πνεύμονα κακοήθεια είναι η # 1 αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2011, περίπου 221.130 ασθενείς (115.060 άνδρες και 106.070 γυναίκες) εκτιμάται ότι θα διαγνωστεί με αυτήν την κακοήθεια. Υπολογίζεται ότι περίπου 156.940 άτομα (85.600 άνδρες και 71.340 γυναίκες) θα πεθάνουν από την ασθένεια αυτή φέτος. Αν και η χρήση των τσιγάρων έχει μειωθεί, έχουμε ακόμα στην Αμερική περίπου 94 εκατομμύρια νυν ή πρώην καπνιστές που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του πνεύμονα.

Στο παρελθόν, ο έλεγχος υψηλού κινδύνου, αλλά ασυμπτωματικοί καπνιστές υπήρξε αναποτελεσματική με το στήθος x -ray, με ή χωρίς πτύελα κυτταρολογική εξέταση. Ωστόσο, μια νέα μελέτη από το κοσκίνισμα Εθνικό Lung Trial Research Team δείχνει ότι η εξέταση με χαμηλή αξονική τομογραφία θώρακα δόση μειώνει τον θάνατο των πνευμόνων του όγκου κατά 20%, σε σύγκριση με εξέταση με ακτινογραφία θώρακος και μόνο (New England Journal of Medicine, τόμος 365, σελίδες 395-409 4 Αυγούστου, 2011). Αυτή η κλινική δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε 33 ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, και χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Για να είναι επιλέξιμο για την εγγραφή, οι ασθενείς πρέπει να έχουν το κάπνισμα 30 πακέτο ετών ιστορία. Περίπου επτά εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι σε αυτή την κατηγορία. Για αυτή την κλινική μελέτη, 53.454 ασθενείς εντάχθηκαν μεταξύ 2002 και 2004, και ακολούθησε μέχρι το 2009. Οι άνθρωποι χωρίστηκαν τυχαία σε αξονική τομογραφία θώρακος ή ακτινογραφία θώρακος εκτελείται μία φορά ετησίως για τρία χρόνια. Όγκου πνεύμονα ανακαλύφθηκε σε 645 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα-έτη στην ομάδα CT, σε σύγκριση με 572 της ομάδας ακτινογραφία θώρακα. Υπήρξαν 247 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα ανά 100.000 άτομα-έτη στην ομάδα CT, έναντι 309 στην ομάδα ακτινογραφία θώρακα. Αυτό υπολογίζει σε μια μείωση κατά 20% της θνησιμότητας.

Τα κακά νέα είναι ότι 96,4% των μη φυσιολογικά ευρήματα αξονική τομογραφία θώρακος αποδείχθηκε να είναι καλοήθεις, που σημαίνει ψευδώς θετικά. Με άλλα λόγια, μια ανωμαλία στο CT μεταφράζεται σε διάγνωση καρκίνου σε μόνο 3,6% του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί από αυτούς τους ασθενείς είχαν περισσότερα ακτινολογικές εξετάσεις που γίνονται, δοκιμές που έχουν εκ των υστέρων «περιττές». Μερικοί άνθρωποι υποβλήθηκαν σε βιοψίες βελόνα, βρογχοσκόπηση ή /και χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν κάποιον όγκο των πνευμόνων ή όχι. Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις είχε ως αποτέλεσμα επιπλοκών (και ακόμη και θάνατοι), όπως αναμένεται από επεμβατικές διαδικασίες στο στήθος. Η ομάδα που υποβλήθηκε σε εξέταση με ακτινογραφία θώρακα παρουσίασαν επίσης το ίδιο πρόβλημα, καθώς το 94,5% των ευρημάτων ακτινογραφία θώρακα μη φυσιολογική, επίσης, κατέληξε να είναι καλοήθεις.

Λόγω αυτής της υψηλής επίπεδο ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, στο στήθος CT αυτή τη στιγμή δεν είναι ακόμη συνιστάται ευρέως για την εξέταση ρουτίνας για καρκίνο του πνεύμονα σε ασυμπτωματικό πληθυσμό. Βέβαια, αν είστε τρέχουσα ή προηγούμενες καπνιστής και έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα στο στήθος (βήχας, πόνος, δύσπνοια, βράγχος φωνής, συριγμός, κόπωση, απώλεια βάρους, κλπ), τότε θα πρέπει να πάτε να δείτε ένα επαγγελματία υγείας, ο οποίος μπορεί να καθορίσει ότι η κατεργασία με ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία θώρακος είναι δικαιολογημένη.

η