Chronic λεμφοειδή λευχαιμία (CLL) είναι ένας από τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου του αίματος. θεραπεία της βασίζεται στη χρήση ειδικών τύπων χημειοθεραπείας. Εδώ θα περάσουμε από τα περισσότερα από αυτά, που καλύπτουν τις νέες εξελίξεις στον τομέα ου

χρόνια λεμφοειδής λευχαιμία (ΧΛΛ)

CLL επηρεάζει λεμφοκύτταρα:. Β και Τ κύτταρα, τα αιμοσφαιρίων καταγωγές υπεύθυνη για την προσαρμοστική απάντηση (δηλαδή την παραγωγή ειδικά κατασκευασμένων αντισωμάτων ή ουσίες για την καταπολέμηση ιών ή βακτηριακή εισβολή), και φυσικά κύτταρα φονείς (NKC) που πραγματοποιούν την κυτταρική ανοσία. CLL είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς, και μπορεί να χωριστεί σε δύο υποτύπους: το ένα στο οποίο η έκφραση της πρωτεΐνης επίπεδο της ΖΑΡ-70 και CD38 είναι χαμηλή και η μία η οποία είναι υψηλότερη. Στην πρώτη περίπτωση, η εξέλιξη της νόσου είναι πολύ αργή (ασθενείς μπορεί να επιβιώσει 15 χρόνια), ενώ στη δεύτερη είναι λιγότερο αργή (ασθενών επιβιώνουν 8 έτη). Ο λόγος για τον οποίο ονομάζεται χρόνια είναι ακριβώς επειδή διαρκεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα CLL εν μέρει ώριμα και συνεπώς έχουν χρήση για το σώμα σε κάποιο βαθμό. Αυτή δεν είναι η περίπτωση για οξεία λευχαιμία, όπου η μη φυσιολογική πληθυσμός αρχίζει ξαφνικά πολλαπλασιαζόμενα, ενώ δεν ωρίμανση & ndash? με αποτέλεσμα στο μυελό των οστών (το εργοστάσιο του αίματος του σώματός μας) και το αίμα είναι υπερπλήρη με άχρηστα κύτταρα

CLL:. τρέχουσα θεραπεία

Υπάρχουν πέντε διαφορετικές προσεγγίσεις που μπορούν να ληφθούν μεμονωμένα ή παράλληλα για κάθε ασθενή

Προσεκτική αναμονή

Ο ασθενής δεν δίνεται καμία ειδική θεραπεία (όπως συνήθως τα συμπτώματα είναι ήπια και Don & rsquo? t συνεπάγεται μια ανώμαλη τρόπο ζωής). Είναι απλά θεραπεία για τυχόν παρενέργειες ασθένειες που θα μπορούσε να υποφέρουν από (όπως λοίμωξη).

Η Ακτινοθεραπεία

Αυτό το είδος της θεραπείας που βασίζονται στη χρήση ακτίνων X, που σκοτώνουν τα ανώμαλα κύτταρα. Τους δίνονται είτε έξω από το σώμα (με ένα μηχάνημα ακτίνων Χ) ή μέσα στο σώμα με έγχυση ραδιενεργών ουσιών που καταλήγουν στο ίδιο αποτέλεσμα.

Η χημειοθεραπεία

Είναι ένας μερικώς επιλεκτική επεξεργασία, δεδομένου ότι σκοτώνει πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα ή σταματά την ανάπτυξή τους, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα πολλαπλασιαζόμενα (ανάλογα με το φάρμακο δίδεται). Φλουδαραβίνη είναι το φάρμακο πιο τυπικά χρησιμοποιούνται, καθώς συσσωρεύεται στα κύτταρα του αίματος γενικά, αλλά επηρεάζει επίσης κατά προτίμηση λεμφοκύτταρα, και πιο συγκεκριμένα σε Τ-κύτταρα.

Η Χειρουργική

σπληνεκτομή (η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της σπλήνας ) μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής απαιτεί.

η στοχευμένη θεραπεία

Αυτή είναι η περιοχή όπου το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας λαμβάνει χώρα. Μια θεραπεία που επηρεάζει μόνο τα καρκινικά κύτταρα είναι η ιδανική λύση. Υπάρχουν επί του παρόντος πολλές θεραπείες στην αγορά που περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα στοχευμένα και ικανή να ανιχνεύει τα καρκινικά κύτταρα, και είναι εξοπλισμένα με μια ουσία που έρχεται σε επαφή με την ανώμαλη κυτταρική εντοπιστεί. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά και άκρως επικαλούνται τα αντισώματα που εκφράζονται επί των κυττάρων, τα οποία διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των ασθενών.

