Αφηρημένο

Ιστορικό

Ταυτοποίηση ασθενών σε κίνδυνο θανάτου από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο θα πρέπει να βοηθούν στην προεγχειρητική προετοιμασία. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να αξιολογήσει και να προσαρμόσει την ηλικία προσαρμοσμένο δείκτη συννοσηρότητα Charlson (ΕΒΕΑ) για τον εντοπισμό ασθενών με καρκίνο με αυξημένο κίνδυνο περιεγχειρητική θνητότητα.

Μέθοδοι

Εντοπίσαμε 156.151 ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για έναν από τους δέκα κοινούς καρκίνους μεταξύ των ετών 2007 και 2011 στη Βάση Δεδομένων της Ταϊβάν Εθνικό Δίκτυο Έρευνας Ασφάλισης Υγείας. Οι μισοί από τους ασθενείς επιλέχθηκαν τυχαία, και μια πολυπαραγοντική ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκε για να αναπτύξει μια βαθμολογία προσαρμοσμένο-ΕΒΕΑ για την εκτίμηση του κινδύνου θνησιμότητας 90 ημερών από μεταβλητές από την αρχική ΕΒΕΑ. Η βαθμολογία επικυρώθηκε. Η συσχέτιση μεταξύ της βαθμολογίας και περιεγχειρητική θνητότητα αναλύθηκε.

Αποτελέσματα

Η προσαρμοσμένη-ΕΒΕΑ σκοράρει δώσει μια καλύτερη διάκριση σχετικά με τη θνησιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο από το αρχικό σκορ ΕΒΕΑ, με c-στατική 0,75 έναντι 0,71. Πάνω από 80 ετών, 70-80 ετών, και η νεφρική νόσος είχε την ισχυρότερη επίδραση στη θνησιμότητα, αναλογίες κινδύνου 8.40, 3.63 και 3.09 (

P

& lt? 0.001), αντίστοιχα. Τα συνολικά ποσοστά θνησιμότητας 90 ημερών σε ολόκληρη την ομάδα κυμαινόταν από 0,9%, 2,9%, 7,0% και 13,2% σε τέσσερις ομάδες κινδύνου στρωματοποίηση από το σκορ προσαρμοσμένο-ΕΒΕΑ? η προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου για το σκορ 4-7, 8-11, και ≥ 12 ήταν 2,84, 6,07, και 11.17 (

P

& lt? 0.001), αντίστοιχα, σε 90 ημερών θνησιμότητας σε σύγκριση με το 0-3 .

Συμπεράσματα

Η προσαρμοσμένη-ΕΒΕΑ βαθμολογίας βοηθά στον εντοπισμό ασθενών με υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας 90 ημερών μετά από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου. Θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την προεγχειρητική αξιολόγηση των ασθενών άνω των 80 ετών

Παράθεση:. Chang C-M, Yin W-Υ, Wei C-K, Wu C-C, Su Y-C, Yu C-H, et al. (2016) Προσαρμοσμένη προσαρμοσμένη στην ηλικία Charlson συννοσηρότητα Index Score ως ένα μέτρο Κίνδυνος περιεγχειρητική θνησιμότητα πριν από χειρουργική επέμβαση καρκίνου. PLoS ONE 11 (2): e0148076. doi: 10.1371 /journal.pone.0148076

Επιμέλεια: Senthilnathan Palaniyandi, Πανεπιστήμιο του Κεντάκι, Ηνωμένες Πολιτείες