Αφηρημένο

Ιστορικό

Η επιβίωση τάσεις στην οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου πρέπει να ενημερωθούν. Μια πανεθνική σουηδική μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό στο 1961-2009 βασίστηκε σε στοιχεία του μητρώου.

Μεθοδολογία /Κύρια Ευρήματα

Σχετική ποσοστό επιβίωσης, δηλαδή ο λόγος της η παρατηρούμενη με την αναμενόμενη επιβίωση, προσαρμοσμένη για την ηλικία, το φύλο, και ημερολογιακή περίοδο, και παρουσιάζονται με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI), ήταν το κύριο μέτρο έκβασης. Η αναμενόμενη επιβίωση υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας την αντίστοιχη σουηδική γενικό πληθυσμό χωρίς αποκλεισμούς. Οι σχετικές ποσοστά επιβίωσης σε οισοφάγου και στομάχου καρδιακή αδενοκαρκίνωμα έχουν βελτιωθεί από το 1990 (σ για τάση & lt? 0.001), αλλά όχι σε οισοφαγικό καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή. Οι σχετικές ποσοστά επιβίωσης 5 ετών κατά τη διάρκεια των δύο πρόσφατων περιόδων 1990-1999 και 2000-2008 ήταν 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) και 10,3% (95% CI 8.5-12.0%) για οισοφάγου καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) και 14,6% (95% CI 12,6 – 16,6%) για οισοφάγου αδενοκαρκίνωμα, 11,1% (95% CI 9,6% -12,6%) και 14,3% (95% CI 12,3 – 16,3 %) για αδενοκαρκίνωμα στομάχου καρδιακή και 20,2% (95% CI 19,2% -21,1%) και 19,0% (95% CI 17,7 – 20,2%) για το γαστρικό μη καρδιακή αδενοκαρκίνωμα. Το 3-ετή επιβίωση στο στάδιο του όγκου III κατά την περίοδο 2004-2008 ήταν περίπου 25% για όλους τους τέσσερις τύπους όγκων.

Συμπεράσματα /Σημασία

Η επιβίωση σε αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου και καρδιακή αυξάνεται, αλλά η έλλειψη τέτοιων αύξηση του οισοφάγου ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα στομάχου μη-καρδιακό είναι μια ανησυχία

Παράθεση:. Lagergren J, Mattson F (2012) αποκλίνουσες τάσεις στην πρόσφατη βασισμένη στον πληθυσμό ποσοστά επιβίωσης σε οισοφάγου και γαστρικού καρκίνου. PLoS ONE 7 (7): e41352. doi: 10.1371 /journal.pone.0041352

Επιμέλεια: Jung Eun Lee, Πανεπιστήμιο Sookmyung Γυναικών, Δημοκρατία της Κορέας

Ελήφθη: 20 Απριλίου 2012? Αποδεκτές: 20 Ιουν 2012? Δημοσιεύθηκε: 18 του Ιούλη 2012

Copyright: © 2012 Lagergren, Mattsson. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Χρηματοδότηση ήταν που παρέχονται από το Συμβούλιο Έρευνας της Σουηδίας (ID 80749601), (https://www.vr.se/inenglish.4.12fff4451215cbd83e4800015152.html). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Ένα κοινό χαρακτηριστικό των καρκίνων του οισοφάγου και του στομάχου είναι η κακή γενική πρόγνωση. Η αναφερόμενη συνολικού ποσοστού επιβίωσης 5 ετών στον καρκίνο του οισοφάγου στην Ευρώπη είναι περίπου 10%, και το αντίστοιχο ποσοστό για καρκίνο του στομάχου είναι περίπου 20% [1]. Υπάρχει ανάγκη να αξιολογηθεί πιθανές αλλαγές στην πρόγνωση αυτών των όγκων. Η Σουηδία προσφέρει εξαιρετικές ευκαιρίες για να αξιολογήσει την επιβίωση του πληθυσμού που βασίζεται στον καρκίνο. Υπάρχει μια πλήρης αξιολόγηση όλων των ατόμων μέσα από τις προσωπικές τους αριθμούς ταυτότητας? [2], το σουηδικό μητρώο Καρκίνος έχει μια πλήρη καταγραφή του οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου? [3], [4], τα στοιχεία σχετικά με τις ημερομηνίες του θανάτου και της μετανάστευσης είναι πλήρης λόγω του Μητρώου του συνολικού πληθυσμού. Ως εκ τούτου, οι μελέτες επιβίωσης από τη Σουηδία μπορεί να διεξαχθεί σε έναν πληθυσμό-με βάση το σχεδιασμό. Έχουμε αναφέρει προηγουμένως τα ποσοστά επιβίωσης σε καρκίνο του οισοφάγου στη Σουηδία μέχρι το έτος 1996, που δείχνει ότι η σχετική επιβίωση 5 χρόνια είχε βελτιωθεί από περίπου 5% έως περίπου 10% και στις δύο πλακώδες καρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου κατά την διάρκεια της δεκαετίας του 1990 [5] . Η παρούσα μελέτη πραγματοποιήθηκε για να παρέχει τα τελευταία ποσοστά επιβίωσης του πληθυσμού που βασίζεται στην οισοφάγου και γαστρικών καρκίνων του ιστολογικού τύπου και από δευτερεύουσα τοποθεσία.

