Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μαμά είναι πλήρως στάδιο 6 και νοιαζόμαστε γι ‘αυτήν στο σπίτι με τους βοηθούς. Έχει αναπτύξει μυοκλωνική επεισόδια που αρχίζουν με μειωμένο επίπεδο συνείδησης, τους τελευταίους αρκετούς μήνες. Την περασμένη εβδομάδα, κατά τη διάρκεια ενός από αυτά τα επεισόδια τα μάτια της παρέκκλινε μέχρι και προς τα δεξιά, που κλειδωμένο σαγόνι της (το σπάσιμο ενός κάτω οδοντοστοιχία) και είχε ένα σταχτί εμφάνιση με μειωμένη παλμό και πολύ ρηχή αναπνοή. Τα ξόρκια διαρκούν περίπου ένα λεπτό, μερικές φορές περισσότερο άλλοτε λιγότερο και να αφήσει εξαντληθεί της. Κάλεσα τον νευρολόγο και δεν σκέφτεται αυτό σχετίζεται με LBD, αλλά ότι θα πρέπει να έχει μια «καρδιακή» εργασία-up. Είμαι μια νοσοκόμα και θεωρώ ότι είναι δύσκολο να καταπιεί …. έχετε δει αυτό το είδος της εμφάνισης πριν; Είχε μια πρόσφατη αξονική τομογραφία, ΗΚΓ και ΗΕΓ τα οποία δεν παρουσίασαν καμία ανώμαλη κατάσχεση σαν δραστηριότητα. Ακόμη και αν αυτό έχει σχέση με καρδιακά ή το LBD, αυτή είναι μια DNR και έχουμε μόλις παρέχοντας υποστηρικτική φροντίδα κατά τη διάρκεια των επεισοδίων. Οποιεσδήποτε σκέψεις θα εκτιμηθεί. Είναι όχι σε οποιαδήποτε νευροληπτικά και σε ένα ελάχιστο δύο φορές την ημέρα δόση του Exelon. Tenormin, dyazide, KCL, Norvasc, και ASA χαμηλής δόσης συνθέτουν το υπόλοιπο της φάρμακά της. Δεν υπάρχουν αλλαγές σε αυτές εδώ και αρκετό καιρό

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Diane,

Η Σας ευχαριστούμε για το γράψιμο. Σας προσφέρουμε μια σύνθετη κατάσταση που, ελπίζουμε, μπορούμε να εργαστούμε προς την κατεύθυνση ορισμένες ιδέες και ίσως απαντήσεις

Η Μη γνωρίζοντας ακριβώς τα ιστορικά στοιχεία της μητέρας σας, υποθέτω ότι υπήρξε DX:. Με νόσο Lafora σώματος.? Αν ναι, τότε υποθέτουμε ότι αυτή είναι η βάση για την εκφυλιστική κατάσταση άνοια της ότι είναι σήμερα σε.

Η πιστεύω ότι η ερώτησή σας αναφέρεται στις κατασχέσεις ότι έχει και αν είναι r /t στο LBD ή κάποιος τύπος πιθανή καρδιακή d /o.

Η σκέψεις μου …. δεν μπορεί να βλάψει έχουν μια «καρδιακή κατεργασία», ειδικά με τις ποικίλες ποσό των καρδιακών meds. ότι αυτή τη στιγμή τη λήψη. (Νομίζω ότι θα αμφισβητήσει γιατί ο αριθμός των διαφορετικών καρδιά meds;) Ίσως αυτή είναι για πάρα πολλά ή μια αντίφαση που συμβαίνουν;

Η Παρ ‘όλα αυτά, νομίζω ότι is..unfortunately, πολύ πιθανό ότι το # των κατασχέσεων πρόκειται να αυξηθεί, καθώς το μυαλό της μητέρας σας συνεχίζει να επιδεινώνεται από το DX: LBD. Ναι, βλέπουμε ότι πολλά …. ειδικά στα πολύ όψιμα στάδια … μπορεί να πάει πολύ γρήγορα.

