Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας … Πρόσφατα πήγα στο γιατρό μου για ένα βήχα που δεν θα πάει μακριά. Έχω μια καταρροή /βουλωμένη μύτη το πρωί, απόγευμα και βράδυ. Πηγαίνει μακριά και έρχεται πίσω. βήχας μου είναι χειρότερα όταν γυμνάζομαι μαζί με την ρινική καταρροή. Πίνω πολύ νερό για να βοηθήσει καταπραΰνει το λαιμό μου όταν ασκούν και τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός μου λέει ότι είναι το άσθμα εξαιτίας του βήχα κάνω όταν ασκούν. Δεν έκανε καμία δοκιμή άσθμα, αλλά μου έδωσε «Singulair» 10mg μία φορά την ημέρα, και συσκευή εισπνοών Ventolin να χρησιμοποιήσετε πριν την άσκηση.

Έχω πάρει το «Singulair» για 6 ημέρες τώρα και έχουν χρησιμοποιήσει μόνο τη συσκευή εισπνοής δυο φορές. Από τη λήψη του «Singulair» μύτη μου είναι ακόμα καταρροή /αποπνικτική εκτός και επί … αλλά έχω παρατηρήσει επάνω στο στήθος μου πονάει … αισθάνεται πρώτες αλλά όχι πληγή, ένα «Αίθουσες» σταγόνα βήχα βοηθάει μέχρι να φύγει .. .I είχε μια βήχα ταιριάζει η άλλη ημέρα, ενώ ήμουν άσκηση και αναγκάστηκε να σταματήσει για λίγο για να καθαρίσετε τη μύτη και το λαιμό μου, αλλά ήταν σε θέση να τελειώσει την προπόνηση μου. Πάω πίσω την επόμενη εβδομάδα για παρακολούθηση. Η ανησυχία μου είναι ότι θα μπορούσε να μου θεραπεία για Astma και δεν είναι. Τι πρέπει να ρωτήσω για τη σειρά των δοκιμών .. Και αν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε το Singulair και Ventolin μέχρι είμαι δοκιμαστεί τι πρέπει να προσέξετε για, θα μπορούσε να σταματήσει τη λήψη αυτά τα φάρμακά μου βάλει σε μεγάλη εμβέλεια για θέματα;

σας ευχαριστώ για το χρόνο σας και την βοήθεια: o) Kim

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Kim,

η δοκιμές που πρέπει να γίνουν είναι οι εξής: 1) σπιρομέτρηση, ένα τεστ πνευμονικής λειτουργίας, και 2) CBC w /διαφορικό. Είχα σταματήσει το Singulair μετά η ΚΤΚ γίνεται, δεδομένου ότι μπορεί να έχουν επίδραση στα αποτελέσματα της ΚΤΚ. Εάν ο γιατρός έκανα μια εξέταση αίματος, τότε μείνετε στο Singulair. Θα πρέπει να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση για το μέγιστο όφελος.

Η Πρώτον, σπιρομέτρηση είναι ένα εργαλείο όπου μπορείτε να φυσήξει σε μια συσκευή για τον προσδιορισμό του όγκου των πνευμόνων. Επαναλαμβάνεται για την επίτευξη 2 αναγνώσεις που βρίσκονται πολύ κοντά. Αυτό γίνεται για να ασφαλίσουν την τεχνική είναι σωστή, και τα αποτελέσματα είναι έγκυρα. Στη συνέχεια, σας δίνεται μια θεραπεία Ventolin (αλβουτερόλη), και η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 15 λεπτά. Αν η βελτίωση μετά Ventolin είναι μεγαλύτερη από 12% και /ή 200ml, έχετε αναστρέψιμη νόσο των αεραγωγών … και κατά πάσα πιθανότητα, το άσθμα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει από κάποιον ειδικά πιστοποιημένο, συνήθως σε ένα νοσοκομείο, ή στο γραφείο ενός πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγος.

Η ΚΤΚ με diff είναι ειδικά ψάχνει για ένα λευκό τύπο κυττάρων του αίματος που ονομάζονται ηωσινόφιλα. Αν είστε κάτω των 30, αύξηση των ηωσινοφίλων είναι ενδεικτική μιας αλλεργικής κατάστασης, η πιο κοινή αιτία του άσθματος σε νέους. Αργότερα στη ζωή, αερομεταφερόμενα ερεθιστικά μπορεί να φέρει για το άσθμα: ατμοσφαιρική ρύπανση, διαλύτες, τα αιωρούμενα σωματίδια (άτομα σε αρτοποιεία είναι επιρρεπείς στο άσθμα από τη σταθερή σκόνη στον αέρα, για παράδειγμα), κ.λπ. Πολλά από αυτά σχετίζεται με το επαγγελματικό άσθμα: λόγω στο περιβάλλον εργασίας. Βλέπουμε αύξηση των άλλων συστατικών της ΚΤΚ, όπως τα μακροφάγα, παρά τα ηωσινόφιλα.

