Ερώτηση

Η γεια Δρ, i υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού το Σεπτέμβριο 2010.even μετά από 5 μήνες μεταμόσχευση υπάρχει μαζική πρωτεϊνουρία των 10gr (24ωρο) .Είμαι σε ανοσοκαταστολή (Tacro και MMF) και αντι φάρμακα υπερτασικούς που περιλαμβάνει Ramipril 5mg OD (υποτίθεται ότι πρέπει να μειωθεί η απώλεια πρωτεΐνης επίσης;). Παθολογία του νεφρικού μοσχεύματος βιοψία είναι φυσιολογική, C4D Αρνητική, χημεία του αίματος είναι φυσιολογικό, η νόσος S.Cr-1.3.Basic των ιθαγενών νεφρών είναι Igan με FSGN.DTPA σάρωσης δείχνει ελάχιστη αλλά σημαντική λειτουργία της Native νεφρών.

Πότε θα πρωτεΐνης απώλεια παίρνει μειωθεί;

Η

Απάντηση

Η Hi Madhusudan,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η Μπορείτε φαίνεται να έχουν υποτροπή της FSGS σε σας μεταμοσχευμένου νεφρού. Οι άνθρωποι έχουν προσπαθήσει πλασμαφαίρεση για την κατάσταση αυτή. Ωστόσο, μετά από 5 μήνες, δεν είμαι σίγουρος ότι υπάρχει αξία στην προσπάθεια που αυτή τη στιγμή.

Θα ανεβείτε τη δόση Ramipril με ανώτατο ανεκτό όριο. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, θα ήθελα να προσθέσω ένα υποδοχέα της αγγειοτασίνης Blocker, στη συνέχεια, η ινδομεθακίνη και στη συνέχεια spirnolactone με αυτή τη σειρά.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah