Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια

Thanx για το χρόνο Όσοι μου έδωσαν χρήσιμες συζύγου πριν από ένα μήνα είχε μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή με το επίπεδο 2 Εκκαθάριση. Χειρουργική αποτελέσματα παθολογία της είναι όπως στο πλαίσιο

1.4cms Το μέγεθος του όγκου.

Διηθητική πορογενές καρκίνωμα

Grade 2

(σωληναρίων σχηματισμό 2/3

πλειομορφία 3/3, μιτωτική δράση 1/3)

Βαθμολογία 6 Bloom Πώς μπορεί ένας όγκος που είναι τόσο πλειομορφικές δείχνουν τόσο ελάχιστη μιτωτική δράση.

Η Το άλλο σημείο είναι ότι από το διάβασμα μου της λογοτεχνίας οι όγκοι του αυλού Β είναι είτε χαμηλή ή μέτρια scoreres του ER και σχεδόν πάντα PR αρνητικό. Ενώ στην περίπτωσή μου το σκορ ER είναι 8 και η βαθμολογία PR είναι 7.

Η Im ένας Ιατρός τον εαυτό μου γι ‘αυτό χρειάζεται τα παραπάνω ζητήματα διευκρινιστούν να ξέρετε τι είναι οι προγνώσεις Όσοι μου έδωσαν χρήσιμες σύζυγό έχει προταθεί χημειοθεραπείες που ακολουθείται από ορμονική θεραπεία.

Η Θα είμαι ευγνώμων αν μπορείτε να νομίζω σε αυτό. Χαιρετισμοί

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Λοιπόν, αυτές οι διαφορετικές δοκιμές είναι διαφορετικές εξετάσεις και να μην εξαρτάται κατά πολύ από κάθε άλλο. Κάθε ένα από αυτά έχει ισχυρά σημεία και αδύνατα σημεία. Και πάλι είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους. Έτσι, με βάση αυτά το μόνο που μπορώ να συμπεράνω ότι συμφωνώ με τους γιατρούς της, που προτείνουν τη χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Καμία θεραπεία δεν μπορεί να προσφέρει εγγυήσεις, αλλά από τους παρουσιάζονται στοιχεία ότι ο συνδυασμός θεραπείας προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες – και αυτό είναι όλο καθένας μπορεί να προσφέρει – της επιτυχίας. Γι ‘αυτό και προτείνουν ότι ακολουθεί τις συμβουλές τους! Καλή τύχη

Η

Η

Η Μπορείτε επίσης να φτάσετε σε μένα! https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί!

Η

———- ακόλουθα UP ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Σύμφωνα με την αρχική μου ερώτηση μπορεί ένα προγνώσεις να προσφέρεται με κάποια αιτιολόγηση στην περίπτωση ή μπορεί να ειπωθεί ότι οι προγνώσεις είναι αβέβαιες;

Και επιπλέον τι είναι η αξιοπιστία της πρόβλεψης εργαλεία όπως predict.nhs και adjuvantonline .com οι οποίες δίνουν μια πολύ καλή πέντε και δέκα στατιστικά χρόνο επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση;

Η Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλά που δεν φαίνεται να έχουν πολύ ικανοποιημένοι με την προηγούμενη απάντησή μου, έτσι δεν είμαι σίγουρος ότι θα είμαι σε θέση να σας ικανοποιήσει τώρα είτε. Καταλαβαίνω ότι αυτή είναι μια δύσκολη στιγμή στη ζωή για εσάς και τη σύζυγό σας, αλλά μπορώ να απαντήσω μόνο στο καλύτερο της δυνατότητάς μου και να απαντήσει με ειλικρίνεια και με ειλικρίνεια, όπως μπορώ. Όντας εδώ είμαι υποχρεωμένος να απαντήσει. Ένας παράγοντας που δεν μιλούν πολύ για το στάδιο του καρκίνου της. Ναι α μεταστάσεων βρέθηκε σε ένα μόνο λεμφαδένα. Αλλά βρέθηκε και αυτό καθιστά την υπόθεση στάδιο 3, και στάσης είναι σημαντική. Με βάση αυτά που μου έχουν πει ότι δεν μπορεί να θεωρήσει αυτόν τον καρκίνο, όπως δεν είναι πολύ κακοήθη. Έγραψα πριν ότι αυτοί οι διαφορετικοί παράγοντες είναι ανεξάρτητοι μεταξύ τους. Έτσι, δεν μπορώ να συμφωνήσω με τα επιχειρήματά σας ότι δεδομένου ότι ένας παράγοντας είναι λιγότερο κακοήθης ένας άλλος παράγοντας που δείχνει έναν υψηλότερο βαθμό κακοήθειας δεν μπορεί να είναι σωστό. Τα 2 σημαντικοί παράγοντες είναι εδώ βαθμό και το στάδιο. Το στάδιο πρέπει να θεωρηθεί 3.

