Ερώτηση

Η Dr. Richardson,

Απλή αναζήτηση Εδώ είναι οι συνδέσεις με τις μελέτες, που αναφέρονται στην ερώτησή μου «προγνωστική σημασία των PVC» που σου ζήτησα σε 19/08/2011.

Η

———————————————– ——————

«Σχέση της κολπικής ή /και πρόωρο κοιλιακό σύμπλεγμα σε μια λωρίδα ρυθμού δύο λεπτά με τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου (ο κίνδυνος Αθηροσκλήρωσης στο Κοινοτήτων [ARIC] study).»

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211594

——————————————————-

«Premature Κοιλιακά συμπλέγματα και ο κίνδυνος της Incident

Stroke»

https://stroke.ahajournals.org/content/41/4/588.full

———————————————————

«Prognostic Σημασία του PVC και καρδιακή Rate»

https://www.cardiology.org/recentpapers/PDF307/HRPVCEngel.pdf

————————————————————

Dr. Richardson, συμφωνώ μαζί σας ότι η απομονωμένη και σπάνια το PVC είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, καθώς περίπου το 50% των ανδρών τους έχουν σε καθημερινή βάση. Ωστόσο, όταν οι μελέτες παρακολούθησης Holter 24 ωρών διεξήχθησαν σε υγιείς νεαρούς φοιτητές ιατρικής και μέσης ηλικίας ενήλικες, ανακαλύφθηκε ότι σχεδόν όλοι είχαν λιγότερο από 50 PVCs ημερησίως. Μόνο το 5% των ατόμων που είχαν PVCs, είχε περισσότερα από 50 PVCs ημερησίως. Ως εκ τούτου, ναι PVCs είναι φυσιολογικά και κοινά, αλλά συχνές PVCs (πάνω από 50 την ημέρα ή περισσότερο από 10 PVC ανά πάσα ώρα) είναι σπάνια και κάνουν φέρουν μια αρνητική προγνωστική σημασία.

η Όλες οι παραπάνω μελέτες αποδεικνύουν ότι τα PVC έχουν στην πραγματικότητα έχουν μια αρνητική πρόγνωση, ακόμη και αν βρίσκονται σε άτομα με φυσιολογική ECHO και ΗΚΓ. αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πιο σοβαρές αρρυθμίες, αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

η

Υπό το φως των παραπάνω στοιχείων, θα επιθετική θεραπεία των PVC είναι δικαιολογημένη;

Απλή αναζήτηση Ευχαριστούμε τον Δρ Richardson!

Απλή αναζήτηση Όλα τα καλύτερα!

Η

Απάντηση

Η Γεια σας Roman,

Η Ευχαριστώ για τα χρήσιμα άρθρα. Αλλάζουν τη σκέψη μου για τα PVC.

Η Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία των PVC μειώνει τη θνησιμότητα εκεί; Ξέρω κανέναν. Βήτα-αναστολείς είναι πολύ ασφαλής, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση ΠΚΣ, εν τούτοις, φυσικά, μειώνουν σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό, και η BP μερικά. Πριν από λίγο καιρό μελετήσαμε τη θεραπεία των PVC σε άτομα με γνωστή στεφανιαία νόσο. Αν κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας ήταν πάνω από 50, φλεκαϊνίδη δεν είχε καμία επίδραση στη θνησιμότητα εν τούτοις μείωσε σημαντικά τα PVC. Σε εκείνους με την EF κάτω από 50, φλεκαϊνίδη αυξημένη θνησιμότητα, παρά τη μείωση της συχνότητας των PVC. Ίσως μπορείτε να πάρετε το ΝΙΗ ή φαρμακευτική εταιρεία να χρηματοδοτήσει μια μελέτη της β-αποκλειστές σε ανθρώπους με συχνούς το PVC, αλλά χωρίς καρδιακή νόσο.

Πολλές ευχαριστίες.