Ερώτηση

Η είμαι 50 και έχουν οστεοπόρωση στην σπονδυλική μου στήλη (πάνω και κάτω) και οστεοπενία στο ισχίο μου. Επαναλαμβανόμενες δοκιμή οστική πυκνότητα και την απώλεια του 6% των οστών σε λιγότερο από ένα χρόνο. Έχω πάει με επιτυχία στις λιθίου για 30 χρόνια για τη θεραπεία της διπολικής (δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα που χρειάζονται), αλλά ανησυχώ ότι το λίθιο προκαλεί την απουσία μου από την απορρόφηση του ασβεστίου στα οστά μου. Είμαι κάτω από τη φροντίδα του θεραπευτή με φυσικά εκτός από την παθολόγος. Είχα ένα βιτ. ανεπάρκεια D, τώρα υπό έλεγχο. Άλλες δοκιμές, δηλ θυρεοειδούς φαίνεται να είναι γενικά φυσιολογική. Παρακαλώ βοηθήστε Me-είμαι φοβισμένος να πάει μακριά λιθίου ούτως ή άλλως για να εξουδετερώσει τους επηρεάσει για τα οστά μου;

Η

Απάντηση

Η Hi Deborah. . .

Η Νομίζω ότι έχω κάποια καλά νέα για σας. Φαίνεται σαν κάποιος να σας έχει δώσει κάποιες λανθασμένες πληροφορίες. Είναι αλήθεια ότι η θεραπεία με λίθιο έχει επίδραση στα οστά και το ασβέστιο του μεταβολισμού, αλλά το αποτέλεσμα είναι να αυξηθεί η πυκνότητα των οστών και μειώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Τα παρακάτω αποσπάσματα υποστηρίζουν την άποψη αυτή:

Η 1. Οστό. 2009 Φεβρουάριος? 44 (2): 331-4. Epub 2008 Οκτώβριος 18.

Η επίδραση λιθίου για την οστική πυκνότητα.

Η Ζαμάνη Α, Omrani GR, Nasab ΜΜ.

Η Διαίρεση της Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, Τμήμα Ιατρικής, Shiraz

Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών, του Ιράν.

τα άλατα

λιθίου που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ψυχιατρικών ασθενών. Το λίθιο μπορεί να σχετίζεται με

υπερπαραθυρεοειδισμό, ένας παράγοντας κινδύνου για την οστεοπόρωση. Ωστόσο, τα δεδομένα

για την επίδραση της λίθιο στην οστική μάζα είναι αντικρουόμενες. Εκτιμήσαμε οστική πυκνότητα

ορυκτό με διπλής ενέργειας απορροφησιομετρία ακτίνων Χ στο ισχίο και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής

σε 75 εξωτερικοί ασθενείς έλαβαν λίθιο και 75 φυσιολογικά άτομα της ίδιας ηλικίας, φύλου και

δείκτη μάζας σώματος. Ορός ολικού ασβεστίου, άθικτη παραθυρεοειδή ορμόνη (ΡΤΗ),

οιστραδιόλη, οστεοκαλσίνη, ολική αλκαλική φωσφατάση (ALP) και C-τελοπεπτίδιο (CTX)

εκτός από νηστεία απέκκριση ασβεστίου στα ούρα προσδιορίσθηκαν επίσης και στις δύο ομάδες

. Η μέση (+/- SD) της πυκνότητας των οστών σε ασθενείς που έλαβαν λίθιο ήταν 4,5% υψηλότερη

στην σπονδυλική στήλη (P & lt? 0.05), 5,3% υψηλότερα στον αυχένα του μηριαίου (P & lt? 0,05) και 7,5% υψηλότερα

σε ο τροχαντήρα (Ρ & lt? 0,05). Επιπλέον, οι ασθενείς έλαβαν λίθιο είχαν χαμηλότερη ορό

