Ερώτηση

Η Good Day Μαίρη:

μητέρα μου είναι σε αυτό που θα εξετάσει τα τελευταία στάδια του Αλτσχάιμερ. Έχω τρία αδέλφια, όλοι οι αδελφές. Έχω δύο ερωτήσεις θα ήθελα διορατικότητά σας σε παρακαλώ.

Πρώτα απ ‘όλα, ένα γρήγορο φόντο. Η μαμά είναι 78 και έχει επιδεινωθεί εδώ και αρκετά χρόνια. Η αδελφή μου Susan, ο οποίος είναι ένας RN και ένας διαχειριστής του έναν οίκο ευγηρίας, μετακόμισε μαζί της περίπου 5 χρόνια πριν. Ενώ είναι στην εργασία, άλλες δύο αδελφές μου εναλλασσόμενες ημέρες στη φροντίδα της Mom. κατάσταση μαμά φαίνεται να έχει πάρει πολύ χειρότερα κατά τους τελευταίους δύο μήνες. Έχει τώρα έχει προβλήματα contenence, που μας και τα ονόματά μας αναγνωρίζει τις περισσότερες φορές, αλλά δεν ξέρω είμαστε παιδιά της. Περνάει τις μέρες της, κάθε ξυπνώντας στιγμή έχασε σε μια χρονική δίνη σαν να ήταν ένα παιδί, που θέλουν να πάνε «σπίτι» και να δείτε τη μητέρα και τον πατέρα της, κλαίει και ουρλιάζει όλη την ημέρα, λέγοντας ότι κανείς δεν την αγαπά. Έχει εξάρσεις βίας χτυπώντας και ρίχνοντας τα πράγματα. Έχει γίνει σχεδόν αδύνατο για τις αδελφές μου να την κρατήσει και είμαστε στο τέλος του σχοινιού

Κατάσταση 1:. Σούζαν, η RN που ζει μαζί της, αρνείται να παραδεχτεί ότι η μαμά έχει AD. Την πήρε στο γιατρό της πρόσφατα και ο γιατρός είπε ότι ήταν σε προχωρημένα στάδια, αλλά Susan είπε ο γιατρός ήταν λάθος. Πήγα στο σπίτι της μαμάς χθες και για πρώτη φορά μαμά δεν με αναγνωρίζουν. Τη ρώτησα αν ήξερε ποιος ήμουν και μου είπε «Richard» ο οποίος ήταν ο αδελφός της, που πέθανε πριν από χρόνια. Όταν είπαμε Susan του (πρώτη φορά που δεν την αναγνώρισε μόνο το γιο), είπε ότι ήταν μόνο η φαρμακευτική αγωγή. Susan υπήρξε πάντα η επαγγελματική ιατρική στην οικογένειά μας και σκληρός του να την πείσει για τη σοβαρότητα της κατάστασης και των διοδίων που λαμβάνει σε δύο άλλες αδελφές μου, όταν αρνείται μαμά έχει μ.Χ.! Οποιεσδήποτε προτάσεις;

Δεύτερη κατάσταση. Πιστεύουμε ότι είναι «γνωστική» ημέρες της μαμάς αριθμούνται σε μήνες, όχι χρόνια. Παρά το γεγονός ότι είναι σε τρεις τύπους αντικαταθλιπτικά και αντι-ψυχωτικά φάρμακα, που είναι απολύτως άθλια κάθε στιγμή της ημέρας. Αν μπορούσαμε να την πάρει μόνο σε ένα σημείο όπου ήταν σχετικά υποτονική και ευτυχισμένος, αδελφές μου, μπορεί να ασχοληθεί με την incontenence και άλλους παράγοντες φροντίδα δίνει. Είναι στο σημείο, ποια είναι η χρήση; Έχουμε το σπίτι της κι έτσι θα είναι ευτυχισμένη και αυτή είναι άθλια και μας κάνει δυστυχισμένη πάρα πολύ; Οι γιατροί απλά συνεχίστε την προσαρμογή φάρμακά της και τίποτα δεν φαίνεται να λειτουργεί.

