Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: 38χρονος άνδρας, έχω ήδη ασχολούνται με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και στο ισχίο για χρόνια. Ο πόνος του ισχίου φαίνεται να έρχονται αφού το άγχος από τη δραστηριότητα. Hip πόνος θα διαρκέσει περίπου 5 ημέρες, όταν το πάρει πολύ άσχημα και τα όρια της κινητικότητας. Ημέρες 2-4 είναι οι χειρότερες και οι επιπτώσεις στον ύπνο, όπως ο πόνος είναι συνεχώς εκεί. Το εύρος της κίνησης μειώνεται και μπορώ μόνο να άρει το γόνατό μου 50% από το δρόμο για το στήθος μου

Η έκθεση μου ακτινολογία λέει -.. «Ήπια στένωση οπίσθια όψη του μεσοσπονδύλιου χώρου στο δίσκο στο L5-S1 Καμία ένδειξη της spondylolysis …. ελάχιστη οπισθιολίσθηση του L5 στο S1 με ελαφρά μειωμένο ύψος οπίσθια όψη. »

Η hip-«ελάχιστη στένωση της ανώτερης coxofemoral κοινό χώρο. Μια subchrondral κύστη σημείωσε επίσης κατά την πλευρική περιθώριο της κοτύλης. Οι διαπιστώσεις αυτές είναι σύμφωνες με πρώιμη εκφυλιστικές αλλαγές.»

Η Ultra ήχο στο ισχίο επανήλθε κανονικά με «χωρίς σημαντική κοινή enfusion. Πρόσθια εσοχή εντός των φυσιολογικών ορίων.»

Η Μπορείς να σπάσει αυτό κάτω για μένα και είναι σωστό να καθορίσει αυτό όπως η οστεοαρθρίτιδα

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Γεια σου Brad,

η Λυπάμαι να ακούσω για την κατάστασή σας

η δεν βλέπω τίποτα άλλο από ήπιες εκφυλιστικές αλλαγές από τις εκθέσεις. Δεν έχει τίποτα να ευθύνονται για την απώλεια της λειτουργίας και του πόνου. Ενώ είναι σωστό να πούμε ότι υπάρχει η οστεοαρθρίτιδα, δεν φαίνεται να είναι μια επιταχυνόμενη διαδικασία. Το πιο πιθανό είναι, φυσιολογικό για την ηλικία σας και θα ήθελα να συμφωνήσω με «πρώιμη εκφυλιστικές αλλαγές», που σημαίνει τίποτα αρκετά σημαντικές ώστε να ευθύνονται για τον πόνο και την απώλεια της λειτουργίας σας.

Η Οπότε, χωρίς άλλα αποτελέσματα από τις δοκιμές, έχω είμαι πρόκειται να αναλάβει τα ευρήματα δεν σχετίζονται άμεσα με τον πόνο και τη δυσλειτουργία σας. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να εξετάσει μια άλλη κατάσταση που θα ανταποκρίνεται στα παράπονα σας. Ένα σύνδρομο psoas. Το σύνδρομο διαθέτει τα προβλήματα των λαγονοψοΐτη μύες που αποδίδουν από το ισχίο βαθιά στο κάτω μέρος της πλάτης. Χαρακτηρίζεται από δύο ισχίο και τον πόνο στην πλάτη, καθώς και δυσλειτουργία του ισχίου. Δάκρυα σε αυτό το μυ μπορεί να σχηματίσει ουλώδη ιστό που δεν επουλώνονται σωστά προκαλώντας μειωμένη δύναμη και τον πόνο από συμφύσεις, η οποία μπορεί να συνδεθεί με τα νεύρα και μπορεί να γίνει ένα χρόνιο πρόβλημα πόνου.

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί αν αυτή είναι η περίπτωση . Αν μπορείτε να έχετε κάποιον βοήθεια. Ξαπλώστε ανάσκελα με τα πόδια σας ίσια. Σηκώστε το καλό πόδι ευθεία μέχρι περίπου το μισό δρόμο και αφήστε το δάχτυλο του ποδιού γωνία πόδι έξω και να έχουν τη γωνία πόδι ευθεία, αλλά το μισό δρόμο προς τα έξω. Έτσι, στην πλάτη σας, ίσια πόδια, σηκώστε το καλό πόδι του ισχίου μέχρι περίπου 45 μοίρες, toe έξω περίπου 45 μοίρες και το πόδι πέρα, προς τα έξω σε περίπου 45 μοίρες. Έχει κάποιος Τύπου ευθεία προς τα κάτω προς το πάτωμα, δεν είναι πραγματικά σκληρά, στο πόδι σας, ενώ μπορείτε να αντισταθεί στην πίεση. Τώρα κάνει το ίδιο πράγμα στην αντίθετη πλευρά – κακό πόδι. Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, θα παρατηρήσετε μια μεγάλη διαφορά στη δύναμη των μυών στην κακή πλευρά. Μπορεί να αναπαράγει τον πόνο που αντιμετωπίζετε και μπορεί να μην χρειάζεται καν πίεση προς τα κάτω για να αισθανθεί αυτό.