Έχετε δίκιο στο να ανησυχούν ως προς την ορθή διάγνωση. Ένα πρόγραμμα διαλέξεων που έβαλα μαζί είχε σαν παρουσίαση: «Δεν είναι όλα αυτά που wheezes είναι το άσθμα». Αυτό είναι ιδιαίτερα γιατί θα πρέπει να ακολουθηθεί κατάλληλη διαγνωστικές διαδικασίες για να έρθει στο σωστό συμπέρασμα, δεν είναι η γρήγορη εκτίμηση.

Εάν πράγματι έχετε άσθμα, μπορώ να παρέχουν δωρεάν εκπαίδευση για να σας διδάξει τον έλεγχο. Φάρμακα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάληψη του ελέγχου, αλλά και η αναγνώριση του τι συγκεκριμένες «πυροδοτεί» έχετε και χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται «μετρητή ροής αιχμής» για μια γρήγορη εκτίμηση του περιορισμού των αεραγωγών, θα σας καθοδηγήσει για την ασφάλεια και την βελτίωση της ποιότητας ζωής . Στη σύντομη διαταγή, θα είστε σε θέση να πάει πίσω για να ασκήσει με ελάχιστη ή καμία βλάβη.

Η Εν τω μεταξύ, φέρει πάντα Ventolin μαζί σας, και να το χρησιμοποιούν προ-άσκηση (περίπου 15 λεπτά πριν).

Επιτρέψτε μου να ξέρω πώς πάνε τα πράγματα. Επίσης, εξηγούν βήμα προς βήμα σχετικά με τη χρήση της μονάδας Ventolin. Έχετε εκπνεύστε βαθιά πρώτο, εισπνέουν γρήγορα ή αργά, δεν είστε κοιτώντας ψηλά, ευθεία μπροστά ή προς τα κάτω όταν εισπνέετε, πόσο καιρό κρατάτε την αναπνοή σας, κλπ

Η εκτίμηση,

Η Marc

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας και πάλι Marc …. Λοιπόν ενδιαφέρουσα εβδομάδα είχα … είχε συνέχεια μου με doc μου, την Πέμπτη, ήταν μεγάλη αίσθηση, το καλύτερο σε μήνες, η μύτη μου δεν ήταν καταρροή, θα μπορούσα ανάσα από αυτό και αισθάνομαι υπέροχα. Μέχρι το Νοσοκόμα πήρε BP μου, ήταν 180/110. WOW .. που πήρε δύο φορές, ντοκ πήρε μια φορά … όλοι το ίδιο … Μου ζήτησε το SINGULAIR θα μπορούσε να είναι η αιτία, είπε ΟΧΙ. Του είπα ότι αισθάνθηκε μεγάλη, μου είπαν ότι θα πρέπει να παραμείνουν στην SINGULAIR για πολύ λίγο, αφού έχω ακόμα βήχα λίγο, ενώ εγώ την άσκηση … Είμαι, επίσης, πρόκειται για ένα τεστ PFT την ερχόμενη Παρασκευή. Doc ήθελε να με βάλει στην BP meds και είπα NOOOOOOOOOO … είπε σε 2 εβδ όταν έρχομαι πίσω για έλεγχο, θα κάνει μια ολοκληρωμένη δουλειά του αίματος μέχρι …. και θα έχουν τα αποτελέσματα της PFT. Ήμουν τόσο ενόχλησε μου από την BP ξέρω ότι ήταν ακόμη περισσότερο τα αυτιά μου ήταν τόσο καυτό … η νοσοκόμα μου είπε να σταματήσει από πάλι Παρασκευή και ότι θα μου ελέγξτε και πάλι …. έτσι έρθει την Παρασκευή σταμάτησα από μετά από συναίσθημα εργασίας καλό όσο θα μπορούσε να είναι .. το έργο ήταν μια χαρά είναι πάντα … κάθισα στην αίθουσα αναμονής για λίγο να μιλάμε για τους άλλους γέλιο κλπ … χαλάρωση όσο θα μπορούσα να καταλάβω να κάνω … BP μου ήταν 178 εκατοστά. … ήμουν για να πούμε το λιγότερο HOT πάλι … προσπάθησα να φύγω ήταν τόσο τρελός ο doc μου σταμάτησε … επέμεινε να δει εμένα … μιλήσαμε για την BP και όλα τα πράγματα που θα μπορούσε να συμβεί με αυτό .. και καταλαβαίνω …. εγώ απλά δεν μπορεί να βοηθήσει ότι το SINGULAIR του το κάνουν … αυτός εξακολουθεί είπε ΟΧΙ … έγραψε ένα σενάριο για κάτι … δεν το έχω γεμίσει και «δεν είμαι λαμβάνοντας αυτό …. θέλω να περιμένω για το PFT να γίνει πρώτα. Δεν είχα ποτέ κανένα πρόβλημα με την BP μου είναι τόσο υψηλή … υπήρξαν φορές μπορεί να του ήταν μέχρι λίγο αν ήμουν άρρωστος ή απλά ήρθε και δεν είχε πάρει μια αλλαγή για να χαλαρώσετε. Είμαι 42 (w /f) 5’5 «155 κιλά … δούλευα execrising τακτικά μέχρι πήρα την είδηση ​​της BP και Τώρα είμαι λίγο φοβισμένος να το πράξει …. Έχω πάντα ήταν στη μεγάλη υγεία … εγώ μετά βίας να πάρει ένα κρύο κλπ … εγώ ακόμα δεν μπορεί να βοηθήσει να αναρωτιέται αν το SINGULAIR είναι η αιτία της BP μου είναι τόσο υψηλή … έκανα stopp το παίρνετε και έχουν μέλισσα από αυτό για 2 ημέρες και μέχρι στιγμής … τα πράγματα είναι μια χαρά … εκτός από τα χάλια που προκύπτει από το λαιμό μου όλη μέρα … είμαι απλά δεν είναι έτοιμος να εγκαταλείψει τον έλεγχο της ζωής μου σε ένα κουτί χάπι ….. OH έχω πήρε τον εαυτό μου να λάβει μια ασπιρίνη τη νύχτα, ναι I’am λίγο φοβισμένη … δεν μπορώ ακριβώς να βοηθήσει νομίζετε οτι το SINGULAIR της κάνει η BP μου τόσο υψηλή … είχε ένα κομμάτι από ένα πονοκέφαλο, όπως εγώ γράφω αυτό ακριβώς πίσω από τα αυτιά στο πίσω μέρος του λαιμού μου … τρελό όλο αυτό είναι .. όταν πήγα να δω doc μου για μια καταρροή και ένα απλό βήχα .. σκέψη είναι μόνο αλλεργίες και θα μου δώσει μια καλή Allergie med …. Περισσότερα για να έρθει μετά από όλες τις δοκιμές …. ναι, τι γνώμη έχετε για αυτό ????