Μονοκλωνικά αντισώματα έναντι των κυττάρων CD20 (κύτταρα του Β κυττάρου γράμμωσης σε περαιτέρω στάδια της ωρίμανσης) είναι εμπορικά διαθέσιμα και χρησιμοποιούνται σε ορισμένες θεραπείες. Δύο κοινοί τύποι είναι το rituximab και οφατουμουμάμπης

GA101 (obinutuzumab):. Ένας νέος ορίζοντας

Στις 16 Μαΐου 2013, τα αποτελέσματα από μία κλινική δοκιμή με GA101 [1] σε συνδυασμό με χλωραμβουκίλη (χημειοθεραπεία) στη φάση III έδειξε ότι μείωσε τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου κατά 86%. Αυτό το νέο φάρμακο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που δρα κατά της CD20 θετικά κύτταρα. Είναι μοναδικό στον τρόπο που χαρακτηρίζει τα Β κύτταρα που εκφράζουν αυτόν τον δείκτη και βοηθά με την αφήγηση του σώματος για να τους εξαλείψουν. Είναι πλέον υπό ταχεία επανεξέταση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αν και θα εξακολουθούν να υφίστανται αρκετές ΙΙΙ των κλινικών δοκιμών περισσότερο φάσης ώστε να διασφαλίζεται ότι δεν υπάρχουν μη αναμενόμενα αποτελέσματα.

Το φάρμακο έχει αναπτυχθεί από τη Roche, μια φαρμακευτική εταιρεία με εκτεταμένη εμπειρία της έρευνας στον τομέα των χρόνιων λεμφοειδών λευχαιμία

Λίστα των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση σε CLL

& middot.? Alemtuzumab (Campath): μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύεται με CD52 θετικά κύτταρα

& middot? Ambochlorin /Amboclorin /λευκεράνη /Linfolizin (χλωραμβουκίλη): το & rsquo? S ένα είδος χημειοθεραπείας που είναι ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς

& middot? Arzerra (Οφατουμουμάμπη):. Μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύεται με CD20 θετικά κύτταρα και χρησιμοποιείται ειδικά για ανθεκτική ΧΛΛ σε φλουδαραβίνη και αλεμτουζουμάμπη

& middot? Treanda (βενδαμουστίνη Hydrochloride): είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης που παρεμβαίνει με το DNA των κυττάρων

& Middot? ChlorambucilClafen /Cytoxan /Neosar (κυκλοφωσφαμίδη): είναι ένα χημειοθεραπευτικό παράγοντα, δρα ενάντια DNA, σκοτώνοντας τα κύτταρα

& middot? Fludara (φωσφορική φλουδαραβίνη): αυτό χημειοθεραπεία χορηγείται σε ασθενείς που είναι νεότεροι. Δρα κατά πολλαπλασιαζόμενα και αδρανή κύτταρα. Λόγω φωσφορυλιωμένου κατάσταση του, μετατρέπεται εύκολα σε ιόντα στο ρΗ του αίματος και μένει εκεί, το οποίο δημιουργεί κάποια ειδικότητα για τα κύτταρα του αίματος

Άλλοι τύποι λευχαιμίας

χρόνια μυελοειδή λευχαιμία (CML):. Επηρεάζει μυελοειδή κύτταρα και συνήθως αναπτύσσεται αργά στην αρχή. Υπάρχουν περίπου 5.000 νέες περιπτώσεις αυτού του τύπου λευχαιμίας κάθε χρόνο. Επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες

Οξεία Λεμφοκυτταρική (λεμφοβλαστική) λευχαιμία:. Επηρεάζει λεμφικά κύτταρα και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Υπάρχουν πάνω από 5.000 νέες περιπτώσεις ALL κάθε έτους. ΟΛΑ είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στα μικρά παιδιά, παρόλο που επίσης επηρεάζει τους ενήλικες

οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML):. Επηρεάζει μυελοειδή κύτταρα και φαίνεται πολύ ξαφνικά. Αποτελείται από ανώριμα μυελοειδή κύτταρα που είναι ιδιαίτερα πολλαπλασιαστικές. Αυτά τα κύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και απελευθερώνονται στην bloodstreams, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει επαρκή επίπεδα λειτουργούν κυττάρων. Υπάρχουν περισσότερα από 13.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο AML. Επηρεάζει τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά.