Candida albicans είναι η πιο συχνή αιτία των μυκήτων ασθένεια στον άνθρωπο γενικά και πολύ πιο κοινή αιτία του στόματος από μύκητες συμμετοχή. Ο οργανισμός είναι ένα φυσιολογικό κάτοικος της στοματικής κοιλότητας σε 30 έως 40% του πληθυσμού. Όταν η βακτηριακή χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας έχει διαταραχθεί από αντιβιοτική θεραπεία, ή σε άτομα που έχουν σακχαρώδη διαβήτη, ξηροστομία (ξηρό στόμα), εξασθενημένο ανοσοποιητικό (για παράδειγμα, AIDS), ή σοβαρή εξασθένηση, αυτό αλλιώς ακίνδυνο πολλαπλασιάζει μικροοργανισμού να προκαλεί εμφανή lesions.The προκαλεί και η πορεία της νόσου: Προφορική Καντιντίαση έχει τη μορφή μια επιφανειακή, πηκτός, γκρι σε λευκό μεμβράνη που μπορεί εύκολα να ξύνεται για να αποκαλύψει ένα υποκείμενο ερυθηματώδες φλεγμονώδης βάσης. Στις ηπιότερες εκφράσεις, υπάρχει ελάχιστη εξέλκωση του βλεννογόνου επιφάνειας και μόνο μια επιφανειακή υποεπιθηλιακή φλεγμονώδες διήθημα. Περισσότερο σοβαρές λοιμώξεις του στόματος μπορεί να παράγει βλεννογόνου εξέλκωση και αντίστοιχα μεγαλύτερη φλεγμονώδη reaction.In η εξασθενημένα, σε κίνδυνο υποδοχής, η στοματική λοίμωξη από κάντιντα μπορεί να εξαπλωθεί στον οισοφάγο από την εισαγωγή ενός ρινογαστρικού σωλήνα. Ακόμη πιο απειλητικό, στην ευπρόσβλητη ατομικές, είναι περισσότερο διαδεδομένη βλεννώδης μεμβράνη λοίμωξη με εισβολή των μυκήτων στα βαθύτερα ιστούς της στοματικής κοιλότητας, αυξάνοντας την πιθανότητα για κυκλοφορία του αίματος διάχυση. Όχι συχνά, και στο ευάλωτο άτομο, στοματική καντιντίαση ακολουθείται από εκτεταμένη μόλυνση βλεννογόνου υμένα που προσφέρει περισσότερες δυνατότητες για την εισβολή και distribution.The κλινικά χαρακτηριστικά: Ο ασθενής με καντιντίαση μπορεί να παραπονούνται για αίσθημα καύσου, ευαισθησία, ή μερικές φορές ο πόνος γύρω από την πληγείσα βλεννογόνο . Πικάντικα τρόφιμα θα προκαλέσει περιστασιακή ενόχληση λόγω της αυξημένης ευαισθησίας της πληγείσας βλεννογόνου. Οι λοιμώξεις αυτές ήταν πιο συχνές σε γυναίκες και σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Πενήντα τοις εκατό των ασθενών που ήρθε να τους με επικεφαλής την καταγγελία της από του στόματος καύση. Ο ασθενής μπορεί να αναφέρει όντας σε μια παρατεταμένη πορεία των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για τον πονόλαιμο ή άλλη infection.About στοματική καντιντίαση, οι τέσσερις βασικοί τύποι που αναγνωρίζονται: (1) ψευδομεμβρανώδης? (2) υπερπλαστική? (3) ερυθηματώδης (ατροφική)? και (4) γωνιακή cheilitis.The ψευδομεμβρανώδης προφορική μόλυνση μπορεί να εμφανίζονται ως πρόστιμο υπόλευκο καταθέσεις σε ervthematous μπάλωμα του βλεννογόνου ή ως πιο ανεπτυγμένες μικρό, μαλακό, λευκό, ελαφρώς έθεσε πλάκες που μοιάζουν στενά με τυρόπηγμα γάλα. Η νόσος μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από μία μόνο περιοχή σε μια διάχυτη υπόλευκο συμμετοχή πολλών ή όλων των βλεννογόνων επιφανειών. Το βλεννογόνο δίπλα, ή μεταξύ, αυτές οι υπόλευκες πλάκες εμφανίζεται κόκκινο και πρησμένο συγκρατημένα. Οι πλάκες ή ψευδομεμβράνες μπορεί να αφαιρεθεί το βλεννογόνο, αφήνοντας μια ακατέργαστη επιφάνεια αιμορραγία. Όταν ξεχωριστές περιοχές περιορίζεται εμπλέκονται, το βλεννογόνο μάγουλο και προθάλαμο είναι οι πιο συχνές περιοχές που πλήττονται (ακολουθούμενη από τη ράχη της γλώσσας, ουρανίσκο, γόμες, έδαφος του στόματος, και τα χείλη) .Το υπερπλασίας τύπος χαρακτηρίζεται από λευκές πλάκες που δεν μπορούν να απομακρυνθεί με ξύσιμο. Η πιο κοινή τοποθεσία είναι ο βλεννογόνος μάγουλο. Σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, η υπερπλαστική καντιντίαση συχνότερα βρίσκεται στο χείλος commissures.The ερυθηματώδεις τύπου (ατροφική) χαρακτηρίζεται από ένα κόκκινο εμφάνιση. Η ένταση του χρώματος μπορεί να διαφέρει από το φλογερό κόκκινο σε μόλις διακριτή ροζ τόπου. Κοινές θέσεις είναι ο ουρανίσκο και ράχη της γλώσσας, όπως στην λεγόμενη πολυεστιακή καντιντίασης σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, αλλά οι οποίοι είναι βαρείς καπνιστές. Ωστόσο, ερυθηματώδης καντιντίαση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ανομοιογενής περιοχές του βλεννογόνου μάγουλο. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της HIV λοίμωξης, αλλά συχνά είναι overlooked.Angular χειλίτιδα χαρακτηρίζεται από ρωγμές που ακτινοβολεί από τις γωνίες του στόματος, συχνά συνδέονται με τις μικρές λευκές πλάκες. Στους ηλικιωμένους, αυτό δεν είναι μια ασυνήθιστη βλάβη και μπορεί να είναι λόγω της αναιμίας, απώλειας του μασήματος κατακόρυφη διάσταση, ή ανεπάρκεια βιταμίνης. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν σημειώνεται σε έναν νεαρό άνδρα, θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημάδι μιας μόλυνσης από τον HIV. Σήμερα αναγνωρίζεται το πιο σημαντικό αιτιολογικός αιτία είναι Candida albicans. Ωστόσο, Staphylococcus aureus μπορούν επίσης να υπάρχουν σε κάποια διαφορική διάγνωση patients.The: Η διάγνωση της καντιντίασης βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά και την παρουσία Candida υφών σε επιχρίσματα εξετάζονται από υδροξείδιο του καλίου, υπεριωδικού οξέος-Schiff ή Gram stain.As ένας κανόνας όλα οι keratotic βλάβες μπορεί εύκολα να αποκλειστεί από εξέταση, δεδομένου ότι δεν μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα με ξύσιμο. Νεκρωτικές βλάβες της λευκής που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση είναι χημικά εγκαύματα, γαγγραινώδης στοματίτιδα, επιπολής βακτηριακές λοιμώξεις, τραυματική έλκη, έλκη νεκρωτικές συστημικής νόσου, και η βλεννώδης patch.The βλεννογόνων μπάλωμα της σύφιλης είναι συνήθως ένα διακριτικό, μικρό, άσπρο νεκρωτικές βλάβη πάνω στη γλώσσα, τον ουρανίσκο, ή τα χείλη, ενώ καντιντίαση είναι συνήθως πολύ πιο διάχυτο. Τα συνοδευτικά δερματικές βλάβες της δευτεροβάθμιας σύφιλη και των θετικών ορολογικών ευρημάτων διακρίνει εύκολα την βλεννώδης επίθεμα από έλκη candidiasis.Necrotic και γαγγραινώδης στοματίτιδα της εξασθένισης συστημικής νόσου μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από καντιντίαση, διότι ο τελευταίος φορέας συνήθως βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με υπονόμευση δευτερογενή νόσο . Κατά γενικό κανόνα, εάν το έλκος είναι βαθιά τότε καντιντίαση δεν θα ήταν η κύρια αιτία. Τραυματική έλκη με νεκρωτικές επιφάνειες μπορεί συχνά να σχετίζονται με ένα ιστορικό συγκεκριμένων τραύμα. Χημικά εγκαύματα μερικές φορές μιμούνται καντιντίαση. Η διάκριση γίνεται συνήθως από μια ακριβή ιστορία, αποκαλύπτοντας ότι ένα φάρμακο έχει εφαρμοστεί στις βακτηριακές λοιμώξεις mucosa.Superficial μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με εξουθενωτική ασθένεια και μάλιστα μπορεί να μιμούνται ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση. Η καλλιέργεια αυτών των αλλοιώσεων απέδωσε γενναιόδωρη βακτηρίδια όπως οι σταφυλόκοκκοι, Neisseria, κολοβακτηρίδια, και lactobacilli.The συνιστώμενη επεξεργασία: Η διαχείριση των ασθενών με από του στόματος καντιντίαση είναι διττός: (1) για τον εντοπισμό, τη σωστή, ή την εξάλειψη προδιάθεσης ή κατακρήμνιση αιτίες και (2 ) για την παροχή αντιμυκητιασική therapy.The υποκείμενη συστηματική συνθήκες (όπως ο διαβήτης, ο υποσιτισμός, και αναιμία) και τη διακοπή των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που συνιστώνται για τις πρώτες προσεγγίσεις. Τοπική αντίσταση μπορεί να βελτιωθεί με καλή στοματική υγιεινή και αφήνοντας οδοντοστοιχίες έξω όσο possible.The έξι φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως για αντιμυκητιακή θεραπεία είναι γεντιανή βιολετί, nvstatin, αμφοτερικίνη Β, μικοναζόλη, κλοτριμαζόλη, και κετοκοναζόλη. Νυστατίνη και αμφοτερικίνη έχουν τα συνήθη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για στοματικές λοιμώξεις από κάντιντα για τα τελευταία 35 χρόνια. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά είναι εξαιρετική για τοπική χρήση επί των βλεννογόνων και βλάβες του δέρματος. Οι περισσότεροι οδοντίατροι και οι γιατροί τονίζουν τη σημασία της συνέχισης αντιμυκητιασική θεραπεία τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των σημείων και συμπτωμάτων της προφορικής αλλοιώσεων.