σύνολο ALP (Ρ & lt? 0.005), κατώτερο οστεοκαλσίνη ορού (Ρ & lt? 0,005) και χαμηλότερη ορού CTX

(Ρ & lt? 0,05), αλλά το ολικό ασβέστιο, ΡΤΗ και του ουροποιητικού ασβέστιο απέκκριση δεν διέφερε σημαντικά

μεταξύ ασθενών και μαρτύρων. Συμπερασματικά, τα αποτελέσματά μας δείχνουν

ότι η θεραπεία συντήρησης με ανθρακικό λίθιο μπορεί να διατηρήσει ή να ενισχύσει οστικής μάζας

. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν επίσης μια κατάσταση χαμηλότερης οστικού μεταβολισμού σε αυτούς που λαμβάνουν

λιθίου

Η PMID:. 18992857 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

2. Horm Metab Res. 1998 Σεπτέμβριος? 30 (9):. 594-7

Η λιθίου θεραπεία ανθρακικό δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για οστεοπόρωση

Η Cohen O, Rais Τ, Lepkifker Ε, Vered Ι

.

Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, το Ισραήλ.

ανθρακικό

λιθίου είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για συναισθηματικές διαταραχές. Μπορεί να επηρεάσει

μεταβολισμού του ασβεστίου και να αλλάξει παραθυρεοειδών φυσιολογία προκαλώντας υπερέκκριση

παραθυρεοειδούς ορμόνης. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτό το φάρμακο θα μπορούσε, επομένως, να

προδιάθεση για οστεοπόρωση. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση

είτε βραχυπρόθεσμα ή μακροχρόνια θεραπεία ανθρακικού λιθίου σχετικά με τις παραμέτρους των οστών

μεταβολισμό. Λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα και δείκτες οστικού μεταβολισμού αξιολογήθηκαν σε

23 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για συναισθηματικές διαταραχές. 10 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία για 0.4-1.0

χρόνου (Ομάδα 1), και 13 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία για περισσότερο από 3 χρόνια (Ομάδα 2). Σε

όλα τα θέματα, οι μετρήσεις οστικής πυκνότητας στο ισχίο και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής

περιοχές έγιναν χρησιμοποιώντας διπλής ενέργειας απορροφησιομετρία ακτίνων Χ. του θυρεοειδούς στον ορό

ορμόνη, PTH, LH, τεστοστερόνη και τα ούρα ΟΗ-προλίνη, ελεύθερης κορτιζόλης, ασβέστιο και

φωσφορικών απέκκριση μετρήθηκαν. Οι δύο ομάδες ήταν καλά συμφωνημένα για σεξ,

βάρος, η πρόσληψη ασβεστίου, τα επίπεδα του λιθίου και τις συνήθειες καπνίσματος, αν και Ομάδα 2 ήταν

λίγο μεγαλύτερα. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων παρατηρήθηκαν σε είτε οστό

μεταλλική πυκνότητα ή άλλες παραμέτρους που αξιολογήθηκαν. Η ουρική ΟΗ-προλίνη

αυξημένα ομοίως και στις δύο ομάδες. Τα αποτελέσματά μας δεν εντόπισε καμία επίδραση στην οστική πυκνότητα

μετά από βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη θεραπεία ανθρακικού λιθίου, αν και τα δεδομένα

κάνει δείχνουν μια αύξηση του κύκλου εργασιών των οστών που σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία. Έτσι,

βραχυπρόθεσμα ή μακροχρόνια θεραπεία με λίθιο δεν σχετίζεται με αυξημένο

κίνδυνο για οστεοπόρωση

Η PMID:. 9808330 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

3. Curr Drug Saf. 2008 Σεπτέμβριος? 3 (3):.. 185-9

Η σκελετικών αποτελέσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος δραστικά φάρμακα: αγχολυτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά

, λιθίου και νευροληπτικά

Η Vestergaard Ρ

Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Aalborg Νοσοκομείο Aarhus University Hospital,

