Ερώτηση

Η Γεια σας, ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση στην ερώτησή μου.

Η είμαι 27 θηλυκό yo με ΔΜΣ στο υψηλό τέλος της κανονικής. Αναρωτιέμαι αν πρέπει να πάω στο γιατρό και να πάρει εξετάσεις που γίνονται.

Η τότε θα μπορούσα να θυμάμαι ως παιδί, είχα προβλήματα με την εντατική άσκηση. Θυμάμαι ότι θα πάρει ναυτία ή εμετό σχεδόν κάθε φορά που έτρεξα. Δεν χρειάζεται να είναι μια μακρά πορεία, έστω και για μικρό σπριντ θα κάνουν συχνά εμετό.

Η Ως αποτέλεσμα αυτού, ποτέ δεν μεγάλωσε για να αρέσει η άσκηση και ως επί το πλείστον μπορώ να το αποφύγει.

Ως έφηβος θυμάμαι μια φορά που μπήκα μέσα από το γρήγορο χιόνι για να πάρετε το λεωφορείο και πήρα ναυτία και εμετό. Έχασα και το όραμά μου, είχε ένα κουδούνισμα στα αυτιά μου και αισθάνθηκα ότι επρόκειτο να λιποθυμήσει. Αυτή η προ-συγκοπή μετά την άσκηση έχει συμβεί αρκετές φορές, κυρίως μετά από σύντομη και έντονη (για μένα) την άσκηση. Η τελευταία φορά ήταν πριν από λίγους μήνες. Αποφάσισα να κάνετε τζόκινγκ αργά. I jogged εξαιρετικά αργά για μισό χιλιόμετρο πριν είχα να σταματήσει. Άρχισα να χάνω το όραμά μου και αισθάνθηκε ζαλάδα. Παραλίγο να λιποθυμήσω. Είχα πραγματικά να καθίσουν στη μέση της διαδρομής με τα πόδια για 10 λεπτά πριν θα μπορούσα να περπατήσει πίσω στο σπίτι πάλι.

Η Έχω κάνει κάποια έρευνα για το θέμα αυτό και ανακάλυψε ότι το αίσθημα λιποθυμίας με την άσκηση δεν είναι φυσιολογική, αλλά βρήκα επίσης καλοήθεις αιτίες του προ-συγκοπή μετά την άσκηση. Διάβασα για αυτή την αντίδραση ισταμίνης που συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους που προκαλούν χαμηλή αρτηριακή πίεση μετά την άσκηση. Έχω επίσης να διαβάσετε για neurocardiogenic συγκοπή. Υποθέτω ότι θα πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη δοκιμή κλίσης-πονγκ.

Έχω πάει στο γιατρό για αυτό και ο γιατρός μου μόλις μου είπε ότι ήμουν έξω από το σχήμα και να ξεκινήσει πιο αργά. Δεν είχε διατάξει τις δοκιμές ή την εξέταση μου με κάθε τρόπο. Φαινόταν ανησυχούν περισσότερο για το έκζεμα μου.

Ως έφηβος πήρα κάποιες δοκιμές γίνει. Παίρνοντας λάβει την πίεση του αίματος μου κράτησα την αναπνοή μου επειδή ήμουν νευρικός και σκέφτηκα κρατώντας την αναπνοή μου θα με ηρεμήσει (ηλίθιο ξέρω lol). Ο γιατρός μου βρήκε η BP μου να είναι υψηλή και η BP μου ήταν διαφορετική σε κάθε βραχίονα. Νομίζω, είπε, επίσης, είχα μια μικρή καρδιακό φύσημα, δεν θυμάμαι ακριβώς. Νομίζω ότι πήρα μια παρακολούθηση υπερηχοκαρδιογράφημα και Holter, αλλά δεν μπορώ να είμαι σίγουρος τι δοκιμές είχαν .. είμαι μαντέψουν ήταν όλα φυσιολογικά, αλλά δεν πήρε οποιεσδήποτε λεπτομέρειες.

Η BP μου είναι φυσιολογικό και δεν ξέρω τι είδους εξετάσεις αίματος που είχα, αλλά υποθέτω ότι ήταν φυσιολογικό δεδομένου ότι ο γιατρός δεν πήρε ποτέ πίσω σε μένα.

Η Σκέφτομαι μου άσκηση που προκαλείται από προ-συγκοπή είναι το αποτέλεσμα της υπερβολική αντίδραση των υποδοχέων ισταμίνης ή neurocardiogenic στη φύση από το να πάρω ορθοστατική υπόταση συχνά. ψυχίατρος μου μου λέει ότι είναι μόνο αφυδάτωση. Μου προειδοποίησε επίσης να μην λάβει προπρανολόλη πριν από την άσκηση. Δεν είναι η προπρανολόλη που προκαλεί προ-συγκοπή μου, γιατί δεν είχα πάρει οποιαδήποτε σχετικά με τις ημέρες συνέβη. Θα πρέπει να εμπιστεύεστε μόνο τους γιατρούς μου και να σταματήσουμε να ανησυχούμε για τα πράγματα ή πρέπει να κάνω εξετάσεις που γίνονται;

Η Επίσης, δεν υπάρχει ιστορικό αιφνίδιων θανάτων στην οικογένειά μου, έτσι αμφιβάλλω ότι είναι σύνδρομο μακρού QT. Υπάρχει μια ιστορία της ναυτίας και του εμετού με την άσκηση στην οικογένειά μου. Η μαμά μου μου είπε ότι χρησιμοποιείται για να πάρει ζαλάδα με την άσκηση.

Η Oh I σχεδόν ξεχάσει, περίπου 5 χρόνια πριν ήμουν στο νοσοκομείο για μια εσκεμμένη υπερβολική δόση ΑΣΟ. Η καρδιά μου παρακολουθήθηκε για περίπου μία ημέρα. Θα ήμουν σωστό να υποθέσουμε τίποτα δεν είναι λάθος με την καρδιά μου;

Εδώ είναι τα φάρμακά Παίρνω:

40 mg Celexa

40 mg του Prozac

0,75 mg Risperdal

40 mg προπρανολόλη PRN (για τρόμους, την καρδιά παραξενιά που προκαλείται από το άγχος)

Απάντηση

Η Αγαπητοί Jenny,

Η Neurocardiogenic συγκοπή συμβαίνει μόνο όταν στέκεστε ήσυχα, ειδικά μετά την άσκηση, αλλά όχι ενώ γυμνάζεστε. Που προκαλείται από άσκηση προσυγκοπή είναι πιο πιθανό για εσάς, νομίζω. Risperdal καθιστά ιδιαίτερα ορθοστατική υπόταση χειρότερα και μπορεί ακόμη και κάτω κάθεται BP πολλά. Πρέπει να σας πάρει; Celexa και το Prozac μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση. εν τούτοις είναι λιγότερο πιθανό από ό, τι Risperdal. Ναι, η οθόνη για μια μέρα θα έδειξε αρρυθμία, αλλά τίποτα άλλο σχετικά με την καρδιά σας. Μια κανονική ΗΚΓ θα απέκλεια μακρού QT, όπως και ένα κανονικό Holter.

Η συστήνω ένα ΗΚΓ και μια ηχώ για να βεβαιωθείτε ότι δομή και τη λειτουργία της καρδιάς σας είναι φυσιολογικό, και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, ο τελευταίος αφού ‘Εχω σταματήσει Risperdal για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η