Ερώτηση

Η είμαι 44 χρονών και έχουν CRF και ARF είμαι σε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, έχω χάσει περίπου 37lbs για να βοηθήσει με αυτό το στοιχείο ελέγχου πήγα από 18 έως ένα 12 ως του χρόνου αυτού. Παίρνω ενέσεις Aranesp 300MCG /0,6 ml δύο φορές την εβδομάδα, δεν έχω αριστερό νεφρό μου και το περασμένο καλοκαίρι μετά από μια βιοψία διαπιστώθηκε ότι έχω μόνο το 20% του δεξιού νεφρού που λειτουργεί σωστά. επίπεδο κρεατίνης μου πηγαίνει πάνω-κάτω έχω στο 1,5 με την υψηλότερη κατά 2,7 αυτή τη στιγμή είναι σταθερό στο 1,7 με ένα κουλούρι των 66, αν και δεν φαίνονται άρρωστα μου εστάλη μέσω τόσο πολύ τον έλεγχο του περασμένου έτους που ένιωθα σαν να δίνουμε πάνω. Νεκρολόγος μου είναι πραγματικά ωραίο, όμως νιώθω σαν να μην μπορώ να πάρω κατ ‘ευθείαν απαντήσεις. δήλωσε ότι κάποια στιγμή θα χρειαστεί ενδεχομένως αιμοκάθαρση και πολύ καλά σε μεταμόσχευση, αλλά αυτό είναι το μόνο που θα πω. Έχω 3 παιδιά θέτω μόνος μου και το άγχος της όλα αυτά συναισθηματικά και σωματικά και ακόμη και τα χρήματα σοφός δεν με βοηθά. Πόσο καιρό πριν μπορώ να πάω σε μια λίστα για μεταμόσχευση; Μου είπαν οι φίλοι που έχω να δείχνουν σημάδια ότι είναι πολύ άρρωστος; Δεν μπορώ να την πολυτέλεια να μην λειτουργεί έτσι τι γίνεται αν χρειαστεί αιμοκάθαρση 3 x την εβδομάδα. Παίρνω τόσα πολλά φάρμακα τώρα και κόστισε τόσο πολύ, δεν έχω καμία υποστήριξη και εδώ μιλάμε με την οικογένειά μου είναι δύσκολο να πούμε ότι θα ασχοληθεί με το θέμα, όταν έρθει η ώρα, αλλά ο χρόνος είναι εδώ για να μιλήσουμε. Είμαι τόσο ανησυχούν για το θάνατο και αφήνοντας τα παιδιά μου σε νεαρή ηλικία τους. Δεν ξέρω τι να ρωτήσετε τον Δρ μου πια και πώς να πάρει κατ ‘ευθείαν απαντήσεις από αυτόν.

Η

Απάντηση

Η Γεια Diane,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η οξεία νεφρική ζημίας (AKI), το νέο όνομα για ARF σημαίνει ότι υπάρχει μια ξαφνική, αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ), το νέο όνομα για CRF σημαίνει ότι υπάρχει μια σταδιακή, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Μερικές φορές, οι ασθενείς με ΧΝΝ μπορεί να έχουν επάνω AKI.

Η Δεν είναι σαφές από την ερώτησή σας αν έχετε AKI σε ΧΝΝ. Αν ναι, αντιμετωπίζοντας την αιτία της AKI θα προκαλέσει νεφρική λειτουργία σας για να πάτε πίσω στην αρχική τους κατάσταση σας.

Η Υπάρχουν διάφορες αιτίες της ΧΝΝ. Με βάση αυτά που η βασική ασθένεια είναι, ο ρυθμός μείωσης της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΧΝΝ είναι διαφορετική. Ορισμένα έχουν μια γρήγορη πρόοδο κατηφόρα, ενώ μερικά έχουν πολύ αργή πτώση του GFR. Πόσο γρήγορα θα χρειαστείτε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση εξαρτάται από το τι είναι η βασική ασθένεια των νεφρών σας. Ποια ήταν η βιοψία έκθεσή σας; Θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε μια γραφική παράσταση της 1 /S. τιμές κρεατινίνης την πάροδο του χρόνου να δούμε πόσο γρήγορα θα προχωρούν.

Η ασθενείς συνιστάται να αρχίσει η θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, δηλαδή, αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση, όταν το ποσοστό τους σπειραματικής διήθησης (GFR) πέφτει κάτω από 10 ml /min /1,73 m2. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον υπολογισμό του GFR σας με βάση την ηλικία σας, το φύλο και την εθνότητα.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah