Ερώτηση

Η γιατρός μου λέει ότι έχω ένα σχισμένο δίσκο και μια προεξοχή και είμαι ER νοσοκόμα και είπε αυτό θα απενεργοποιήσει μου μόνιμα. Έχω ελάχιστη θαμπό πόνο κάτω από το αριστερό πόδι και περιστασιακή σπασμό στο γλουτό, ωστόσο διαβάζοντας τα αποτελέσματα MRI μου: L5S1 μικρή κεντρική προεξοχή είναι παρούσα, αλλά δεν CAUS σημαντικές κεντρικό κανάλι ή τρήματος στένωση και L4-5 μικρή οπισθιολίσθηση και ένα ελάχιστο αποτέλεσμα διόγκωση δίσκου σε ελάχιστο στένωση του αριστερού και ήπια έως mod στένωση των σωστών νευρωνικών τρήματος δεν ακούγεται σαν ένα δάκρυ για μένα. Τι μπορώ να κάνω για να μην τελειώσω την καριέρα μου; Ο ίδιος προτείνει ενέσεις νωτιαίο επισκληρίδιο για τον πόνο, αλλά τι μπορώ να κάνω να μην τελειώσω την καριέρα μου; Ο ίδιος λέει ότι δεν μπορεί να σηκώσει πάνω από 20 κιλά. Δεν είμαι σίγουρος ότι δεν είχε αυτό για μια στιγμή, όπως όλη η οικογένεια μου έχει διογκώνοντας δίσκων. Δεν θέλω να τελειώσω την καριέρα μου τι προτείνετε ως επιλογές μου. Έχω πάει μόνο με την dr σπονδυλική στήλη μία φορά. Θα πρέπει να δείτε ένα χειροπράκτη ή έναν γιατρό ορθο ή φυσιοθεραπευτή ή είμαι απλά καταδικασμένη; Παρακαλώ μπορείτε να δώσετε opiniion σας;

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Renee,

Η Πρώτα απ ‘όλα δεν είστε καταδικασμένοι … τι στο καλό είναι αυτό; Δεν μπορώ να πιστέψω ο γιατρός σας σας είπε ότι θα πρέπει να απενεργοποιηθεί μόνιμα για πάντα. Ακριβώς επειδή δεν μπορεί να εξακριβώσει πώς να τη θεραπεία τραυματισμών σας, δεν σημαίνει ότι θα πρέπει τυφλά να σας στείλει για τις διαδικασίες διαχείρισης του πόνου. Ναι έχετε μια διόγκωση δίσκου ευρεία βάση η οποία αποδεικνύεται από κάποιο επίπεδο της διείσδυσης των neuroforamen διμερώς. Αλλά δεν μετάδοση του πόνου σας ακολουθούν τις γνωστές dermatomes του L4 /L5 και οι ρίζες των νεύρων L5 /S1 (κάτω στο εξωτερικό μέρος του πλευρικού κνήμη και στο πόδι); Αν όχι τότε συμπίεσης δεν συμβαίνει. Εάν έχετε μια δακτυλιοειδή δάκρυ, ο πόνος σας είναι πιθανώς πιο sclerotogenous στη φύση (που αναφέρεται πόνος) .. πιο ευρεία βάση, θαμπό μια διάχυτη παρά τα γυρίσματα.