Η ερώτηση που θέτουν για το DNR είναι αυστηρά προσωπική ερώτηση που μου αφήνουν τις οικογένειες. Πάντα ρωτήστε οικογένειες «τι θα μαμά /μπαμπάς σας /αγαπούσε ένα θέλετε;» Οι περισσότεροι γνωρίζουν … και λέω, καλά, τότε κάνει ό, τι νομίζετε ότι θα θέλατε. Πολλοί λένε, «καλά, τότε εγώ αισθάνομαι σαν να είμαι« σκοτώνοντας τους », αν δεν κάνω τίποτα» και λέω, «είναι μια προοδευτική ασθένεια κατά πόσον ή όχι να επιλέξει σας σήμερα για να κάνετε τίποτα … η ασθένεια θα εξακολουθεί progress..it είναι τόσο απλό «.

Η Λοιπόν, ελπίζω ότι αυτό ρίχνει κάποιο φως σε σκέψεις. Ξέρω ότι θα κάνετε το καλύτερο που μπορείτε για τη μητέρα σας και με την εκπαίδευση σας, θα σας κάνουν να τις μέρες το καλύτερο που μπορεί να είναι.

Η Best Regards,

Η Michalene Peticca, ΜΑ

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την γρήγορη απάντηση σας. Τι μαμά έχει είναι Νόσο Lewy Body. Θα έκανε λάθος σε ένα med, είναι Toprol δεν Tenormin, αλλά η διαζίδιο, Norvasc και Toprol είναι για την υπέρταση και αυτή είναι ήδη σε αυτά για λίγο, όπως και με το Exelon. Κάναμε κάνει μια appt για εκείνη όπως ζήτησε ο νευρολόγος. Όπως πολύ σωστά επισημαίνουν ότι υπάρχει μια λεπτή γραμμή μεταξύ του τι είναι σωστό και τι είναι κατάλληλο για αυτή τη φορά στη ζωή της.

Η Έτσι υποθέτω ότι έχω μια άσχημη ερώτημα, είναι εν μέρει για να προετοιμάσει τον εαυτό μου και τα αδέρφια μου για αυτό που έρχεται. Ήξερα ότι θα επιδεινωθεί, αλλά δεν νομίζω καθόλου για τη δραστηριότητα τύπου κατάσχεση. Αν έχω διαβάσει σωστά την απάντησή σας, μπορούμε να περιμένουμε να δούμε αύξηση επεισόδια σαν να τελειώνει επιτέλους μαζί της στο στάδιο 7. Είμαστε έτοιμοι και να κατανοήσουν για το φαγητό και το κομμάτι υγρού. Επειδή δεν θέλει σωλήνες κάθε είδους, είμαστε έτοιμοι γι ‘αυτό το σημείο, όταν δεν μπορεί πλέον να πάρει τροφή ή νερό από το στόμα.

Η

Απάντηση

Η Γεια Diane,

Η Ναι, δυστυχώς, κάθε πρόσωπο που περνά μέσα από τη νόσο εμπειρίες διαφορετικές παραλλαγές της φθοράς. Οι περισσότεροι, όμως, είναι όπως και η μητέρα σου και επιδεινωθεί γρήγορα εξαιτίας της επιληπτικής δραστηριότητας που λαμβάνει χώρα στα τελευταία στάδια. (Φαντάζομαι είναι σαν κτίριο πάγο σε καλώδια τηλεφώνου που μόλις αρχίζουν να σπάνε)

Είναι θαυμάσιο ότι η οικογένειά σας εμπλέκεται και φροντίδα. Νομίζω ότι όπως σας προετοιμάσει τον εαυτό σας για τη λήψη αποφάσεων, δύο σκέψεις θα πρέπει να υπερισχύσει: 1. Πρόκειται για μια επιδείνωση της νόσου που δεν έχει σημασία τι, δεν είναι ιάσιμη και τυχόν παρεμβάσεις (ακόμα και από την αρχή) μόνο να διατηρήσουν ή να επιβραδύνει την επιδείνωση … υπάρχει ΟΧΙ θεραπεία. Αυτό είναι για να μην πω, είμαι υπέρ ή κατά τροφοδοσίες σωλήνα, κλπ …. είμαι για την επιλογή με βάση τις επιθυμίες ενός ατόμου? Ωστόσο, πολλοί οικογένειες ξεχνάμε την τερματική όψη αυτών των ασθενειών. 2. Άνεση είναι η λέξη κλειδί από εδώ και πέρα ​​… ό, τι χρειάζεται, ό, τι η μητέρα σας θέλει /χρειάζεται να είναι άνετα.

Η Σας εύχομαι κάποια ειρήνη στη γνώση σας κάνει ό, τι η μητέρα σας θα θέλουν.

Η Best Regards,

Michalene Peticca, Μ.Α.