σκέψη μου είναι ότι χρειάζεται κάποιο είδος του φαρμάκου για να διευκολύνει μόνο το άγχος και να κάνουν loopy της. Που λαμβάνονται για την ακραία, τι θα σετ μυαλό της είναι αν θα καπνίσει ένα κοινό ή μέθυσε; Δεν υποστηρίζω αυτό, αλλά σίγουρα υπάρχει κάτι, Valium ή το γέλιο του φυσικού αερίου ή κάτι που θα την βάλει σε μια κατάσταση χαλάρωσης όπου ίσως απλά κοιτάζοντας έξω από το παράθυρο τα πουλιά θα καταλαμβάνουν το μυαλό της και να δώσει τις αδελφές μου κάποια πολύ αναγκαία ψυχική ανακούφιση . Γνωρίζουμε ότι δεν πρόκειται να πάρει καθόλου καλύτερα, οπότε γιατί να μην μπορούμε απλά να της δώσει κάτι για να την βάλει σε μια κατάσταση ηρεμίας; Κάνω λάθος? Παρακαλείστε να ενημερώσετε.

Η Ευχαριστώ εκ των προτέρων για να ακούτε αυτή τη μακρά διατριβή!

Η Mike

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Mike, Μπά, εγώ είμαι πίσω τώρα. Ζητώ συγγνώμη για την αναμονή.

Παρακάτω υπογραφή μου, έχω επικολλήσει τα στάδια της νόσου του Alzheimer για την αναφορά σας. Η μητέρα σας είναι πιθανώς στο στάδιο 6. Θα ηχήσει όλα καταθλιπτικά εξοικειωμένοι όταν διαβάζετε την περιγραφή.

Η αδερφή σου ξέρει τι είναι επάνω στην καρδιά της. Είναι ένα εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό και έχει δει αυτό δεκάδες φορές στο παρελθόν – άνοιας είναι η κύρια αιτία της ιδρυματοποίησης μεταξύ των ηλικιωμένων. Αν οι άνθρωποι σε γηροκομεία ή υποβοηθούμενης διαβίωσης ήταν γνωστικά άθικτα, οι περισσότεροι θα είναι ακόμη σε θέση να ζουν στην κοινότητα με την οικογένεια ή μισθώνονται στηρίγματα. Ξέρετε την αδερφή σου καλύτερα από τον καθένα – ίσως αρνείται γιατί δεν μπορεί να φέρει τον εαυτό να παραδεχτεί η μητέρα της έχει μια θανατηφόρα ασθένεια και αυτή είναι υπερβολικά συναισθηματικά βασανίζονται στην κατάσταση – αυτό δεν είναι πλέον για τη μητέρα σας, αλλά για την αδυναμία της αδελφής σας για να εξετάσουμε την κατάσταση αντικειμενικά. Εσείς και οι δύο ξέρω ότι δεν μπορεί να δούμε τι συμβαίνει και να σκεφτείτε για ένα nanosecond κατάσταση της μητέρας σας είναι υγιές και φυσιολογικό για ένα 78 χρόνια παλιά (δηλαδή αυτές με μάρμαρα τους είναι ευχάριστα παίζοντας bingo κάθε Τρίτη, καταστρέφει τα εγγόνια τους, ή κλοτσιές τακούνια τους επάνω στην Φλόριντα παραλίες κάθε χειμώνα). Εάν η αδελφή σου δεν νομίζω Αλτσχάιμερ του, τι κάνει αυτή νομίζω ότι είναι – τα συμπτώματα και την πρόοδο της μητέρας σου ήταν πολύ χαρακτηριστική για AD – ακόμη και αν είχε κάποια άλλη μορφή της προϊούσας άνοιας, όπως η πολυ-έμφρακτο ή Lewy Body ( υπάρχουν αρκετά μια στοίβα από αυτούς), καταλήγουν στο ίδιο θλιβερό μέρος.

