής στην καρδιά με το τρέξιμο καλώδια της μέσω των φλεβών, απαρτίζονται οι αυτοκινητόδρομοι που μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά,» εξηγεί ο ίδιος.

Ο απινιδωτής παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό σας . καρδιά Shouldyour αρχίσουν να αγώνα, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα θα στείλει ένα χαμηλής ενέργειας electricalpulse στην καρδιά σας για να πάρετε το ξυλοδαρμό κανονικά again.But μερικές φορές οι χαμηλής ενέργειας παλμούς δεν είναι αρκετό για να αποκαταστήσει yournormal καρδιακού ρυθμού. Αν κοιλίες σας φαρέτρα και όχι σύμβασης, η ICDwill στείλετε ηλεκτρικούς παλμούς υψηλής ενέργειας για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού σας. Σε eithercase, οι παλμοί διαρκούν μόνο ένα κλάσμα του δευτερολέπτου.

Οι άνθρωποι με απινιδωτή γνωρίζουν αμέσως αν είναι sendingshocks στην καρδιά τους, γιατί αυτό είναι οδυνηρό. «Αισθάνονται μια γροθιά στο στήθος τους,» λέει ο Wilkoff. «Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ακόμη και να περάσει έξω.» Low-energypulses, από την άλλη πλευρά, μπορεί να πάει απαρατήρητα έως ότου οι άνθρωποι βλέπουν το γιατρό τους, whocan επανεξέταση τα αρχεία που τηρούνται συνεχώς από τη συσκευή.

Μια ControversialStudy

μια μελέτη στο

Επιθεώρηση της αμερικανικής MedicalAssociation

πρόσφατα ανέφερε ότι το 22,5 τοις εκατό των πιο than111,000 ασθενείς που έλαβαν ICD 2006-2009 δεν πληρούσε τι theauthors ονομάζεται ενδείξεις τεκμηριωμένες για να πάρει ένα.

Wilkoff λέει ότι η μελέτη είναι κάπως παραπλανητική. «You’resupposed να αντιμετωπίζονται για τρεις μήνες με τα φάρμακα για να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία yourheart δεν βελτιωθεί πριν από την εμφύτευση ενός ICD, και μερικά από thepatients στη μελέτη εμφυτεύθηκαν σε λιγότερο από τρεις μήνες, συχνά ύπαρξης ενός ειδικού λόγο,» επισημαίνει ο ίδιος .

είναι αδύνατο να πούμε αν οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία tooaggressively, λέει Wilkoff. «Δεν είναι ότι δεν ήταν μια καλή ιδέα να εμφυτεύσει theICDs σε αυτούς τους ασθενείς – είναι ακριβώς ότι δεν υπήρχε, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές: τη, ένας αποδεκτός λόγος για την τοποθέτηση τους στις αρχές.»

Wilkoff λέει ότι είναι μια χαρά να είναι συντηρητική όταν πρόκειται toinvasive διαδικασίες », αλλά τις κατευθυντήριες γραμμές συνεπάγεται την απόφαση, και είναι ο γιατρός andpatient που θα πρέπει να κάνει την απόφαση, με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές και theirjudgment και τις ατομικές περιστάσεις.» αλλά μόνο και μόνο επειδή οι περισσότεροι ασθενείς είχαν ICDsthan οι κατευθυντήριες γραμμές θα δείχνουν είναι απαραίτητη, δεν σημαίνει ότι receivedimproper φροντίδα, λέει.

«δεν είναι δουλειά του ασθενούς να αποφασίσει τη σημασία της hissymptoms,» Wilkoff λέει, «αλλά είναι ευθύνη του για να τους φέρει σε theattention του γιατρού του και αφήστε αυτόν ή το είδος της μέσα από αυτά. «Μίλα Ογιατρός για όλα της τα συμπτώματά σας και για το αν η ICD θα μπορούσε να είναι η righttreatment για την κατάστασή σας. Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, θα πρέπει να discussand να εξετάσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη ενός ICD.

Για τα τελευταία νέα και πληροφορίες για τις συνθήκες διαβίωσης μια καρδιά-υγιή τρόπο ζωής, ακολουθήστε @HeartDiseases στο Twitter από τους συντάκτες της @EverydayHealth.

You must be logged into post a comment.