Aalborg της Δανίας. [email protected]

Η Πολλοί κεντρικού νευρικού συστήματος δραστικών φαρμάκων μπορεί να αλλάξει ορθοστατική ισορροπία, αυξάνοντας

τον κίνδυνο καταγμάτων. Αγχολυτικά και ηρεμιστικά περιλαμβάνουν τις βενζοδιαζεπίνες, και

αυτές έχουν συσχετιστεί με περιορισμένη αύξηση του κινδύνου καταγμάτων, ακόμη και

σε χαμηλές δόσεις, πιθανώς από έναν αυξημένο κίνδυνο πτώσεων. Δεν συστηματικές διαφορές

έχουν δείξει μεταξύ βενζοδιαζεπίνες με μακρά και σύντομη ημι-ζωή. Αν και

η αύξηση του κινδύνου καταγμάτων ήταν περιορισμένη, πρέπει ακόμα να ληφθεί μέριμνα, όταν

συνταγογράφηση για τους ηλικιωμένους πτώση-επιρρεπή άτομα που κινδυνεύουν από οστεοπόρωση. Νευροληπτικά

μπορεί να σχετίζεται με μια μείωση στην οστική πυκνότητα και μια πολύ περιορισμένη

αύξηση του κινδύνου κατάγματος. Τα αντικαταθλιπτικά σχετίζονται με εξαρτώμενο από τη δόση

αύξηση του κινδύνου καταγμάτων. Η αύξηση του σχετικού κινδύνου καταγμάτων

φαίνεται να είναι μεγαλύτερη με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) από ό, τι με

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ο λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός, αλλά μπορεί να συνδεθεί με

επιδράσεις σεροτονίνης στα κύτταρα των οστών και ο κίνδυνος πτώσης. Με την ευρεία χρήση των

SSRIs, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Λίθιο συνδέεται με μια μείωση στην

κίνδυνο καταγμάτων. Αυτό μπορεί να συνδέεται με τις επιπτώσεις της στην οικογένεια γλυκοπρωτεΐνη Wnt,

το οποίο είναι ένα εξειδικευμένο σύστημα σηματοδότησης για ορισμένους τύπους κυττάρων

Η PMID:. 18690999 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

4. Ugeskr Laeger. 2008 28 Απριλίου? 170 (18):. 1550-5

Η [Η οστεοπόρωση και τα κατάγματα που σχετίζονται με τα ναρκωτικά]

Η [άρθρο στη δανική]

Η Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde Λ

η Ώρχους Sygehus, Osteoporoseklinikken, Ώρχους Γ [email protected]

η φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον σκελετό με διαφορετικούς τρόπους. Αντιεπιληπτικά φάρμακα δεν

συνδέονται με οποιοδήποτε σημαντικό κίνδυνο κατάγματος. Λίθιο συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο κατάγματος

. Ινσουλίνη, σουλφονυλουρίες και μετφορμίνης συσχετίστηκαν με

μειωμένο κίνδυνο, ενώ γλιταζόνες συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο. Αίμα

φάρμακα μείωσης, θειαζιδικά διουρητικά πίεση και νιτρογλυκερίνη συνδέθηκαν

με μειωμένο κίνδυνο καταγμάτων, ενώ η αμιοδαρόνη και διουρητικά της αγκύλης ήταν

σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο. φάρμακο πόνου κυμαινόταν από καμία επίδραση σε

αυξημένο κίνδυνο κατάγματος

Η PMID: 18454925 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η Νομίζω ότι θα ήταν μια καλή ιδέα για να δείξει αυτά τα αποσπάσματα για να. κάθε γιατρό που σας συμβουλεύει να στραφούν από το λίθιο toi άλλη αγωγή σταθεροποίησης της διάθεσης.

η πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για τα οστά los είναι η κληρονομικότητα, το κάπνισμα, ο υπερθυρεοειδισμός και η έλλειψη άσκησης ..

Η Με τις καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%