Η Ξέρετε τι βρίσκεται μπροστά μας, και τη σκληρή του. Η μητέρα σας μπορεί να ζήσει για ένα άλλο ζευγάρι των ετών σε αυτή την κατάσταση, εκτός αν έχει άλλα προβλήματα υγείας να την μεταφέρουν ευτυχώς μακριά νωρίτερα, πράγμα που δεν είναι αυτό που θέλετε να ακούσετε. Η μητέρα μου στο νόμο πέθανε από AD ακριβώς ντροπαλός 80η γενέθλιά της – αλλά πέρασε τα τελευταία δύο χρόνια της ζωής της σε προχωρημένο στάδιο 6 ή στάδιο 7. Έχει χάσει την ικανότητά της να περπατήσετε περίπου δύο χρόνια πριν πεθάνει (ήταν σε μια μοκέτα επιφάνεια, σηκώθηκε από την καρέκλα, και κατέβηκε σαν πέτρα, έσπασε ένα ισχίο και αυτό ήταν το τέλος του τα πόδια). Ήταν επίσης το τέλος της εγκράτειας. Λίγο αργότερα, έχασε την ικανότητά της να μιλήσουν, εκτός από διαλέγω με την περιστασιακή φράση ή λέξη. Δεν μπορώ να σας πω ότι δεν ήταν ζοφερή. Κοιμήθηκε τις περισσότερες φορές, δεν ξέρω κανέναν, ήταν spoonfed, εντελώς αβοήθητος και συχνά ταραγμένοι.

Πολλές οικογένειες αντιμετωπίζουν καλά με την κατ ‘οίκον νοσηλεία σε πρώιμο στάδιο 6, αλλά στη συνέχεια τις αλλαγές του παιχνιδιού. Γίνεται πολύ πιο δύσκολο όταν το άτομο δεν ξέρει πραγματικά πού βρίσκονται ή που ψάχνει μετά από αυτούς, δεν μπορούν να είναι αιτιολογημένες με, συχνά combatative, και η φροντίδα γίνεται 24/7 και πολύ βαριά (ο διακόπτης διαπραγμάτευσης είναι συνήθως . πλήρη ακράτεια)

τα άλλα σας δύο αδελφές που βιώνουν αυτό το σημείο – σε πραγματικό άγχος φροντιστή – και πολύ ωμά – αυτό είναι τόσο καλό όσο παίρνει. Η κατάσταση χειροτερεύει από εδώ και στο εξής.

Η Για να είμαι απόλυτα ειλικρινής μαζί σας, για μας τα τελευταία δύο χρόνια ήταν σαν τη γυναίκα που είχε τιμηθεί είχε εντελώς έπλευσε μακριά στο ηλιοβασίλεμα, και μείναμε με ένα κέλυφος που ζούσαν χωρίς το κλείσιμο μιας κηδείας. Ο σύζυγός μου ήταν ένα μόνο παιδί, ενώ υπήρχαν και πολλές φορές ήθελε θα μπορούσε να την βοηθήσει έξω από αυτόν τον κόσμο.

