Ερώτηση

Η Hi Δρ Hammoudi

Έχω μια πολύ απλή ερώτηση. Και ίσως αυτό ακούγεται ανόητο να σας, αλλά θα ήθελα να ρωτήσω έτσι κι αλλιώς:

φίλος μου εκμυστηρεύτηκε πρόσφατα σε μένα ότι έχει διαβήτη. Το είδος όπου πρέπει να λαμβάνει ενέσεις ινσουλίνης δύο φορές την ημέρα. Είμαι πραγματικά νέο σε όλα αυτά, έτσι διάβασα γι ‘αυτό και προσπάθησα να κάνω τον εαυτό μου εξοικειωμένοι με αυτό. Διάβασα ότι το πρόβλημα είναι το πάγκρεας. Δεν παράγει (αρκετά) ινσουλίνη για να βοηθήσει το σώμα με τη ζάχαρη. Τώρα, αν η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά, μπορείτε μεταμόσχευση μία. Μπορείτε επίσης να μεταμοσχεύσει τα νεφρά και τους πνεύμονες και πολλά άλλα πράγματα στο σώμα. Γιατί λοιπόν να μην μπορείτε να μεταμοσχεύσει ένα υγιές πάγκρεας σε κάποιον με διαβήτη και να το διορθώσουμε αυτό τον τρόπο;

Η Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Ίσως αυτό θα με βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε αυτή την κατάσταση καλύτερα, αν έχω μια σαφέστερη κατανόηση γιατί δεν μπορεί κανείς να το φτιάξω έτσι.

Η Κάρλα

Η

Απάντηση

Η οποίος σας είπα δεν υπάρχει μεταμόσχευση παγκρέατος ή ilslet μεταμόσχευση.

αυτή η διαδικασία ξεκίνησε πριν από μερικά χρόνια, και άρχισε σε διαβητικούς ασθενείς επιλεκτική

ο μεγάλος παράγοντας είναι να βρει συμβατό δότη, και η απόρριψη, δίπλα δεδομένου ότι τα πλοία είναι βλάβη των προτέρων διαβητικούς ασθενείς ότι η απόρριψη είναι ταχύτερη

, αλλά αυτό γίνεται

μια επιτυχημένη μεταμόσχευση παγκρέατος μπορεί να ωφελήσει ένα τύπου Ι διαβητικό άτομο με τουλάχιστον τρεις τρόπους:

Ορισμένοι τύποι διαβήτη που προκαλούνται βλάβες στον οργανισμό μπορεί να να είναι ελεγχόμενη ή μερικώς επουλωθεί.

Οι ενέσεις ινσουλίνη δεν χρειάζονται πλέον και το άτομο μπορεί να απολαύσει μια κανονική διατροφή.

Ένα πρόσωπο που έχει συνήθως μεγαλύτερη δραστηριότητα και την ανεξαρτησία.

Η Σπάνια είναι πάγκρεας μεταμοσχευθούν ανεξάρτητα από την ταυτόχρονη μεταμόσχευση νεφρού. Δύο περιπτώσεις που επιτρέπουν η διαδικασία αυτή πρέπει να λαμβάνονται υπόψη είναι:

Ένα άτομο έχει ήδη λάβει μια μεταμόσχευση νεφρού από ζώντα δότη, αλλά εξακολουθεί να είναι σε ανάγκη από μια μεταμόσχευση παγκρέατος.

Μια προηγούμενη μεταμόσχευση παγκρέατος έχει αποτύχει.

Η Στη μεταμόσχευση νησιδίων του παγκρέατος, τα κύτταρα που λαμβάνονται από μια πάγκρεας δότη και να μεταφερθεί σε ένα άλλο άτομο. Μόλις εμφυτευτεί, οι νέες νησίδες αρχίζουν να κάνουν και την απελευθέρωση της ινσουλίνης. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η μεταμόσχευση νησιδίων θα βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ζήσουν χωρίς καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης.

Η Νέα έρευνα εξελίξεις – το πρωτόκολλο Edmonton

Οι επιστήμονες έχουν κάνει πολλές προόδους στην μεταμόσχευση νησιδίων τα τελευταία χρόνια. Από την αναφορά των ευρημάτων τους στο τεύχος του New England Journal of Medicine Ιούνιο του 2000, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα στο Έντμοντον του Καναδά, συνέχισαν να χρησιμοποιούν μια διαδικασία που ονομάζεται Πρωτόκολλο του Έντμοντον με μεταμόσχευση παγκρεατικών νησιδίων σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Μια πολυκεντρική κλινική δοκιμή του πρωτοκόλλου Edmonton για μεταμόσχευση νησιδίων είναι σε εξέλιξη και τα αποτελέσματα θα ανακοινωθούν σε αρκετά χρόνια. Από τον Ιούνιο του 2003, περισσότερο από το 80 τοις εκατό των ασθενών έχουν παραμείνει ινσουλίνη δωρεάν για έως και ένα έτος μετά τη λήψη μοσχεύματος, σε αντίθεση με ένα ποσοστό επιτυχίας 10 τοις εκατό σε προηγούμενες μελέτες της μεταμόσχευσης νησιδίων.

Η Ερευνητές χρησιμοποιούν εξειδικευμένα ένζυμα για την αφαίρεση νησίδων από το πάγκρεας ενός νεκρού δότη. Για ένα μέσο μέγεθος ατόμου (70 kg), ένα τυπικό μεταμόσχευση απαιτεί περίπου 1 εκατομμύριο νησίδες, ίση με δύο δωρητών οργάνων. Επειδή οι νησίδες είναι εξαιρετικά εύθραυστη, μεταμόσχευση εμφανίζεται σύντομα μετά αφαιρούνται.

Η για το ίδιο το μόσχευμα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί υπερήχους για να καθοδηγήσει την τοποθέτηση ενός μικρού πλαστικού σωλήνα (καθετήρα) μέσω του άνω κοιλιακή χώρα και στο ήπαρ. Οι νησίδες στη συνέχεια εγχέονται διαμέσου του καθετήρα μέσα στο συκώτι. Ο ασθενής θα λάβει ένα τοπικό αναισθητικό. Αν ένας ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί την τοπική αναισθησία, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία και να κάνει τη μεταμόσχευση μέσω μιας μικρής τομής. Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία ή θρόμβους στο αίμα.

Χρειάζεται κάποιο χρόνο για τα κύτταρα να προσκολληθούν σε νέα αιμοφόρα αγγεία και να αρχίσει την απελευθέρωση ινσουλίνης. Ο γιατρός θα διατάξει πολλές δοκιμές για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά τη μεταμόσχευση, και μπορεί να χρειαστεί ινσουλίνη έως ότου επιτευχθεί ο έλεγχος.

Η ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Το πρωτόκολλο Edmonton χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, που ονομάζεται επίσης φάρμακα κατά της απόρριψης, συμπεριλαμβανομένων dacliximab (Zenapax), σιρόλιμους (Rapamune), και tacrolimus (Prograf). Dacliximab χορηγείται ενδοφλεβίως αμέσως μετά την μεταμόσχευση και στη συνέχεια διακόπτεται. Σιρόλιμους και τακρόλιμους, τα δύο κύρια φάρμακα που κρατούν το ανοσοποιητικό σύστημα από την καταστροφή των μεταμοσχευμένων νησιδίων, θα πρέπει να ληφθούν για τη ζωή.

Η Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικές παρενέργειες και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους ακόμη δεν είναι γνωστή. Άμεση παρενέργειες των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν έλκη στο στόμα και γαστρεντερικά προβλήματα, όπως στομαχικές διαταραχές ή διάρροια. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, μειωμένο λευκών αιμοσφαιρίων, μειωμένη λειτουργία των νεφρών, και αυξημένη ευπάθεια σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο των όγκων και του καρκίνου.

Η ελπίδα αυτό απαντήσω στην ερώτησή σας

χάρη

dan