Η Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σημειώνεται ενώ το κάνετε αυτό, θα πρέπει να έχουν αντιμετωπιστεί. Η άσκηση δεν θα βοηθήσει ούτε θα τυπικές θεραπείες. Τι θα χρειαστείτε είναι μια τεχνική που ονομάζεται Active Release, για να αφαιρέσετε το άρρωστο που σχηματίζεται ουλώδης ιστός, επαναπροσδιορίσουμε με τις μυϊκές ίνες και αφήστε τυχόν συμφύσεις. Αυτό γίνεται με το χέρι – κανένα ακτινογραφίες, βελόνες, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι ευχάριστο, αλλά είναι αυτό που απαιτεί. Αν γίνει σωστά, θα παρατηρήσετε μια διαφορά μετά από μία μόνο θεραπεία, η οποία διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Θα ήθελα να προτείνω εξεύρεση Certified Active Practitioner κυκλοφορίας στην περιοχή σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει το μυ για σας και να το αντιμετωπίσουμε, αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Συνήθως είναι είτε ένα πιστοποιημένο χειροπράκτη ή φυσιοθεραπευτή.

Η Είχα αυτό το πρόβλημα πριν από μερικά χρόνια και ήταν τόσο εντυπωσιασμένος με τα αποτελέσματα, σπούδασα με τον κύριο του έργου και το χρησιμοποίησε στη δική μου πρακτική για πολλά χρόνια με πολύ καλά αποτελέσματα. Έτσι, αυτό είναι αυτό που θα ήθελα να αποκλείσει, πριν από τη διεξαγωγή περαιτέρω δοκιμών ή θεραπείες. Εάν αποδειχθεί ότι δεν είναι το πρόβλημα, θα υπάρξουν και άλλες λεωφόρους εσείς και ο γιατρός σας θα μπορούσαν να λάβουν γνώση, όπως ενέσεις, όμως, θα ήθελα να αποκλείει μια psoas πρόβλημα σε αυτό το σημείο.

Η Ελπίζω ότι αυτή είναι η περίπτωση και να σας μπορεί να πάρει καλά σύντομα.

Η Kind Regards,

Η Dr. Steve

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ Δρ Steve,

η αξιολόγηση ιατρός έκανε προμορφωμάτων μια δοκιμασία που θα περιγράφεται και ο πόνος αυξάνεται όταν το πόδι ωθήθηκε προς τα έξω προς τα αριστερά και προς τα μέσα προς τα δεξιά, αλλά δεν φαίνεται να πραγματοποιείται με πίεση προς τα κάτω. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό βοηθάει;

Η Μου δόθηκε μια συντηρητική θεραπευτική επιλογή του υαλουρονικού οξέος, γλυκοζαμίνη, βιταμίνη D και φυσιοθεραπεία. Επίσης, μια επιθετική επιλογή θεραπείας της HGH και τεστοστερόνης ενέσεις. Δεν είμαι άνετα με τις πιθανές παρενέργειες που συνδέονται της τελευταίας επιλογής.

Η υπάρχει άλλη δοκιμές που πρέπει να προσχηματιστεί ή είναι απλά μια περίπτωση τώρα της διαχείρισης του πόνου και να δει τι θα συμβεί αν το Σύνδρομο psoas αποκλείεται;

Η Cheers,

Brad

Απάντηση

η Γεια σου Brad,

η Μερικές φορές αυτό το είδος των δοκιμών γίνεται για να τονίσει την ίδια την άρθρωση του ισχίου και όχι ειδικά για τους λαγονοψοΐτη μύες, έτσι δεν είμαι βέβαιος ότι μπορεί να αποκλειστεί σε αυτό το σημείο. Φαίνεται σαν η θεραπεία επικεντρώνεται στο ίδιο το κοινό. Αν δεν έχει υπάρξει σημαντική βελτίωση, και 50% για την αύξηση του γόνατο δεν φαίνεται σημαντική, αν δεν ήταν μόνο το 25% τα προηγούμενα. Εάν αισθάνεστε μια λαγονοψοΐτη πρόβλημα έχει αποκλειστεί και το έργο του αίματος σας οδηγεί φυσιολογικά, πλην ίσως των ορμονικών επιπέδων, είναι δύσκολο να καθοριστεί τι πρέπει να γίνει τεστ? ίσως ένα σπινθηρογράφημα οστών ή μια αντίθεση ενισχυμένη MRI, ίσως γαδολίνιο. Εάν είναι ένα πρόβλημα με το κοινό, ίσως κορτικοστεροειδών ένεση μπορεί να βοηθήσει. Δεν σας κατηγορώ για παρενέργειες από τις ορμόνες, όμως, αν δεν βλέπουμε κανένα αποτέλεσμα, ίσως θα ήταν αξίζει μια δοκιμή. Αλλά, εγώ θα εξακολουθεί να ενδιαφέρεται για τα αποτελέσματα από πιστοποιημένο επαγγελματία ART να αποκλείσει musculotendinous συμμετοχή. Υπάρχουν και άλλοι μύες που μπορούν να συμμετέχουν όπως οι iliacus και προσαγωγούς.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Steve