Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε, πάσχω από διπολική διαταραχή Ι. ψυχίατρος μου είχε με τη θεραπεία με συνδυασμό Tab. Βαλπροϊκό 2000 mg το βράδυ [SR Tab.] Με Tab. Ρισπεριδόνη 1 mg. Πρόσφατα, ο γιατρός πρόσθεσε Tab. Η σερτραλίνη 50 mg το πρωί.

Θα μπορούσε αυτή η προσθήκη της σερτραλίνη αιτία της επιδείνωσης της νόσου μου σε μακροπρόθεσμη βάση, όπως η ταχεία ποδηλασία /μικτές καταστάσεις /θεραπεία-ανθεκτική νόσο /ή να στραφούν σε μανία το πέρασμα των ετών; Τι πρέπει να κάνω

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Naveen,

Υπάρχουν δύο σχολές σκέψης σχετικά με τη χρήση των αντικαταθλιπτικών στη διπολική κατάθλιψη (BD): – καλής Α) Η πρώτη λέει ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι καλύτερο να αποφεύγονται σε αυτή την κατάσταση, διότι: – καλής ποιότητας 1) δεν έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη διπολική κατάθλιψη

η 2) είναι πιθανό να προκαλέσουν διάθεση αποσταθεροποίηση με τη μορφή της μανίας. διακόπτη /γρήγορη ποδηλασία /μικτή κατάσταση και μακροπρόθεσμη επιδείνωση.

Η υπάρχουν κάποια άλλα φάρμακα τα οποία πιστεύεται ότι είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική στην BD όπως quetiapine, λαμοτριγίνη, η ολανζαπίνη + συνδυασμό φλουοξετίνη, λιθίου και αύξηση του θυρεοειδούς.

Β) η δεύτερη προσέγγιση υποστηρίζει τη χρήση των αντικαταθλιπτικών με την κάλυψη των σταθεροποιητών της διάθεσης (όπως το βαλπροϊκό) και για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

η Εδώ ο ψυχίατρος πρέπει να περπατήσει στην άκρη του μεταφορική ξυραφιού μεταξύ βελτίωση της κατάθλιψης και την πρόληψη της σταθεροποίησης της διάθεσης.

η οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προσέγγιση αυτή μπορεί να ληφθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως

προηγούμενο ιστορικό απάντηση στην αντικαταθλιπτικό,

άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν,

ψυχίατροι την απόφαση λαμβάνοντας υπόψη το διαμήκη ιστορία της διαταραχής ασθενών.

η Αν θέλετε να μάθετε τη γνώμη του προσωπικού μου, εγώ θα προτιμούσα να χρησιμοποιήσετε άλλες επιλογές μπροστά από σερτραλίνη στη διπολική κατάθλιψη.

η εκτίμηση,

Psychdoc ..

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε, πολλές ευχαριστίες για την ευγενική απάντησή σας. Έχω ένα ακόμα αμφιβολία ότι ακόμη στην επιλογή [αν] συνδυασμός ολανζαπίνης + φλουοξετίνη, υπάρχει η φλουοξετίνη, η οποία είναι επίσης από ίδιας κατηγορίας με σερτραλίνη. ψυχίατρος μου είχε προσθέσει quetiapine νωρίτερα αλλά προκάλεσε σοβαρές diziness. Χάρη

Naveen.

Η

Απάντηση

Η Hi Naveen,

Ναι, συμφωνώ τόσο η φλουοξετίνη και η πτώση σερτραλίνη στην ίδια κατηγορία, όπως ονομάζεται επιλεκτική σεροτονίνης εκ νέου αναστολείς πρόσληψης (SSRI).

Ωστόσο, ο συνδυασμός ολανζαπίνης + φλουοξετίνη εξετάστηκε σε μια μεγάλη μελέτη για τη δοκιμή είναι η αποτελεσματικότητα στη διπολική κατάθλιψη.

διαπιστώθηκε ότι αυτός ο συνδυασμός είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης.

διαπιστώθηκε επίσης ότι η χρήση της φλουοξετίνης σε αυτό το συνδυασμό δεν προκαλούν ταχεία ποδηλασία /μανιακό διακόπτη ή αποσταθεροποίηση της προσθήκης disorder.The της ολανζαπίνης σε φλουοξετίνη καθιστά ασφαλές και αποτελεσματικό.

η Καμία μελέτη δεν έχει ακόμη αποδειχθεί η ασφάλεια /αποτελεσματικότητα των σερτραλίνη σε διπολική κατάθλιψη.

η Μια κοινή παρενέργεια αυτού του συνδυασμού της ολανζαπίνης + φλουοξετίνη είναι η πιθανότητα αύξησης του βάρους σε ορισμένους ασθενείς.

η εκτίμηση,

Psych doc ..