Υλικά και Μέθοδοι

Ηθική δήλωση

Η μελέτη εγκρίθηκε από το Περιφερειακό Ethical Review Board στη Στοκχόλμη.

σχεδιασμός μελέτης

Αυτό ήταν ένα εθνικό σουηδικό πληθυσμό με βάση μελέτη κοόρτης των τυποποιημένων σχετική ποσοστά επιβίωσης στην οισοφαγική ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα καρδιακή και γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή. Όλοι οι κάτοικοι στη Σουηδία ήταν επιλέξιμοι για τη μελέτη. Η συνολική διάρκεια της μελέτης περιλαμβάνονται τα έτη 1961-2008, με παρακολούθηση μέχρι το τέλος του 2009. Το επίκεντρο της παρούσας μελέτης ήταν για την περίοδο μετά το 1996, δηλαδή τα έτη μετά από εκείνα που περιλαμβάνονται στην προηγούμενη δημοσίευση μας αντιμετώπιση του οισοφάγου επιβίωσης του καρκίνου. [5] Το σουηδικό μητρώο του Καρκίνου χρησιμοποιήθηκε για τον εντοπισμό όλων των περιπτώσεων του οισοφάγου ή του γαστρικού καρκίνου. Η σουηδική Μητρώο του συνολικού πληθυσμού χρησιμοποιήθηκε για να προσδιορίσει τις ημερομηνίες της θνησιμότητας, και να αποκλείσει πρόσωπο-χρόνος δεν είναι πλέον σε κίνδυνο του καρκίνου που καταγράφονται στο μητρώο του καρκίνου λόγω της μετανάστευσης.

Δεδομένα συλλογή

Αυτό το σουηδικό μητρώο του Καρκίνου ιδρύθηκε το 1958 και έχει τουλάχιστον 96% πλήρη καταγραφή του είδους και η ημερομηνία της διάγνωσης όλων των καρκίνων στη Σουηδία από το 1961 [6]. Η πληρότητα τόσο για οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου είναι 98% σύμφωνα με τις ολοκληρωμένες μελέτες επικύρωσης [3], [4]. Το 2% μη εγγραφή οφείλεται κυρίως στην λείπει από την αποστολή των εντύπων για την εγγραφή στο σουηδικό Αρχείο Καρκίνου. Το Μητρώο Καρκίνου χρησιμοποιείται το 7

ου έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Διαγνώσεων (ICD-7) για την κωδικοποίηση των διαγνώσεων καρκίνου. καρκίνο του οισοφάγου κωδικοποιήθηκε ως ICD-7 τον κωδικό 150, ενώ γαστρικό καρκίνο καρδιακή κωδικοποιήθηκε ως 151,1 και γαστρικό μη καρδιακή κωδικοποιήθηκε ως 151.0, 151.8 ή 151.9. Ο κωδικός ιστολογία (WHO /ΕΣ /CANC /24.1 Ιστολογίας Code) για αδενοκαρκίνωμα ήταν 096, ενώ ήταν 146 για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Ο Πίνακας 1 δείχνει πως το ICD-7 και WHO /ΕΣ /CANC /24.1 συστήματα κωδικοποίησης σε σύγκριση με το ICD-10 και το ICD-O τοπογραφικά και μορφολογικά ταξινομήσεις. Μόνο από το 2004 το στάδιο του όγκου έχει καταγραφεί στο σουηδικό Αρχείο Καρκίνου. Το 6

