Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Richardson,

μητέρα μου, ηλικίας 71, ζει στη Σιγκαπούρη, μια μικρή νησιωτική χώρα, όπου απόκτηση ενός μη-προκατάληψη δεύτερη γνώμη είναι εξαιρετικά δύσκολη και περίπλοκη.

έχει ιστορικό υπέρτασης. Σε ένα σημείο, η BP της ήταν στα 140 με 150 σειρές, ακόμη και με την BP φάρμακα.

Είχε νοσηλευτεί 5 /? 9 για τα ναρκωτικά (μεθυλντόπα) που προκαλείται από χολόσταση. Η λευκωματίνη της ήταν χαμηλό, στο 25 g /L

Η 2. Θα πρέπει η μητέρα μου έχει ένα διοισοφάγειο ηχοκαρδιογράφημα να καθορίσει τη φύση και την έκταση της πήξης που είναι /μπορεί να σχηματίζουν λόγω AF της;

Η 3. Ανησυχώ ιδιαίτερα με μερικά από τα Atonolol 抯 (50mg) ανεπιθύμητες ενέργειες (δηλαδή, τη δυνατότητα να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2, και αστάθεια κατά τη βάδιση που οδηγεί σε πιο πτώσεις.) Υπάρχουν ασφαλέστερες, εξίσου αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις για εκείνη; Είμαι επίσης πολύ ανήσυχοι με τις υψηλές δόσεις των Lisinopril (40mg) και ομεπραζόλη (40 mg). Είναι συνεχώς κουρασμένος, αδύναμος, και δεν είναι σε θέση να περπατήσει για μπορεί να είναι 30 λεπτά χωρίς εξάντληση. Μπορεί οι υψηλές δόσεις των Lisinopril και ομεπραζόλη υπεύθυνη σε μεγάλο βαθμό για αυτήν την συντριπτική λήθαργο μητέρα μου βιώνει τώρα συνεχώς. (Αυτή δεν ήταν 抰 με αυτόν τον τρόπο σε λιγότερο από ένα χρόνο πριν. Άρχισε κολύμπι λίγους μήνες πριν από τον τραυματισμό του εγκεφάλου.) Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της λήθαργο της, δεν μπορεί να ασκήσει με οποιονδήποτε ουσιαστικό τρόπο. Αυτό lacwill επιδεινωθεί περαιτέρω η υγεία της.

Η Οποιαδήποτε συμβουλή από σας θα εκτιμηθεί ιδιαίτερα.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Κάρολ,

Η 1. Σκληρή επιλογή. Η ασπιρίνη μόνη της στα 325 mg την ημέρα είναι κάπως αποτελεσματική στην μείωση της πιθανότητας των θρόμβων σχηματίζοντας στους κόλπους κατά τη διάρκεια AFib, λιγότερο αποτελεσματική από τη βαρφαρίνη.

Η 2. Μια ΤΕΕ θα πει αν έχει κανένα θρόμβους στο κόλπων της τώρα. Θα ήταν αυτό να σας βοηθήσει να επιλέξετε μεταξύ ασπιρίνη και η βαρφαρίνη;

Η 3. Χλωρθαλιδόνης, ένα διουρητικό που κάνει τα νεφρά αποβάλλουν περισσότερο νάτριο, είναι efffective στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έχετε δοκιμάσει τη μείωση ή τη διακοπή της ατενολόλη για να δείτε αν χρειάζεται για την BP; Ατενολόλη πρέπει να σταματήσει σταδιακά, 25 mg την ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια 12,5 για 5 ημέρες, στη συνέχεια, να σταματήσει. Είμαι αμφίβολο αν η ομεπραζόλη ή λισινοπρίλη προκαλούν λήθαργο. Ούτε είναι υποτιθέμενο για να το κάνουμε αυτό. Είναι ασφαλές να σταματήσει η ομεπραζόλη για μια εβδομάδα για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι που προκαλεί λήθαργο.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson