Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας και ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Είχα έναν τραυματισμό στο μέσα μου /πίσω (δεξιά, μεταξύ σπονδυλική στήλη και ωμοπλάτη) προς τα πίσω, ενώ τρέχει ανηφόρα και στρίβοντας αριστερά σε μια κρύα, υγρή ημέρα τον περασμένο Νοέμβριο. Ο τραυματισμός ήταν μια πολύ απότομη πόνο μαχαίρωμα που πήρε την αναπνοή μου μακριά για αρκετά δευτερόλεπτα. Για τις επόμενες εβδομάδες, ήμουν εξαιρετικά επώδυνο και ξύπνησε κάθε πρωί σκληρό και επώδυνο, μέχρι πήρα ένα ζεστό ντους. Είμαι ένας εργαζόμενος υπολογιστή, και εγώ, επίσης, είχε πρόσφατα ξεκίνησε να παίζει πιάνο (έως 2 ώρες ημερησίως), η οποία θα συνεχιστεί, αλλά σίγουρα κακό, μετά από κάθε προπόνηση. Τον Δεκέμβριο άρχισα αίσθημα ζάλης όταν θα ξαπλώσετε το βράδυ για ύπνο, αλλά κοιμόμουν OK. Ωστόσο, στα τέλη Δεκεμβρίου (2009) χτύπησε με συνολικό αϋπνία. Αυτό συνεχίστηκε για έξι μέρες πριν είδα το doc και πήρε μερικά meds για ύπνο (Elavil). Άρχισα επίσης να δει μια χειροπράκτη, ο οποίος πήρε xrays να ψάξουν για ένα κάταγμα στο Τ4, δεν είδα ένα, έτσι ρυθμίζεται Τ4 για τέσσερις συνεδρίες. Οι προσαρμογές αυτές ήταν πολύ οδυνηρό αφήνοντας μου πληγή για ημέρες αργότερα. Όπως προσαρμογές χειρο ποτέ δεν είχαν προκαλέσει αυτό το πολύ πόνο πριν, διέκοψε τη θεραπεία για τις συμβουλές του, που θα πρέπει να την αφήσουμε να ξεκουραστεί για λίγο. Άρχισα PT /manual therapy τον Απρίλιο (2010) για να δοκιμάσετε και να κινητοποιήσει την θωρακική περιοχή μέσα /πάνω, αλλά σε γενικές γραμμές, PT γενικά έκανε ζάλη μου χειρότερα. παγίδες και το λαιμό μου είναι πληγή /σφιχτά. Κάθε φορά που κάθομαι, έχω την τάση να πάρει ζάλη. Αν είμαι μέχρι και περίπου, η ζάλη είναι πολύ λιγότερο. Είναι ενδιαφέρον, το περισσότερο πόνο Νιώθω στην πλάτη μου στη δεξιά πλευρά της Τ4, τόσο λιγότερο ζάλη νιώθω. Ωστόσο, η ζάλη δεν έχει φύγει.

Κάθομαι σε μια ελβετική μπάλα στο χώρο εργασίας και ενώ το φαγητό στο σπίτι. Αυτό φαίνεται να με κρατήσει από να πάρει πάρα πολύ ζάλη ενώ κάθεται. Αν έχω να καθίσει σε ένα «κανονικό» καρέκλα, έχω να καθίσει με εξαιρετικά όρθια στάση του σώματος για να κρατήσει το ζάλη από το να είναι πάρα πολύ έντονη. Καμπουριάζετε, οκλαδόν, και κάποια άλλα μη ιδανικές στάσεις θα προκαλέσει ζάλη σε μεγαλύτερο βαθμό.

Η Τον Ιούνιο είχα μια θωρακική μαγνητική τομογραφία η οποία έδειξε κάποια φλεγμονή και πιθανή οίδημα γύρω από τη δεξιά πλευρά κοινή Τ4 πατώντας στον περιβάλλοντα ιστούς. Έχω πάει σε Celebrex από τον Ιούλιο, σε μια προσπάθεια να μειώσει αυτή τη φλεγμονή. Δεν έχω πάει μακριά ακόμα, οπότε δεν ξέρω πόσο καλύτερα που έχει πάρει.

Η Συνεχίζω να έχω τον πόνο γύρω από διασταύρωση Τ4 /πλευρό μου στη δεξιά πλευρά. Είχα ο βελονισμός, η οποία φαίνεται να βοηθήσει προσωρινά, ίσως ηρεμεί την τραπεζοειδή. Η ζάλη είναι ηπιότερη από ό, τι τώρα την άνοιξη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, όπως είναι η αϋπνία. Αρχικά είχα το δικαίωμα εμβοές στα αυτιά, αλλά αυτό έχει βελτιωθεί σημαντικά στο σημείο όπου σπάνια το πάρει.