Η Κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών, η μητέρα μου στο νόμο ήταν σε βαριά νοσηλευτική φροντίδα θάλαμο, όπου πήραν πολύ καλή φροντίδα της – αυτό είναι μια απόδειξη ότι αυτή διήρκεσε δύο χρόνια. Ήταν εξαντλητικό, ήταν άχαρο, και ήταν βάναυση για τον καθένα που είχε γνωρίσει το άτομο που είχε γίνει στο παρελθόν. Τουλάχιστον το προσωπικό της πτέρυγας δεν είχαν βασανιστεί από την πραγματικότητα της ζωής της έξω το χειρότερο εφιάλτη της, και το βάρος της θλίψης εμείς οι υπόλοιποι που μεταφέρεται κατά την απώλεια που είχε πάει. Τον οποίο την αντιμετώπισαν με μεγάλο σεβασμό και φροντίδα – αλλά πήρε για να πάει στο σπίτι, κάνουν διαλείμματα, τα Σαββατοκύριακα μακριά, διακοπές κλπ Είχαν, επίσης, καμία εμπειρία και συναισθηματικούς δεσμούς με το πρόσωπο που ήταν πριν από την ασθένεια – έτσι δεν την πάρει συμπεριφορές προσωπικά. Ξέρω ότι ξέρεις – σε ένα πολύ βαθύ τρόπο, η μητέρα σας αγαπούσε έχει φύγει εντελώς. δίπλα του σε αδύνατο για τα παιδιά της να ασχοληθεί πραγματικά μαζί της, όπως είναι τώρα εντελώς ξεχωριστό από το πρόσωπο που ήταν. Δεν μπορείτε να δείτε αυτό το γνώριμο πρόσωπο, ή να δείτε αυτά τα απομεινάρια της προσωπικότητάς της, και να μην έχουν παλιές προσδοκίες επανέλθω – θέλετε για να εξακολουθεί να είναι η ίδια κάπου εκεί, και σας δεν μπορεί προσωπικά όταν συμπεριφέρεται με τρόπους που μπορεί να είναι στον πειρασμό να ερμηνεύουν ως σκόπιμα ενοχλητικά, επώδυνα, μη συνεργάσιμος (Μητέρα, πώς θα μπορούσατε να να σημαίνει τόσο για μένα, προσπαθώ να σας βοηθήσει!).

η Από την πλευρά μου, μια δουλειά οικογένειες είναι να αγαπάς το πρόσωπο και να κοιτάξει έξω για το συμφέρον τους – αυτό δεν σημαίνει ότι τα μέλη της οικογένειας έχουν να αλλάξετε τις πάνες, μπάνιο τους, φόρεμα τους, κουτάλι την πουτίγκα στο στόμα από τους ίδιους τους -ιδιαίτερα όταν το άτομο φτάσει στο στάδιο όπου είναι γενικά αγνοούν όπου είναι ή ποιοι είναι με. Η δουλειά σου σαν τα παιδιά της είναι να οργανώσει τη φροντίδα – δεν το κάνει απαραίτητα προσωπικά. Η μητέρα σου δεν θα ήθελε αδελφές σας έρχονται να την δυσανασχετούν ως βάρος, ή να έχουν τη ζωή τους καταναλώνεται από αυτή την ασθένεια που μπορεί να πάει και επάνω.

η προσωπική επαφή που νομίζουμε ότι είναι προς όφελος παύει να έχει σημασία για το άτομο. Μερικές φορές, περιέργως, τα άτομα με άνοια συμπεριφέρονται καλύτερα για τους ξένους (δηλαδή λιγότερα ξεσπάσματα και ξεσπάσματα).

Η Αντιλαμβάνομαι την απογοήτευσή σας με τα φάρμακα της. Δυστυχώς, με το χρόνο, αυτή θα πάρει λιγότερο ταραγμένοι, αλλά στη συνέχεια, θα υπάρχει λιγότερη από όλα. Αναρωτιέμαι δεδομένο τον αστερισμό του meds που είναι, αν ίσως ήρθε η ώρα να την hospitalize για ένα σύντομο χρονικό διάστημα για να την απεξαρτηθούν από όλα αυτά τα πράγματα, να πάρει το σύστημα της εκκαθαριστεί εξ ολοκλήρου, δείτε τι είναι σαν aux Naturelle, και στη συνέχεια, ξεκινήστε από την αρχή και πάλι πιο προσεκτικά αν υπάρχει ανάγκη. Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι διαδικασία πολλά φάρμακα πολύ πιο αργή από ό, τι εσείς ή εγώ, η αδελφή σας μπορεί επίσης να έχει ένα σημείο σχετικά με τα ναρκωτικά και το επίπεδο της απομείωσης. SSRIs (η πιο κοινή κατηγορία των αντικαταθλιπτικών μπορώ να χρησιμοποιήσω τώρα) σχετίζονται με διέγερση, επιθετικότητα, ακόμη και βίας σε ορισμένους ανθρώπους. Όλα τα νεότερα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διεγείρουν τον εγκέφαλο. Τα αποτελέσματα της διέγερσης είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα της αμφεταμίνης, μεθαμφεταμίνης, methylphenidate, και κοκαΐνη. Τόνωση του εγκεφάλου οδηγεί σε άγχος, διέγερση, ευερεθιστότητα, αϋπνία, άρση αναστολών (απώλεια αυτοελέγχου), συναισθηματική αστάθεια (αστάθεια), ακαθησία (διέγερση με υπερκινητικότητα), εχθρότητα, επιθετικότητα, και η μανία – και αυτό μπορεί να συμβεί είναι σε άτομα με άθικτα εγκεφάλους, δεν πειράζει άτομα με εγκεφαλική βλάβη.