Ο βαθμός έχει οριστεί ως 2. Ενώ ο κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου με το βαθμό του 2 είναι χαμηλότερη από ό, τι με ένα ανώτερο βαθμό δεν είναι 0. Και εδώ έχει εξαπλωθεί να όσο γνωρίζουμε ένας από τους λεμφαδένες που εξετάστηκαν. Γιατί χρησιμοποιούμε αυτούς τους παράγοντες πρόβλεψης. Όχι μόνο για τα στατιστικά στοιχεία, αλλά ως οδηγοί για το καλύτερο είδος της θεραπείας.

επιθετικών καρκίνων χρειάζονται επιθετικές θεραπείες. Έτσι και πάλι να κάνω προτείνουμε τη θεραπεία που συνιστάται από τους γιατρούς της, που χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από ορμονική θεραπεία. Αυτή είναι η καλύτερη χρήση των προγνωστικών ιδιότητες αυτών των παραγόντων. Η πρόγνωση χωρίς θεραπεία δεν είναι καλή. Ωστόσο, η θεραπεία κατά μήκος αυτών των γραμμών θα είναι, χωρίς αμφιβολία το βελτιώσουμε. Εγγυήσεις και αν δεν μπορεί ποτέ να δοθεί. Αλλά αυτό ισχύει και για τα περισσότερα πράγματα. Τα προγνωστικά εργαλεία που αναφέρετε δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ποτέ από μένα – εγώ αποσύρθηκε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο λίγο περισσότερο από ό, τι πριν από 12 χρόνια – οπότε δεν έχω γνώμη γι ‘αυτούς. Ωστόσο, δεν είμαι μόνο ένας γιατρός καρκίνο, είμαι επίσης ένας ασθενής με καρκίνο – Καρκίνος του προστάτη. ουρολόγος μου μου είπε σχεδόν πριν από 7 χρόνια ότι δεν πρέπει να ανησυχούν για το υψηλό επίπεδο PSA μου (8.8), δεδομένου ότι είχα μια τέτοια διευρυμένη προστάτη ότι αυτό από μόνο του ήταν η πιθανή αιτία της υψηλής PSA μου, τον υπολογιστή του, του είπε ότι ο κίνδυνος μου ενός προστάτη καρκίνο του σε αυτή την κατάσταση ήταν μόνο 10%! Του είπα ότι γνώριζε αυτό, αλλά το 10% εδώ δεν ήταν μια χαμηλού κινδύνου. Ήθελα να ξέρω ώστε να μπορώ απαίτησε βιοψίες. Όταν επέστρεψα για τα αποτελέσματα της βιοψίας που έμοιαζε με ένα βρεγμένο γάτα. 8 βιοψίες μου (βιοψίες βελόνα) 5 παρουσίασαν καρκίνο. Έδειξαν ένα σκορ Gleason 3 + 3 σε 3 από αυτά και 3 + 4 σε 2 από αυτά. Μετά από αυτό πήρα την εντολή και απαίτησε ακτινοθεραπεία – μόνο, καμία επέμβαση σε όλα. Φαίνεται να έχουν εργαστεί. Τώρα, περισσότερο από 6 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας μου PSA μου εξακολουθεί να είναι από το τέλος της θεραπείας μου κάτω από 0.05. Και είχα πολύ λίγες και εύκολες παρενέργειες της θεραπείας μου. Καλή τύχη

Η

Η

Η

Η Μπορείτε επίσης να φτάσετε σε μένα! https://www.liveperson.com/professional/expert-profile. aspx gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH;

δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί!

Η

———- ακόλουθα UP ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ much.You έχουν εκκαθαριστεί κάποιες από τις συγχύσεις, αλλά μερικά παραμένουν. Δεν έχω καμία αμφιβολία whatso ποτέ ότι η θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση εδώ χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από ορμονική θεραπεία, είναι ένας παθολόγος mymyself. Οι ερωτήσεις μου είναι πιο ακαδημαϊκή, αν μπορεί και στηρίζεται από την ανάγκη μου να είναι σίγουροι για το αν οι εκθέσεις histologhistology της συζύγου μου είναι εντελώς σωστή ή όχι.

Αλλά πρώτα επιτρέψτε μου να διαφέρουν με την άποψή σας ότι είναι Καρκίνος Βαθμού 3. Όλες οι Ογκολόγοι και Παθολόγοι Έχω συμβουλευθεί έχουν επισημανθεί ως καρκίνος Στάδιο 2 Β λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος είναι μικρότερος τότε 2cms και περιελάμβανε ένα λεμφαδένα. Στάδιο 3 είναι όταν το μέγεθος είναι περισσότερο από 2 εκατοστά και έχει συμμετέχει περισσότερο στη συνέχεια, τρεις λεμφαδένες.