η έκδοση του σταδίου ΤΝΜ από το 2002 και χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με την Ένωση Internationale Contre Καρκίνος le [7]. Η εκτίμηση της στάσης έγινε από τον κλινικό ιατρό ο οποίος ανέφερε την περίπτωση του καρκίνου στο Μητρώο Καρκίνου. Στοιχεία σχετικά με τη συγκεκριμένη ιστοσελίδα καρκίνο του στομάχου καρδιακή ήταν διαθέσιμο από το 1970. Ο προσωπικός αριθμός ταυτότητας χρησιμοποιήθηκε για τη σύνδεση όλων των επιμέρους μελών της ομάδα στο Μητρώο του συνολικού πληθυσμού, ένα μητρώο με 100% πληρότητα των ημερομηνιών του θανάτου και της μετανάστευσης. Αυτό το μητρώο που προβλέπεται ακριβείς ημερομηνίες όλων των θανάτων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ομάδα μελέτης, και περιλαμβάνονται επίσης στοιχεία σχετικά με τη μετανάστευση.

Η

Η στατιστική ανάλυση

Παρατηρήθηκε και της σχετικής ποσοστά επιβίωσης υπολογίστηκαν για επιβίωση 1 έτους, 3 χρόνια και 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. περιόδους Ημερολόγιο αξιολογήθηκαν ξεχωριστά. Για την πιο πρόσφατη περίοδο, 2000-2008, τα αποτελέσματα ήταν επίσης στρωματοποιημένη για το φύλο και ομάδες ηλικιών, ενώ η διαστρωμάτωση για το στάδιο του όγκου ήταν δυνατό για την περίοδο 2004-2008. Παρατηρούμενα ποσοστά επιβίωσης με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI) υπολογίστηκαν με τη μέθοδο της ζωής πίνακα [8]. Σχετική ποσοστά επιβίωσης με 95% CI ήταν το κύριο μέτρο έκβασης, δεδομένου ότι εκτιμά την ασθένεια-συγκεκριμένο επιβίωσης. Σχετική ποσοστά επιβίωσης υπολογίστηκαν ως ο λόγος της παρατηρούμενης προς την αναμενόμενη επιβίωση, όπου η αναμενόμενη επιβίωση αντιπροσώπευε την επιβίωση μεταξύ ολόκληρου του σουηδικού πληθυσμού στην ίδια ηλικία, το φύλο και το ημερολογιακό έτος. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με τη χρήση SAS στατιστικό πακέτο (έκδοση 9.2, SAS Institute Inc., Gary, NC).

Αποτελέσματα

Επιβίωση στην οισοφαγική

πλακώδες καρκίνωμα

Μεταξύ 9616 οισοφάγου ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, η πλειοψηφία ήταν άντρες (66,6%). Η βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης δει κατά τη διάρκεια των ετών 1961-1999 δεν συνεχίστηκε κατά την περίοδο 2000-2008 (Πίνακας 2, Σχήμα 1). Το σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5-ετών ήταν 10,5% (95% CI 9,0% -11,9%) κατά την περίοδο 1990-1999 και 10,3% (95% CI 8,5% -12,0%) για την περίοδο 2000-2008. Τα ποσοστά επιβίωσης για την περίοδο 2000-2008 ήταν ελαφρώς καλύτερη στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, και μεγαλύτερη ηλικία σχετίστηκε με χειρότερη σχετική επιβίωση (Πίνακας 3).

Η

Επιβίωση στην οισοφαγική αδενοκαρκίνωμα

Μεταξύ 3722 ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου, η πλειοψηφία (80,2%) ήταν άνδρες. Τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της τελευταίας δεκαετίας (Πίνακας 2, Σχήμα 1) (p για τάση & lt? 0.001). Η σχετική επιβίωση 5 ετών ήταν 14,6% (95% CI 12,6% -16,6%) για την περίοδο 2000-2008, ενώ ήταν 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) κατά την περίοδο 1990-1999. Οι πρόσφατες ποσοστά επιβίωσης (2000-2008) ήταν υψηλότερα στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες και μεγαλύτερης ηλικίας ομάδες είχαν χειρότερη επιβίωση (Πίνακας 3).

