Στους τομείς της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής, μελαγχολία αναφέρεται σε μια κατάσταση χαμηλής ψυχραιμία και αποστροφή προς δραστηριότητα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιο συχνά περιγράφεται ως μια ασθένεια ή δυσλειτουργία, δεν υπάρχουν επιπλέον ισχυρή επιχειρηματολογία για να δει την κατάθλιψη ως μια προσαρμοστική προστασία mechanism.The Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Θεμάτων Ψυχικής ορίζει ένα καταθλιπτικό συγκεκριμένο πρόσωπο ως βιώνει αισθήματα θλίψης, απελπισίας και απόγνωσης. Στη συμβατική συνομιλία, «κατάθλιψη» είναι συνήθως συνώνυμη με την «δυσαρεστημένοι», ωστόσο και οι δύο κλινικές απελπισία και μη ιατρικές κατάθλιψη επίσης να ελέγξετε με ένα συνονθύλευμα από ένα ζευγάρι των feeling.BiologyOrganic επιρροές της απελπισίας είναι διαφορετικά, ωστόσο, μπορεί να σχετίζονται με τον υποσιτισμό, η κληρονομικότητα , ορμόνες, τις εποχές, το στρες, την ασθένεια, τα ναρκωτικά ή τη χρήση αλκοόλ, νευροδιαβιβαστή δυσλειτουργία, μακροπρόθεσμη δημοσιότητα στην υγρασία και μούχλα, πίσω βλάβη, και στις συσκευές αερολυμάτων της έκθεσης. Υπάρχουν επιπλέον συσχετίσεις μεταξύ της μακροχρόνιας δυσκολίες ύπνου και η κατάθλιψη. Έως ενενήντα% των ασθενών με απόγνωση βρίσκονται να έχουν difficulties.Depression ύπνο σαν μια υπεράσπιση mechanismPlenty συγγραφείς έχουν ενημερωθεί ότι η απελπισία είναι μια εξελικτική προσαρμογή. Μια χαμηλή ή καταθλιπτική διάθεση μπορεί να αυξήσει την ικανότητα ενός ατόμου να αντιμετωπίσει καταστάσεις από τις οποίες η ταλαιπωρία για να ακολουθήσει μια σημαντική στόχος μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο, την απώλεια, ή μάταιη προσπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το χαμηλό κίνητρο θα μπορούσε να δώσει ένα πλεονέκτημα αναστέλλοντας σίγουρος ενέργειες. Η έννοια αυτή βοηθά να διευκρινίσει γιατί η κατάθλιψη είναι τόσο διαδεδομένη, και γιατί τόσο συχνά χτυπά τους ανθρώπους κατά τη διάρκεια της αιχμής της αναπαραγωγικής τους χρόνια. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα είναι δύσκολο να καταλάβουμε αν η μελαγχολία έχουν μια δυσλειτουργία, όπως πολλοί ψυχίατροι assume.Despair είναι μια προβλέψιμη απάντηση σε ορισμένα είδη των περιστατικών της ζωής, όπως η έλλειψη της κατάστασης, το διαζύγιο ή θάνατο ενός παιδιού ή του συζύγου. Αυτές είναι οι περιπτώσεις που σηματοδοτούν την απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας ή δυνητικών, ή ότι έπραξε στο προγονικό περιβάλλον τους ανθρώπους ». Μελαγχολία θα θεωρηθεί ως μια προσαρμοστική απάντηση, κατά την έννοια ότι προκαλεί ένα πρόσωπο για να δείξει μακριά από τους τρόπους νωρίτερα (και αναπαραγωγική ανεπιτυχή) της behavior.A καταθλιπτική διάθεση είναι κοινό κατά τη διάρκεια ασθένειες, που μοιάζουν με γρίπη. Έχει υποστηριχθεί ότι αυτό είναι ένα ανεπτυγμένο μηχανισμό που βοηθά το άτομο στην ανάκτηση μέσω του περιορισμού του /σωματική δραστηριότητα της. [6] Η εμφάνιση της απελπισίας χαμηλού βαθμού σε όλη τους χειμερινούς μήνες, ή εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, θα μπορούσε να είναι προσαρμοστική στο παρελθόν, με τον περιορισμό της σωματικής άσκησης σε περιπτώσεις όπου τα γεύματα ήταν λιγοστό. Είναι υποστήριξε ότι οι άνθρωποι έχουν διατηρήσει το ένστικτο να αντιμετωπίσετε κακή διάθεση μέσα από τους χειμερινούς μήνες, ακόμη και αν η διαθεσιμότητα των γευμάτων δεν καθορίζεται από την εναλλακτική θεωρία weather.An προϋποθέτει ότι η κατάθλιψη είναι μια έκκληση για βοήθεια. Ωστόσο, αυτή η άποψη δεν είναι ευρέως πιστώνεται με εξελικτικούς βιολόγους: απελπισία παρατηρείται σε διάφορα είδη που δεν είναι κοινωνικά και μελαγχολία στον άνθρωπο συχνά κρυμμένη ενεργά από τους άλλους? ακόμα και όταν είναι εμφανής, συνήθως αποτυγχάνει να αποσπάσει ένα θετικό απελπισία response.Milder έχει συσχετισθεί με ό, τι έχει αναφερθεί ως καταθλιπτική ρεαλισμού, ή η «πιο θλιβερό-αλλά-σοφότεροι» επιπτώσεις, μια άποψη του κόσμου που είναι συγκριτικά νοθευτεί από θετική biases.Therapy για depressionPsychotherapyThere είναι μια σειρά από διάφορες ψυχοθεραπείες για την κατάθλιψη, τα οποία μπορούν να προσφερθούν σε άτομα ή ομάδες. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να παραδοθεί από ένα ευρύ φάσμα ψυχολογικών ευεξία τους επαγγελματίες, μαζί με ψυχοθεραπευτές, ψυχιάτρους, ψυχολόγους, επιστημονική κοινωνική προσωπικό, σύμβουλοι, και ψυχιατρικούς νοσηλευτές. Με επιπλέον πολύπλοκη και τη δύναμη τους τύπους της μελαγχολίας η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι συνήθως σκεφτεί να είναι ένας συνδυασμός της φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας. Η ψυχοθεραπεία είναι η θεραπεία επιλογής σε άτομα κάτω των 18? θεραπεία είναι απευθυνόμενοι μόνο σε συνδυασμό με την πρώην και γενικά όχι ως κύρια γραμμή agent.Essentially το πιο μελετημένο είδος ψυχοθεραπείας για την κατάθλιψη είναι η γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς (CBT), σκέφτηκε να συνεργαστεί με τη διδασκαλία τους αγοραστές για να μελετήσει μια σειρά από γνωστικές και συμπεριφορικές ικανότητες , τα οποία θα χρησιμοποιούν για τους δικούς τους. Νωρίτερα έρευνα κατευθύνονται ότι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία δεν ήταν τόσο αποτελεσματική όσο αντικαταθλιπτικό φάρμακο, κατά την επεξεργασία της απελπισίας? Παρ ‘όλα αυτά, νεότερη έρευνα σημαίνει ότι ενδεχομένως θα εκτελέσει, καθώς και τα αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία ασθενών με μέση έως σοβαρή depression.For τη θεραπεία της εφηβικής κατάθλιψης, CBT διεξάγονται δεν είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο, και σημαντικά χειρότερη από ό, τι το αντικαταθλιπτικό φλουοξετίνη. Συνδυάζοντας φλουοξετίνη με CBT φάνηκε να φέρει κανένα πρόσθετο όφελος ή, το πολύ, μόνο οριακή benefit.A αξιολόγηση των 4 έρευνας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της mindfulness-based γνωσιακή θεραπεία (MBCT), μια όχι πολύ καιρό πριν αναπτύχθηκε πρόγραμμα ταξικά σχεδιαστεί για να προλαμβάνουν την υποτροπή, δείχνει ότι MBCT θα μπορούσαν να έχουν αντίκτυπο πρόσθετο όταν παρέχεται με τη συνήθη φροντίδα σε ασθενείς που είχατε τρεις ή επιπλέον καταθλιπτικά επεισόδια, αν και η συνήθης φροντίδα δεν αγκαλιάσει αντικαταθλιπτική θεραπεία ή οποιαδήποτε ψυχοθεραπεία, και η προκαταβολή που παρατηρήθηκε θα μπορούσε να αντικατοπτρίζεται μη συγκεκριμένο ή εικονικό φάρμακο effects.Interpersonal ψυχοθεραπεία εστιάζει στις κοινωνικές και διαπροσωπικές ωθήσεις που θα προκαλέσει κατάθλιψη. Υπάρχει απόδειξη ότι αυτό είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη. Ακριβώς εδώ, η θεραπεία παίρνει μια δομημένη πορεία με μια σειρά ποικιλία των εβδομαδιαίων περιόδων (συνήθως 12) και μέσα στην περίπτωση της CBT, παρ ‘όλα αυτά ο κύριος στόχος είναι στις σχέσεις με τους άλλους. Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει ένα άτομο να αναπτύξει ή να βελτιώσουν τις διαπροσωπικές ικανότητες, με σκοπό να επιτρέψει την ή τον να επικοινωνήσει επιπλέον αποτελεσματικά και να μειώσει stress.Psychoanalysis, μια σχολή σκέψης που βασίζεται Σίγκμουντ Φρόιντ που υπογραμμίζει την απόφαση του ασυνείδητου ψυχικών συγκρούσεων, χρησιμοποιείται από τους επαγγελματίες της να αντιμετωπίζει τους πελάτες παρουσίαση με κύρια κατάθλιψη. Μια πιο ευρέως ασκείται, εκλεκτική μέθοδος, που ονομάζεται ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, είναι αόριστα βασισμένη κυρίως στην ψυχανάλυση και έχει μια περαιτέρω κοινωνική και διαπροσωπική εστίαση. Σε μια μετα-αξιολόγηση των τριών ελεγχόμενων δοκιμών, ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία βρέθηκε να είναι τόσο αποτελεσματική ως θεραπεία για την ήπια έως μέτρια depression.TreatmentTo αναζητούν την πιο αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει συχνά να προσαρμοστούν οι δόσεις των φαρμάκων, εντελώς διαφορετική combos των αντικαταθλιπτικών δοκιμάσει ή αντικαταθλιπτικό αλλάξει. Τα ποσοστά ανταπόκρισης στον πρώτο παράγοντα που χορηγείται μπορεί να είναι τόσο λίγο όσο 50%. Μπορεί να πάρει οπουδήποτε από τρία έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής προτού θα μπορούσε να ανακαλυφθεί απόλυτα θεραπευτικές ιδιότητες. Οι πάσχοντες γενικά συνιστάται να μην πάψουν να παίρνουν ένα αντικαταθλιπτικό αμέσως και να προχωρήσει η χρήση της για τουλάχιστον 4 μήνες για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής. Τα άτομα με απόγνωση δύναμη πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο για το υπόλοιπο της lives.Selective αναστολέων τους επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως σερτραλίνη (Zoloft), εσκιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη, και η σιταλοπράμη είναι τα κύρια φάρμακα που θεωρούνται , που προκύπτει από συγκριτικά λεπτή παρενέργειες τους και την ευρεία επίδραση στα συμπτώματα της μελαγχολίας και του άγχους. Εκείνοι που δεν ανταποκρίνονται στην πρώτη SSRI Προσπάθησα θα μπορούσε να μετατραπεί σε ένα διαφορετικό? μια τέτοια ανταλλαγή καταλήγει σε enchancment σχεδόν το 50% των περιπτώσεων. Μια άλλη μοντέρνα επιλογή είναι να τροποποιήσει την άτυπη αντικαταθλιπτικό βουπροπιόνη (Wellbutrin) ή να προσθέσετε βουπροπιόνη στην υπάρχουσα θεραπεία? Αυτή η τεχνική είναι προφανώς πιο αποτελεσματική. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους SSRIs να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αϋπνία? ο κατασταλτικός αντικαταθλιπτικό μιρταζαπίνη (Zispin, Remeron) μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις. Βενλαφαξίνη (Effexor) μπορεί να είναι αρκετά πιο αποτελεσματική από ό, τι οι SSRI? Παρ ‘όλα αυτά, δεν είναι πραγματικά χρήσιμη ως θεραπεία πρωτογενούς-line, λόγω της υψηλότερης τιμής των αρνητικών επιπτώσεων, και η χρήση του είναι ειδικά αποθαρρύνεται σε παιδιά και εφήβους. Η φλουοξετίνη είναι το μόνο αντικαταθλιπτικό συνιστάται για παιδιά κάτω από την ηλικία των 18.Tricyclic αντικαταθλιπτικά έχουν πιο άβολα παρενέργειες από SSRIs και συνήθως προορίζονται για τη θεραπεία των εσωτερικών ασθενών, για τους οποίους το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό αμιτριπτυλίνη, ιδιαίτερα, φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική. Μια μοναδική κατηγορία των αντικαταθλιπτικών, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, παραδοσιακά έχουν υποφέρει από αμφιβόλου αποτελεσματικότητας και απειλητικές για τη ζωή αντιμωλία αποτελέσματα. Είναι εξακολουθεί να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σχεδόν ποτέ, αν και νεότερες μεσίτες αυτής της κατηγορίας (RIMA), με μεγαλύτερο προφίλ επίδραση πτυχή, έχουν αναπτυχθεί.