Η στιγμή είμαι πάρει χειροπρακτική θεραπεία για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μου (C1 /C2) και Θώρακος (Τ1-Τ4). Δεν έχω τον ρώτησε για να ελέγξετε τη διασταύρωση /Τ4 πλευρό ειδικά για να δούμε αν το νεύρο είναι εκτός τόπου (υποθέτω ότι θα το ελέγξετε αυτό χωρίς ζητώντας μου). ο ισχυρισμός του είναι ότι μου συμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται από εξαγριωμένους μηχανοϋποδοχείς στη θωρακική (και, ενδεχομένως, του τραχήλου της μήτρας) της σπονδυλικής στήλης. Είχα μια τραχήλου της μήτρας μαγνητική τομογραφία η οποία δεν έδειξε τίποτα άλλο από σχετιζόμενη με την ηλικία εκφύλιση – Είμαι 36 ετών και ενεργός /υγιείς μέχρι αυτό μου χτύπησε τον περασμένο χειμώνα. Είμαι ακόμα ενεργό (ποδηλασία, αναρρίχηση), αλλά επιφυλακτική. Είναι στην πραγματικότητα, όταν κάθομαι /σταθερές που μπορώ να ενοχλούνται περισσότερο. Ο ύπνος είναι ακόμα ένα πρόβλημα, και τυπικά, ενώ επιρρεπείς μπορώ να αισθανθώ κτύπος της καρδιάς μου πολύ έντονα σαν να είναι επιρρεπείς κάνει την καρδιά δουλειά μου σκληρότερα.

Η μπαίνω στον πειρασμό να εξετάσουμε ενέσεις προκαΐνη ή κάποια άλλη μορφή ένεσης για τον πόνο στο Τ4 /Rib.

Η Μήπως τρέχουσα διάγνωση μου φαίνεται πειστική; Θα πρέπει να εξετάσει ενέσεις για να προσπαθήσει να επιτεθεί το συμπαθητικό αλυσίδα (αστεροειδής γάγγλιο;), ή θα πρέπει να απλά να συνεχίσουν τη θεραπεία με χειρο; Μέχρι στιγμής υπήρξε ένα μήνα, 8 συνεδρία, και το χειρο είναι ευχαριστημένος με το πώς κινητοποίηση πράγματα. Αλλά τα συμπτώματα μου είναι σχετικά αμετάβλητες (ίσως λίγο καλύτερα)

Η Ευχαριστίες – συγγνώμη για τη μεγάλη ασθμαίνων ιστορία

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια σου Ted,

Η Λοιπόν, η κατάστασή σας είναι ένα doozy … ίσως πιο περίπλοκη για την αντιμετώπιση πραγματικά στο διαδίκτυο, αλλά θα εμφανιστεί σε λίγες σκέψεις. Η μαγνητική τομογραφία ακούγεται να τεθεί διάγνωση για τον εντοπισμό μια αντίδραση στο στρες Boney, αλλά δεν δείχνουν κάποια φλεγμονή. Θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να έχουμε μια «υπερ-διαβάσει» από ένα διαφορετικό ακτινολόγο δεδομένου ότι μερικές φορές χάνουν πράγματα (υπάρχει ένα άρθρο περιοδικού με τίτλο «ψευδώς αρνητικά MRI», αναφέρει. Υπάρχει ένα «σύνδρομο Τ4» που περιλαμβάνει συνήθως τον πόνο και το χέρι παραισθησίες, αλλά δεν ζάλη ή αϋπνία. έχει BPPV έχουν αποκλειστεί; Για τη ζώνη Τ4, να πάρετε κάποια Graston τεχνική που εκτελείται (βλέπε την ιστοσελίδα μου). θα suggeste ξεχνάμε σχετικά με την έννοια των οστών «στη θέση» ή «εκτός τόπου». δεν λειτουργεί έτσι. είστε βιταμίνης D ανεπάρκεια; Υπάρχει κάποιος ψάχνει για myofascial σημεία ώθησης; είναι acupunctureist σας να κάνει το παραδοσιακό βελονισμό ή είναι αυτός /αυτή «ξηρό βελονισμό» σημείο ενεργοποίησης ή ινωδών αλλοιώσεων (μεγάλη διαφορά); μπορείτε, επίσης, μπορεί να διαπιστώσει ότι μία επίσκεψη στο Φυσίατρος MD για «μπλοκ πτυχή» είτε με κορτιζόνη /αναισθητικό ή ραδιοσυχνοτήτων για την εκτομή νεύρου μπορεί να χτυπήσει όλο τον πόνο Τ4-rib. Πιθανόν υπάρχουν πόνος γιατροί διαχείρισης στην περιοχή σας που ειδικεύονται σε αυτά. Μη διστάσετε να να πάρει πίσω σε μένα σχετικά με τις ερωτήσεις μου.