Η γαστρική καρδιακή αδενοκαρκίνωμα

Η ομάδα περιελάμβανε 6.238 ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στομάχου καρδιακή, εκ των οποίων 76,4% ήταν άνδρες. Τα μοτίβα επιβίωση ήταν παρόμοια με εκείνα του οισοφάγου αδενοκαρκίνωμα, με βελτιωμένους ρυθμούς κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της πιο πρόσφατη περίοδο (Πίνακας 2, Εικόνα 1). Το 5-ετή σχετική επιβίωση ήταν 11,1% (95% CI 9,6% -12,6%) κατά την περίοδο 1990-1999 και το 14,3% (95% CI 12,3% -16,3%) για την περίοδο 2000-2008. Οι πρόσφατες ποσοστά επιβίωσης ήταν υψηλότερο μεταξύ των ανδρών και των νεότερων ασθενών (Πίνακας 3).

Γαστρικό μη καρδιακή αδενοκαρκίνωμα

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή βρέθηκε σε 45.275 ασθενείς, από τους οποίους το 59,5% ήταν άνδρες . Μετά το 1980, τα ποσοστά επιβίωσης μειώθηκε ελαφρά (Πίνακας 2, Εικόνα 1). Η σχετική επιβίωση 5 ετών ήταν 19,0% (95% CI 17,7% -20,2%) για την περίοδο 2000-2008, ενώ ήταν 20,2% (95% CI 19,2% -21,1%) κατά την περίοδο 1990-1999. Οι πρόσφατες ποσοστά επιβίωσης ήταν παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες, και η ηλικία δεν επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη σχετική επιβίωση (Πίνακας 3).

όγκου στάδιο ειδικά επιβίωσης

Τα στοιχεία σχετικά με το στάδιο του όγκου κατά τη διάρκεια της περιόδου 2004 -2008 αποκάλυψε ότι το στάδιο του όγκου ήταν έντονα συσχετίζεται με την σχετική επιβίωση σε καθένα από τα τέσσερα είδη καρκίνου που μελετήθηκαν (Πίνακας 4). Οι συχνότητες των ελλειπόντων στοιχείων σχετικά με το στάδιο του όγκου ήταν 28,8%, 28,3%, 24,8% και 27,3% για οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, του οισοφάγου αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα γαστρικό καρδιακή και γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή, αντίστοιχα. Το πιο προχωρημένο στάδιο του όγκου (IV) που παριστάνεται τη μεγαλύτερη ομάδα ασθενών σε κάθε μία από τις ομάδες του όγκου, ενώ μια χαμηλή συχνότητα των ασθενών (εύρος 5.8 – 8.2%) ταυτοποιήθηκαν στο αρχικό στάδιο του όγκου (Ι). Οι 3 ετών σε σχέση με τα ποσοστά επιβίωσης σε όγκους του σταδίου Ι κυμάνθηκε από 68,9% για το γαστρικό μη καρδιακή αδενοκαρκίνωμα σε 46,7% για το οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η επιβίωση σε ασθενείς με όγκους σταδίου ΙΙΙ ήταν παρόμοια, περίπου 25%, σε όλους τους τύπους όγκου (Πίνακας 4).

Η

Συζήτηση

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης σε οισοφάγου και του γαστρικού αδενοκαρκινώματος καρδιακή έχουν βελτιωθεί κατά την τελευταία δεκαετία, ενώ τέτοια ποσοστά επιβίωσης σε οισοφαγικού καρκινώματος πλακωδών κυττάρων και του αδενοκαρκινώματος του στομάχου μη καρδιακή ήταν αμετάβλητη και μειώθηκε, αντίστοιχα. Οι τρέχουσες (2000-2008) σε σχέση με τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 10%, 15%, 15% και 20% για οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, του οισοφάγου αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα γαστρικό καρδιακή και γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή, αντίστοιχα.

Μεθοδολογικά δυνάμεις περιλαμβάνουν τον πληθυσμό με βάση το σχεδιασμό, την πληρότητα της εκτίμησης των όγκων και της θνησιμότητας, καθώς και τον υπολογισμό της σχετικής επιβίωσης που αντιπροσωπεύει ειδική θνησιμότητα της νόσου. Μεταξύ των περιορισμών, κλινικές μεταβλητές δεν ήταν διαθέσιμες, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας, συν-νοσηρότητας, και άλλους προγνωστικούς παράγοντες. Ο σκοπός της μελέτης ήταν, ωστόσο, να αξιολογηθεί μόνο τη συνολική επιβίωση, ανεξάρτητα από κλινικούς παράγοντες. Παρ ‘όλα αυτά, κάναμε την ανάλυση του όγκου στάδιο ειδικά επιβίωσης, το οποίο ήταν διαθέσιμο από το 2004, αν και ένα μέρος των δεδομένων που λείπουν.