Η Δεν θέλετε να την overmedicate – εάν είναι σε τρεις ξεχωριστές αντικαταθλιπτικά, συν ένα αντιψυχωσικό, ίσως καιρός να επανεξετάσουμε αυτό εξ ολοκλήρου. Μ.Χ. επίσης πολύ επιπτώσεις συντονισμού, έτσι, ένα πολύ βαρύ meds μπορεί να κάνει ένα άτομο σε κίνδυνο για πτώσεις.

Η Δεδομένου ότι η αδελφή σας είναι πιθανό να την πάρει πίσω και να απειλείται από την αντιπαράθεση, θα της γράφει ένα γράμμα είναι ένας τρόπος για να εκφράσουν τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας (ιδιαίτερα anquish και την ανησυχία του για τις αλλαγές στη μητέρα σας σας, και οι επιπτώσεις σε άλλες αδελφές σας), και αφήστε την να εξετάσουμε το περιεχόμενο της ιδιωτικής πριν από πραγματικά να έχουν μια πρόσωπο με πρόσωπο συζήτηση μαζί της; Υπάρχει κάποια αξιόπιστη οικογενειακός φίλος, ένας πάστορας, ένας γείτονας ή άλλο συγγενή που μπορεί να ανοίξει μια συζήτηση μαζί της για το τι συμβαίνει και τι πρέπει να συμβεί να πάμε μπροστά – είναι ρεαλιστικό να την κρατήσει στο σπίτι; Θα πρέπει να προσληφθεί κάποια βοήθεια; Τι θα λέγατε για φροντίδα ανάπαυλας; Ποιες είναι οι τοπικές επιλογές όσον αφορά την υποβοήθηση της διαβίωσης ή φροντίδα της άνοιας; Θα μπορούσε αυτή να παρακολουθήσουν έναν ενήλικα παιδικό σταθμό; Καθώς η πρόοδος πράγματα είναι ξενώνα μια επιλογή; Θα μπορούσε να βοηθήσει να κάνετε κάποια εργασία πριν έχετε μια οικογένεια συζήτηση για τα επόμενα βήματα.

Θα μπορούσε επίσης να είναι χρόνος για να έχετε την οικογένεια μιλήσουμε για τις αποφάσεις που θα πρέπει να αντιμετωπίσει στο τελευταίο στάδιο. Αν ανέπτυξε ένα ιατρικό πρόβλημα, θα το αντιμετωπίσουμε πέρα ​​από τα μέτρα άνεσης; Μήπως αυτή έχουν τα προς το ζην θα το κάνει; Μπορείς να συμφωνήσουν σε μια σειρά DNR; Αν όμως αρχίσει να τρώνε όλο και λιγότερο, θα σας αφήσουμε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της; Ό, τι κι αν επιλέξετε, μπορείτε όλοι να είναι στο πλευρό και ενωμένη. Ποιος κατέχει τα πληρεξούσια γι ‘αυτήν;

Η Ξέρω ότι έχω rambled λίγο, αλλά ελπίζω αυτό βοηθά και μπορείτε να πάρετε μακριά κάτι χρήσιμο. Η καρδιά μου πηγαίνει πραγματικά σε εσάς. Ξέρω ότι αυτό είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσουμε.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει