Νέες θεραπείες Στρατηγικές για την ακμή

Η επιτυχής διαχείριση της ακμής απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση του ασθενούς που ακολουθείται από εξέταση πολλών παραγόντων ασθενούς και φαρμακευτική αγωγή κατά την επιλογή ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος. Εντός των τελευταίων ετών, πολλές νέες παράγοντες για την θεραπεία της ακμής έχουν γίνει διαθέσιμα ότι επιτρέπουν μεγαλύτερη ευελιξία στην θεραπεία αυτής της διαταραχής επικρατεί δερματολογικών.

Η ακμή είναι η πιο κοινή πάθηση του δέρματος που αντιμετωπίζουν οι ιατροί και το επηρεάζει περίπου 17 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εντός των τελευταίων ετών, πολλές νέες παράγοντες για την θεραπεία της ακμής έχουν γίνει διαθέσιμα. Η αναθεώρηση αυτή παρέχει μια σύντομη συζήτηση της παθοφυσιολογίας της ακμής, των αρχών για την επιτυχή διαχείριση, καθώς και μια επισκόπηση των υφιστάμενων θεραπειών. Αυτό ακολουθείται από μια συζήτηση των νέων παραγόντων κατά της ακμής και πώς να χωρέσει σε μια επιτυχημένη strategy.ACNE θεραπεία ακμής, παθογένεια και τη θεραπεία GOALSAcne vulgaris είναι μια πολυπαραγοντική νόσος που επηρεάζει τριχοσμηγματογόνου ωοθυλακίων. Προκύπτει από την αλληλεπίδραση των 4 παθογόνους παράγοντες: την παραγωγή σμήγματος, θυλακιώδη hyperkeratinization, μικροβιακό αποικισμό της τριχοσμηγματογόνου μονάδας από το Propionibacterium acnes, και η απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών στο θύλακα και των γύρω dermis.?Acne αρχίζει στην προεφηβική περίοδο, όταν αυξημένες ποσότητες του επινεφριδιακών ανδρογόνων προκαλέσει διόγκωση των σμηγματογόνων αδένων και την αυξημένη παραγωγή σμήγματος στο πρόσωπο, το στήθος, και back.The προκύπτουσα απόφραξη του θυλάκου από το συνδυασμό του σμήγματος και απολεπισμένες επιθηλιακά κύτταρα προκαλεί το σχηματισμό ενός microcomedone, τον πρόδρομο βλάβη της ακμής. Αυτό είναι επίσης ένα κατάλληλο περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των P acnes, ένα αναερόβιο διφθεροειδές που αποικίζει το σμήγμα πλούσια σε θύλακες και χρησιμοποιεί τα λιπίδια βρίσκονται στο σμήγμα ως θρεπτικό source.?Lipases απελευθερώνεται από P acnes υδρολύει τα τριγλυκερίδια σμήγμα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία αποτελούν ερεθιστικό στον τοίχο του ωοθυλακίου και τα γύρω χόριο μετά θυλακιώδη acnes rupture.?P απελευθερώνουν επίσης χημειοτακτικοί παράγοντες και προφλεγμονωδών μεσολαβητών που συμβάλλουν στην παρατηρούμενη φλεγμονώδη απόκριση. Τα κλινικά αποτελέσματα αυτών των παθοφυσιολογικών εκδηλώσεις περιλαμβάνουν noninflammmatory ανοιχτό (μαύρα στίγματα) και των κλειστών φαγέσωρες (whiteheads), καθώς και φλεγμονώδεις βλατίδες, φλύκταινες, οζίδια και. Αν και η ακμή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, έχει σημαντικές φυσικές και ψυχολογικές προεκτάσεις όπως aspermanent ουλές, η κακή εικόνα του εαυτού, κοινωνική αναστολή, κατάθλιψη, andanxiety.STRATEGIES για την επιτυχή διαχείριση ΑΚΜΗ MANAGEMENTPatient FactorsSuccessful της ακμής απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση του ασθενούς που ακολουθείται από την εξέταση της αρκετές «παράγοντες ασθενής» και «παράγοντες φάρμακο» στην επιλογή ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ένα μείγμα από μη φλεγμονώδεις και φλεγμονώδεις βλάβες. Η επικράτηση του ενός τύπου, μαζί με τον αριθμό των βλαβών, παίζει ένα ρόλο στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ακμής. Επιπλέον, άλλοι παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη περιλαμβάνουν την ηλικία, τον τύπο του δέρματος (ξηρό, λιπαρό ή συνδυασμός), συνυπάρχουσες παθήσεις, το κίνητρο του ασθενούς, τον τρόπο ζωής, εμμηνόρροιας κανονικότητα και προεμμηνορροϊκό flareups, απόδειξη της υπερτρίχωσης, αποτέλεσμα της ακμής, και τις πιθανές θεραπείες για τον ασθενή ποιότητα ζωής. Εάν ο ασθενής λαμβάνει τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, είναι σημαντικό να καθοριστεί το εμπορικό σήμα, καθώς ορισμένα σκευάσματα περιέχουν παράγοντες (π.χ., ανδρογόνο προγεστίνες) που μπορούν να προκαλέσουν την ακμή.