Η Ωστόσο, η διόγκωση δεν πιέζει στο ελύτρου σάκο ή καλώδιο, και κεντρική στένωση δεν είναι παρούσα, η οποία είναι ένα καλό πράγμα. Τώρα, εγώ δεν συμφωνώ με το γιατρό σας ότι θα πρέπει να περιορίσετε την ανύψωση κάτω από 20 κιλά μέχρι να ολοκληρωθεί Rehab, και θα πρέπει επίσης να περιορίσει επαναλαμβανόμενη κάμψη και συστροφή … αυτό θα κάνει το πρόβλημα χειρότερο. Επίσης, θα ήθελα να προτείνω ότι έχετε ένα άλλο ακτινολόγο διαβάστε τις ταινίες για μια δεύτερη γνώμη, και να ρωτήσετε για την ποσοτικοποίηση της διόγκωσης … είναι ένα 3 χιλιοστών ή 5 χιλιοστών. Πάνω από 5 χιλιοστά, πρέπει να θεωρηθεί ως κήλη και θα είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Η Κατ ‘αρχάς, θα ήθελα να σας επιστήσω την προσοχή στην εφαρμογή της διαχείρισης του πόνου. Μοιράστηκα πραγματικά ένα γραφείο με μια σανίδα πιστοποιημένο αναισθησιολόγος διαχείριση του πόνου για 12 μήνες και είμαι στενά επίγνωση των διαδικασιών που χρησιμοποιούνται. Επισκληρίδιο ενέσεις δεν θα κάνει τίποτα για να θεραπεύσει το δίσκο ή τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Θα βοηθήσει μόνο να ελέγχει κεντρικά τον πόνο, έτσι ώστε να μην το αισθάνεται. Αυτό οδηγεί στην έλλειψη προστασίας της σπονδυλικής στήλης και είναι συχνά το άμεσο αποτέλεσμα της περαιτέρω ζημία. Ο πόνος είναι εκεί για να σας προστατεύσει … αν δεν έχετε καμία ενόχληση, θα συνεχίσει να εκτελεί τις δραστηριότητες που έχουν ως αποτέλεσμα το πρόβλημα. Για να μην αναφέρουμε αν οι νευρολογικές σήματα πόνου (αλγαισθησία) δεν επιτρέπεται να επεξεργάζονται στον εγκέφαλο, τότε ούτε θα τις πληροφορίες σχετικά με την πίεση, τέντωμα, κίνηση, κλπ .. (μηχανοϋποδοχείς). Επίσης πολύ σημαντικό είναι οι ιδιοδεκτικότητας σήματα (πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος και την ευαισθητοποίηση). Δεν μπορείτε να αποτοξίνωσης αποτελεσματικά ιστό χωρίς σωστή ιδιοδεκτικής ερεθίσματα στον εγκέφαλο, και μηχανοϋποδοχείς σήματα μειώσει πραγματικά αλγαισθησίας. Σας ενθαρρύνω να την έρευνα περισσότερα για αυτές τις νευρολογικές υποδοχείς και ο νωτιαίος εκτάσεις που μεταφέρουν την πληροφορία στα ανώτερα κέντρα του εγκεφάλου για την επεξεργασία … είναι πολύ σημαντικό για την αποτελεσματική αποτοξίνωση.

Η Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να οπλιστείτε με όσες περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τραυματισμούς του δίσκου και την αποτελεσματική θεραπεία τους. Μην ρωτήσετε τους συναδέλφους σας για πληροφορίες σχετικά με αυτό το … ξέρουν την ιατρική δεν είναι το μοντέλο, το μοντέλο συντηρητική φροντίδα, κάνετε τη δική σας έρευνα. Εξοικειωθείτε με την ορολογία που χρησιμοποιείται, καθώς και την ανατομία και τη φυσιολογία. Είμαι περισσότερο από ευτυχής να σας βοηθήσει με αυτό: να μου στείλει ένα e-mail μέσω της ιστοσελίδας μου, και εγώ θα σας στείλουμε μερικά Word και PDF έγγραφα που δεν μπορούν να συνδεθούν με αυτό το allexperts απάντηση

Η Τρίτον, θα το έκανα. δείχνουν ότι έχετε τουλάχιστον προγραμματίσετε μια διαβούλευση με χειροπρακτική γιατρό … εμείς τη θεραπεία οσφυϊκή και τα προβλήματα του τραχήλου της μήτρας δίσκο όλη την ώρα συντηρητικά, και οι περισσότεροι δεν χρειάζονται διαχείριση του πόνου ή χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να βρείτε ένα που έχει ένα ειδικό δωμάτιο αποκατάστασης. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι στην πραγματικότητα κάνουν αποτοξίνωση σε καθημερινή βάση. Μην πηγαίνετε σε ένα χειροπράκτη που ρυθμίζει μόνο τη σπονδυλική στήλη … θα πρέπει ταυτόχρονη κέντρο αποτοξίνωσης για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, ελέγξτε για να δείτε αν το γραφείο προσφέρει COX κάμψη /τεχνική διάσπαση της προσοχής ή νωτιαίου αποσυμπίεση. Και οι δύο είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των προβλημάτων μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εάν προσφέρουν νωτιαίου αποσυμπίεση βεβαιωθείτε ότι δεν χρεώνουν πάρα πολύ για αυτό … $ 2500 έως $ 3000 για το σύνολο του προγράμματος ώστε να συμπεριλάβει το τμήμα αποτοξίνωσης είναι μια δίκαιη τιμή … ορισμένοι γιατροί χρεώνουν πάνω από $ 5000 το οποίο είναι γελοίο.

Παρακαλώ ρωτήστε τον γιατρό να σας δείξει μια γραπτή αναφορά των μεταδιδακτορικών μαθημάτων ή πιστοποιήσεις του. Οι περισσότεροι γιατροί είναι περήφανοι για την κατάρτιση και τα επιτεύγματά τους … οπότε, αν δεν θέλουν να το κάνουν αυτό, να ρωτήσω γιατί; … τι είναι αυτοί που κρύβονται; … έχουν αυτοί που δεν έχει ολοκληρωθεί καμία προηγμένη μαθημάτων; Χειροπρακτική γιατροί έχουν πιστοποιηθεί στο αθλητικό τραυματισμό, την αποκατάσταση, ή ορθοπεδικές έχουν συχνά την καλύτερη γνώση.

Συγκεκριμένα την εγγενή μυών της σπονδυλικής στήλης που παρέχουν πρέπει να αντιμετωπιστούν σταθερότητα. Πρέπει να δοθεί έμφαση στην πολυσχιδή, rotatores και intertransversale μυών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μην εκτελείτε παραδοσιακή sit-up ή κοιλιακό έργο και ποτέ να τεντώσει το χαμηλό πίσω σε όρθια θέση (μόνο, ενώ κάθεται στο έδαφος). Γιατί … γιατί και οι δύο ασκήσεις αυξάνουν την πίεση στο δίσκο σημαντικά και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη ζημία. Αν θέλετε να κάνετε κρίσιμες στιγμές, οι οποίες είναι χρήσιμες για την νωτιαίο σταθερότητα, η κάτω άκρη της ωμοπλάτης (ωμοπλάτη) δεν θα πρέπει να σηκώσει από το έδαφος. Αυτό επιτρέπει την κοιλιακή ενίσχυση χωρίς αυξήσεις χαμηλή πίεση επιστροφής ή χαμηλή πίσω μυϊκή ψήσιμο.

Η ** Καλό βιβλίο για να διαβάσει … (Χαμηλή Επιστροφή Διαταραχές: του Evidence Based Πρόληψης και Αποκατάστασης) από τον Stuart McGill

Η Ακούστε Renee, δεν είμαι προσπαθώ να bash ό, τι έχει το γιατρό σας. σας είπα μέχρι τώρα, αλλά δέουσας επιμέλειας απαιτεί να αμφισβητήσει τις απαντήσεις του. Βλέπω αυτό όλη την ώρα, και παίρνουν συχνά τους ασθενείς στην κλινική μου μετά την αντιμετώπιση του πόνου δεν βοήθησε … είναι πολύ πιο δύσκολο να εργαστεί με εκείνη την εποχή. Μην απελπίζεστε, μόνο περίπου 10 από τους ασθενείς μου δίσκου πρέπει να αναφέρονται για χειρουργική διόρθωση, οι περισσότεροι μπορώ να βοηθήσω και να λειτουργούν καλά.

Η Μην ξεχάσετε να στείλετε e-mail μου να σας … να επικοινωνήσετε μαζί μου προσωπικά μέσα από ιστοσελίδες μου. Θα σας στείλουμε περισσότερες πληροφορίες στο δίσκο ανατομία /παθολογίας, sclerotogenous παραπομπής πόνο, και πώς χειροπρακτική επιδράσεις του περιφερικού και του κεντρικού νευρολογία, και μειώνει τον πόνο. Ας ελπίσουμε ότι αυτό όχι μόνο θα σας εξυπηρετήσει καλά, αλλά οι ζωές των ασθενών που αντιμετωπίζουν οι οποίοι θα αντιμετωπίσουν παρόμοια προβλήματα. Καλή τύχη !!

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net