Η «Καλύτερη,

Η Dr. G

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για την απάντησή σας. Σε απάντηση στις ερωτήσεις σας – BPPV δεν έχει αποκλειστεί, αλλά φαίνεται απίθανο, δεδομένου ζάλη μου φαίνεται λιγότερο για τη θέση του κεφαλιού μου και περισσότερο για το «σχήμα» της θωρακικής περιοχής μου (π.χ. σταυρώνοντας τα χέρια μου μπροστά μου θα φέρει για περισσότερες ζάλη, ακόμη και αν η θέση κεφάλι μου παραμένει αμετάβλητη). Έχω πάει σε 5000 Ι.υ. την ημέρα της Vit D για μερικούς μήνες. Ο βελονισμός έχω πάρει θα μπορούσε πιθανότατα να ταιριάζουν καλύτερα «παραδοσιακό». Είχα μια-δυο συνεδρίες μασάζ, αλλά κανένας από τους θεραπευτές παρατήρησε σχετικά με κάθε σημαντική μυοπροσωπικού ζητήματα. Ωστόσο, δεν έχω πάει πραγματικά να κάνετε μασάζ θεραπευτή ο οποίος ειδικεύεται στο σημείο ενεργοποίησης της θεραπείας.

Η ήμουν φιλύποπτος των ενέσεων μπλοκ πτυχή ή εκτομή του νεύρου, αλλά ίσως είναι καιρός να εξετάσει. Θα προτιμούσα να πάω με τη συντηρητική οδό, αλλά ίσως μετά από εννέα μήνες είναι καιρός.

Η Είναι δυνατόν να μου συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι έξω από παλαβό λόγω των μυών του προσώπου ζητήματα; Η κατανόησή μου είναι ότι οι συμπαθητικών νεύρων στη θωρακική περιοχή τρέξει κοντά στους κόμβους σπόνδυλο /πλευρών, έτσι ώστε να είναι ο λόγος που αναρωτιέμαι για μια κακή ευθυγράμμιση του 4ου πλευρού.

Η Είναι Graston εκτελούνται από DC ή από θεραπευτές μασάζ ; Μπορώ να ψάξουν για ένα τοπικό επαγγελματία. Ποιο είναι το σκεπτικό για το γιατί νομίζετε ότι αυτό είναι σημαντικό για την περιοχή Τ4 μου;

Η Ευχαριστώ και πάλι!

Η

Απάντηση

Η Τεντ,

Η ελπίζω να εξετάσει τα κοινά μπλοκ πλευρά, αν μη τι άλλο μπορεί να βοηθήσει. Όσο για Graston τεχνική, είναι ως επί το πλείστον εκτελούνται από της DC. Πηγαίνετε στο www.grastontechnique.com Καταλάβετε ότι περίπου το 30% της μάζας του σώματος σας αποτελείται από περιτονία. Περιτονία είναι ο συνδετικός ιστός, τι υφαίνει μέσα, για να στηρίζει και επιτρέπει τη φυσιολογική λειτουργία του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων περιοχή Τ4 σας. Δεν είναι μόνο από τα οστά και τους μυς. Εάν έχετε ένα ινωτικές περιτονίας βλάβη, δεν θα βγει με το βελονισμό, από κοινού χειραγώγηση, ή ασκήσεις. Το ανθρώπινο σώμα παραμένει μυστήριο με πολλούς τρόπους, και αν περιορίζουν τη θεραπεία σας, λόγω της περιορισμένης κατανόησης, τότε θα εξαπατήσει τον εαυτό σας από πιθανές ευκαιρίες για μια θεραπεία.

Η Καλή τύχη με αυτό. Ελπίζω όποιος επιλύει η κατάστασή σας παίρνει το χρόνο να το γράψετε και να το δημοσιεύσετε ως μια ενδιαφέρουσα μελέτη περίπτωσης.

Η «Best,

Η Dr. G