η άλλο σημείο που εγώ προσπαθώ να ζητήσει διευκρινίσεις από τις hisyopathologists και μέχρι στιγμής δεν έχουν καταφέρει να βρουν μια απάντηση είναι ότι τόσο η μιτωτική δράση και Ki67 είναι παράμετροι που αντανακλούν το βαθμό της πολλαπλασιαστικής ικανότητας των ΟΓΚΟΣ . Με άλλα λόγια, τόσο δοκιμασία το ίδιο χαρακτηριστικό. Τώρα μιτωτική δράση θεωρείται από όλους τους παθολόγους ιστο ως το πλέον αντικειμενικό κριτήριο για την κατάταξη ενός όγκου και μάλιστα ορισμένους συγγραφείς και εγώ θα σας δώσω τις αναφορές πάει όσο να πω ότι ακριβώς μιτωτικής δραστηριότητας είναι αρκετή για να μετρηθεί η διαβάθμιση του όγκου , αφήνοντας πλειομορφία και το σχηματισμό σωληναρίου άκρη.

Η Τώρα συζύγων μου μιτωτική δράση αυτή αξιολογούνται επί του παρόντος δύο φορές από διαφορετικούς παρατηρητές ένα από το δείγμα βιοψίας και ένας από τους αφαιρεθεί χειρουργικά δοκίμιο και στις δύο occassions η έκθεση ήταν ένα τρίτο το οποίο είναι το χαμηλότερο ή η ελάχιστη δυνατή βαθμολογία.

Η Κρατώντας αυτό κατά νου, έχει έρθει ως έκπληξη για τους παθολόγους που το αποτέλεσμα Ki67 ήταν τόσο υψηλό 44% που είναι διαμετρικά στο άλλο άκρο του φάσματος. Τώρα η εξήγηση που οι ιστοπαθολόγους μου δίνετε είναι ότι Ki67 παρουσιάζει προβλήματα σχετικά με την τυποποίηση σε διεθνές επίπεδο και δεν υπάρχουν δύο εργαστήρια στον κόσμο δίνουν τα ίδια αποτελέσματα σε αυτό το τεστ για το ίδιο δείγμα. Στην πραγματικότητα, η βιβλιογραφία αναφέρει ότι το περιθώριο του λάθους ή τα ψευδώς αρνητικά ή Λάθος θετικά μπορεί να είναι τόσο υψηλό όπως 25%. Κρατώντας αυτό κατά νου αναρωτιέμαι αν θα ήταν σκόπιμο να έχουν το τεστ Ki67 επαναληφθεί ή να αναθεωρηθούν, διότι η δοκιμή Ki67 διαφοροποιεί ER θετικά όγκων σε όγκους αυλού Μια wwhich έχουν μια εξαιρετική πρόγνωση και στην οποία αυτές τις μέρες υπάρχει μια συζήτηση αν χημειο shoshould να προστίθεται στην ορμονική θεραπεία παρά το γεγονός ότι λεμφαδένων θετικό εάν sixe είναι μικρότερη από 2cms ή βαθμού 2. ή ακόμα και ορισμένες αρχές να πάει όσο το Grade 3, εάν η δοκιμή Oncogene 21 το επιβεβαιώνει. Από την άλλη πλευρά, οι όγκοι του αυλού Β δεν έχουν τόσο καλή πρόγνωση, όπως οι όγκοι του αυλού Α και απαιτούν θεραπεία χημειο και ενδοκρινική θεραπεία, και τα δύο.

Η Αυτά λοιπόν είναι μερικά ακαδημαϊκά θέματα τα οποία αναδεύοντας minmind μου παρά το γεγονός ότι η σύζυγός μου έχει προγραμματιστεί να λάβετε πρώτο κύκλο της για chemotherspy αυτή την εβδομάδα.

χαιρετισμούς και ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Χάρη! Για να απαντήσουμε σε ακαδημαϊκό ερωτήσεις σας θα πρέπει να είναι μια patologiskt τον εαυτό μου, την οποία οι περισσότεροι βεβαιότητα δεν είμαι! Ναι, έχω κάνει τη δουλειά παθολογία αλλά αυτό ήταν σχεδόν πριν από 40 χρόνια. Γι ‘αυτό πρέπει να σας ζητήσω να κατευθύνει την ερώτησή σας σε έναν εμπειρογνώμονα της παθολογίας. Όσον αφορά το στάδιο δεν θα υποστηρίζουν πάνω 2β ή 3 ως το πρακτικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η ίδια γι ‘αυτό προτιμώ να καλέσετε τόσο 3. Ποτέ δεν είναι λάθος να ρωτήσω για μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή, ώστε με όλα τα μέσα το κάνουμε αυτό! Καλή τύχη! Υ.Γ. PSA μου είναι κάτω από 0,05 δεν είναι καν μετρήσιμη

Η

Η

Η

Η

Μπορείτε επίσης να φτάσετε μαζί μου στο:. Http: //www. liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί!

Η