Ερώτηση

Η Γεια σας,

Η είμαι 30 ετών κλινική νοσηλευτής (δηλαδή δουλεύω κλινική ιατρική, όχι στους δρόμους για λόγους που συζητούνται εδώ σύντομα) ότι για τα τελευταία 3 χρόνια έχει κυνηγάει την ουρά μου προσπαθώντας να βρει μια απάντηση. Πριν από 3 χρόνια, υπέφερα ένα σοβαρό επεισόδιο επιληπτικής κατάστασης κατά την οποία ήμουν ναρκωμένος και διασωληνώθηκε για 26 ημέρες. Κατά το ξύπνημα, ανακάλυψα το αριστερό πόδι μου ήταν μουδιασμένο και δεν λειτούργησε (Ι κυριολεκτικά έπεσαν πάνω προσπαθεί να περπατήσει). Θα μείνει με αυτόν τον τρόπο για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια πήγε σε καρφίτσες και βελόνες (η οποία εξακολουθεί να παίρνω περιστασιακά), σε καθαρή πόνο με την κορυφή του ποδιού αίσθησή μου ακριβώς όπως σας κερδίζουν το δέρμα από αυτό για ένα μόσχευμα. Οποιαδήποτε μορφή ελαφρύ άγγιγμα (ειδικά κάτι βούρτσισμα εναντίον της) θα στείλει το αίσθημα καύσου σε ένα εντελώς νέο επίπεδο. Θα ήθελα επίσης να πάρετε γυρίσματα εκλεκτική σοκ από την πλάτη μου προς τα κάτω στο πόδι μου σε τακτά χρονικά διαστήματα. Έχω δει από πολλούς νευρολόγους, οικογενειακή πρακτική, εσωτερική ιατρική, ορθοπεδική, και docs διαχείριση του πόνου. Το μόνο που ήθελε ήταν να με ναρκωτικές ουσίες επάνω σε meds (απαράδεκτες όπως θα πρέπει να περπατήσετε εντελώς μακριά από την καριέρα μου αρέσει). Κανένας από αυτούς δεν θα μπορούσε να μου δώσει μια απάντηση. Οφείλω να σας ενημερώσω εγώ αναπτύξει επιληψία μετά από μια TBI με ένα άλογο πριν από 12 χρόνια κατά τη διάρκεια της οποίας έσπασε την πλάτη μου με αποτέλεσμα L5-S1 σύντηξης που γύρισα τελείως από, ακόμη πιο ανταγωνιστική από ό, τι ήμουν. Επιπλέον, οποιαδήποτε possibiltiy του ουλώδους ιστού /συμπίεσης έχει αποκλειστεί. Μου δόθηκε μια tenative διάγνωση RSD, αλλά έχουν πει έχω μόνο ένας από τους παράγοντες (η καύση πόνος) και αναθεωρήθηκε σε μια διάγνωση της Κεντρικής σύνδρομο πόνου το οποίο περιγράφει τα συμπτώματα μου σχεδόν απόλυτα από την τελευταία γιατρό πήγα να πάω δείτε (και μετά από έρευνα είμαι σε συμφωνία με αυτό). Πρότεινε ένα νωτιαίο διεγέρτη χορδή για να δούμε αν θα φέρει τον πόνο υπό έλεγχο. Εξήγησε Θα έπρεπε να υποβληθεί σε 5-7 ημέρες δίκη πριν έχει μια μόνιμη εμφυτευτεί. Τι είμαι περίεργος είναι επειδή δεν μπορώ να βρω σε μεγάλο βαθμό από CPS (περισσότερες ενδείξεις που έχω βρεθεί είναι για παρέλειψε πίσω από χειρουργική επέμβαση ή RSD το οποίο δεν είμαι) είναι πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία είναι για καταστάσεις σαν αυτή; Έχω δοκιμάσει την πλήρη γκάμα των αντι επιληπτικά φάρμακα. Αυτή τη στιγμή είμαι στο 900 του Neurontin 3 φορές την ημέρα. Δεν ήμουν σε θέση να ανεχθεί Lyrica ακόμα και σε χαμηλότερη δόση (έμοιαζε με μια μεθυσμένη) και έχουν εξαντλήσει όλες τις άλλες. Επιπλέον, TCA δεν είναι μια επιλογή, όπως η επιληψία μου tenuously ελέγχεται, έτσι ώστε να μην θέλετε να προσθέσετε τον κίνδυνο βάζοντας κάτι σαν Elavil στο μίγμα και να χάσει τον έλεγχο που χρειάζεται. Μπορείτε σας παρακαλώ να διαφωτίσει μου λίγο περισσότερο πάνω τους ή CPS; Κάθε πληροφορία που μπορείτε να παρέχετε θα ήταν χρήσιμο! Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, ήθελα να πάρει πίσω σε σας. Έχω ερευνήσει ΚΠ καθώς και RSD τις τελευταίες ημέρες. Είναι αρκετά παρόμοια, καθώς είναι οι θεραπείες. Συμφωνώ μαζί σας ότι δεν φαίνεται ότι το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας βασίζεται στην ανακούφιση από τον πόνο, ωστόσο, υπάρχουν τύποι φάρμακά διαθέσιμο τώρα που δεν είναι τόσο εξουθενωτική όπως Demerol ή μορφίνη. Μιλώ για τα μπαλώματα, φαιντανύλη και Opana για να αναφέρουμε μερικές. Καταλαβαίνω ότι η χρήση αυτών θα σας κρατήσει αρκετά χωρίς πόνο για έως και 12 ώρες.

Τώρα, αλήθεια, αυτές οι ελεγχόμενες ουσίες II, και δεν μπορεί να επιτραπεί να συνεχίσει την καριέρα σας, αν παίρνετε φάρμακα C-II. Υπάρχουν επίσης τα εμφυτεύματα μικρών αντλιών οι οποίες μπορούν να εμφυτευθούν στην προσβεβλημένη περιοχή. Ακόμα κι αν αυτά τα φάρμακα θα μπει στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα, δεν είναι τόσο κατασταλτικά όπως τα ναρκωτικά, είτε. ΚΑΙ, υπάρχει μια άλλη θεραπεία που χρησιμοποιείται με κάποια πολύ καλή επιτυχία. Είναι μια απελευθέρωση ή μια ανατομή του μερικά από τα συμπαθητικά νεύρα. Είμαι σίγουρα δεν εμπειρογνωμόνων σχετικά με αυτό, αλλά έχω κοπεί και να επικολληθεί μια ιστοσελίδα από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, το οποίο μπορεί να σας πάρει ξεκίνησε στις μερικές πολύ αξιόπιστες πληροφορίες. Θα ήθελα να ζητήσω ότι θα μοιραστείτε οποιαδήποτε πληροφορία μαζί μου αν θέλετε, εκτός από το πώς πάνε τα πράγματα για σας. Αυτό δεν είναι ένα νέο πρόβλημα, αλλά δυστυχώς οι θεραπείες είναι αρκετά νέα. Δείτε την ιστοσελίδα παρακάτω

Η CLICK: https://www.ninds.nih.gov/disorders/central_pain/central_pain.htm