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Kim,

Η περιμένω να ακούσω πίσω από ένα φίλο μου που έχει μια κλινική θέση υψηλού επιπέδου στην πνευμονολογία με τον κατασκευαστή του Singulair. Η έρευνά μου έδειξε μόνο μια-δυο περιπτώσεις, αλλά θα πρέπει να ξεκαθαρίσει αν αυτό είναι τυχαίο, ή κάτι Merck έχει δει. Αν είναι κάτι που έχουμε δει, θα πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένα ζητήματα γιατρός σας θα πρέπει στη συνέχεια να εξετάσουμε για να ελέγξει την κατάσταση, αντί να απορρίψει είναι από το χέρι.

Η θα πάρω πίσω σε αυτό το συντομότερο ακούω .

Η Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Marc … .. θα περιμένω να ακούσω πίσω … Εν τω .. έχω σταματήσει τη λήψη του SINGULAIR από την περασμένη Πέμπτη Βράδυ 3/4 … δεν έχω χρησιμοποιήσει το Ventolin havent ήταν στο γυμναστήριο) … .Δεν μπορεί να πάρει την υδροχλωροθειαζίδη που προβλέπεται doctore μου … Im αλλεργικοί σε σουλφωνίου …. κάλεσα σήμερα Δευτέρα έως τον αφήσει να το γνωρίζουν αυτό … αφού δεν φαίνονται στο διάγραμμα μου πολύ κοντά … hmmmm. .I έχουν αποτελούνται θαμπό headacke τώρα, δυσκαμψία του αυχένα (motrin400 /800) παίρνει την άκρη από … την αρτηριακή πίεση εξακολουθεί να είναι υψηλή … (έχω τα μέσα για να ελέγξει το σπίτι) που τώρα έχει συνταγογραφηθεί PRINIVIL … η οποία μισώ πραγματικά να αρχίσει την ….. δεν μπορώ να βοηθήσει, αλλά αναρωτιέμαι αν υπάρχει κάτι άλλο συμβαίνει … εννοώ αυτό είναι όλο flippin Crazy … δεν μπορώ ακριβώς να καταλάβω τι κάνω ότι κάνει η BP μου τόσο υψηλή … αρχίζω να πάρει πολύ απογοητευμένοι ….. ευχαριστώ για το χρόνο, τις σκέψεις και τη συμβολή σας.

Kim

Η

Απάντηση

Η Hi Kim,

Η Αργά χθες το βράδυ άκουσα τελικά πίσω από την επαφή μου με τη Merck. Δεν υπάρχουν αναφορές για υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω Singulair, και το μόνο καρδιαγγειακά συμβάματα που παρατηρήθηκαν ήταν σπάνιες περιπτώσεις καρδιακών παλμών.

Η Με αυτό το τετελεσμένο, θα πρέπει να επιτρέψει στο γιατρό για να αντιμετωπίσει την πίεση του αίματος. Ξέρω ότι δεν είστε λάτρης της λήψης φαρμάκων, αλλά σίγουρα δεν θέλουν να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι γενικά πολύ χαμηλά για παρενέργειες.

Εάν έχετε ένα πρόβλημα βάρους που μπορεί να συμβάλει στην πίεση του αίματος, να πάρει τα κάτω για να φυσιολογικό βάρος που είναι κατάλληλο για το ύψος και την ηλικία σας θα μειώσει κατά πάσα πιθανότητα την ανάγκη για το φάρμακο.

Επιτρέψτε μου να ξέρω πώς όλα πάνε.

Η εκτίμηση,

Η Marc