Τα αποκλίνοντα πρότυπα επιβίωσης μεταξύ των μελετηθεί οι όγκοι είναι ενδιαφέρουσα. Μπορούμε μόνο να υποθέσουμε για τους πιθανούς λόγους για αυτές τις αλλαγές, ιδιαίτερα δεδομένου ότι έχουμε έλλειψη δεδομένων σχετικά με τη θεραπεία. Οι δραματικές αλλαγές στη συχνότητα του οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών θα μπορούσε για παράδειγμα να συμβάλει σε αυτές τις διαπιστώσεις. Η συχνότητα του οισοφάγου και του γαστρικού καρδιακή αδενοκαρκίνωμα έχει αυξηθεί σημαντικά, ενώ η συχνότητα εμφάνισης του γαστρικού αδενοκαρκινώματος μη-καρδιακή και οισοφαγικό καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει μειωθεί εδώ και πολλά χρόνια [9] – [11]. Η αυξημένη ευαισθητοποίηση των όγκων κοντά στη διασταύρωση γαστρο-οισοφαγική μεταξύ κλινικοί γιατροί θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση. Επιπλέον, η αυξημένη συχνότητα θα μπορούσε να αυξηθεί την κλινική εμπειρία στη θεραπεία των όγκων αυτών, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων και μετεγχειρητική φροντίδα. Η αυξημένη συγκέντρωση της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου σε λιγότερα και μεγαλύτερα κέντρα έχει συμβεί σε πολλές χώρες κατά τα τελευταία λίγα χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της Σουηδίας, και αυτό μπορεί να συνέβαλαν στα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης σε οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος, αλλά η έλλειψη των εν λόγω βελτίωση οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων επιχειρηματολογήσει εναντίον αυτής της δυνατότητας. [12], [13] ένας άλλος εν δυνάμει σημαντικός παράγοντας όσον αφορά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στη θεραπεία του οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου είναι αυξημένη εφαρμογή της διεπιστημονικής προσέγγισης και συσκέψεις της διεπιστημονικής ομάδας, το οποίο θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα στην πιο ακριβή κλινική λήψη αποφάσεων και την καλύτερη προσαρμογή της θεραπείας για τον κάθε ασθενή. [14] Ωστόσο, οι διαφορές στα πρότυπα επιβίωσης μεταξύ των όγκων που αναφέρονται στην παρούσα μελέτη δεν χωράνε εξ ‘ολοκλήρου με την επίδραση της διεπιστημονικής προσέγγισης.

σε συμφωνία με την παρούσα μελέτη, μια πρόσφατη μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό από την 1988-2005 στις ΗΠΑ βρήκε παρόμοια ποσοστά επιβίωσης και αλλαγές στην επιβίωση πάροδο του χρόνου σε οισοφάγου και του αδενοκαρκινώματος καρδιακή, τα οποία δείχνουν ότι οι όγκοι αυτοί μπορεί να μην είναι διακριτή νοσολογικές οντότητες. [15] Μια μικρή μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό από τη Μινεσότα στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έδειξε ισχυρή αλλαγές στην επιβίωση με το χρόνο στο οισοφάγου ή αδενοκαρκίνωμα στομάχου κατά τη διάρκεια της περιόδου 1971-2000. [16] προηγούμενη μελέτη με βάση τον πληθυσμό μας καρκίνου του οισοφάγου επιβίωσης έδειξε βελτιωμένη σε σχέση με την επιβίωση κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 σε σύγκριση με τις προηγούμενες δεκαετίες τόσο για αδενοκαρκίνωμα και το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. [17]

Οι λόγοι πίσω από τις μεταβαλλόμενες τάσεις στην επιβίωση σε αυτούς τους όγκους θα πρέπει να αντιμετωπιστούν στο μέλλον της έρευνας. Η επίδραση της θεραπείας, συν-νοσηρότητες και άλλους γνωστούς προγνωστικούς παράγοντες θα πρέπει να συμπεριληφθούν στις μελέτες αντιμετώπιση εξηγήσεις για τις διαχρονικές τάσεις στη συνολική επιβίωση.

Εν κατακλείδι, αυτή η βασισμένη στον πληθυσμό μελέτη αποκαλύπτει μια ενθαρρυντική βελτίωση της συνολική σχετική ποσοστά επιβίωσης σε οισοφάγου και καρδιακή αδενοκαρκίνωμα, ενώ καμία τέτοια βελτίωση βρέθηκε για οισοφαγικό καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακή.