Αφηρημένο

Ιστορικό

Για να αξιολογεί τα αποτελέσματα ενδιάμεση διαδερμικής κρυοπηξία για ιατρικά ακατάλληλο για το στάδιο Ι μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Μεθοδολογία /Κύρια Ευρήματα

Μεταξύ Ιανουαρίου 2004 και Ιουνίου του 2010, 160 ασθενείς υποβλήθηκαν σε αξονική τομογραφία καθοδηγούμενη διαδερμική κρυοθεραπεία για όγκους του πνεύμονα σε ίδρυμα μας. Από αυτούς τους ασθενείς, ασθενείς ιστολογικά αποδεδειγμένη σταδίου Ι καρκίνο του πνεύμονα με περισσότερο από ένα χρόνο παρακολούθησης, τα αναδρομικά. Όλοι αυτοί οι ασθενείς θεωρήθηκαν ότι είναι ιατρικώς ακατάλληλο για χρήση με το δείκτη συννοσηρότητα Charlson των 3 ή μεγαλύτερο. Συνέχεια βασίστηκε κυρίως σε αξονική τομογραφία. Υπήρχαν 22 ασθενείς με 34 όγκους που υποβλήθηκαν σε 25 συνεδρίες της θεραπείας κρυοθεραπεία. Επιπλοκές ήταν πνευμοθώρακες σε 7 θεραπείες (28%, σωλήνα στο στήθος που απαιτούνται σε μία θεραπεία), και υπεζωκοτικές συλλογές σε 8 θεραπείες (31%). Η περίοδος παρατήρησης κυμάνθηκε 12 με 68 μήνες, κατά μέσο όρο 29 ± 19 μήνες, διάμεσος 23 μήνες. Τοπική εξέλιξης του όγκου παρατηρήθηκε σε ένα όγκο (3%). Μέση τοπική όγκου διάστημα χωρίς εξέλιξη ήταν 69 ± 2 μήνες. Ένας ασθενής πέθανε από εξέλιξης του καρκίνου του πνεύμονα σε 68 μήνες. Δύο ασθενείς πέθαναν από οξείες παροξύνσεις της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης που δεν θεωρήθηκαν ότι σχετίζονται άμεσα με κρυοθεραπεία, στις 12 και 18 μηνών, αντίστοιχα. Οι συνολικές 2- και 3-χρόνος επιβίωσης ήταν 88% και 88%, αντίστοιχα. Μέση συνολική επιβίωση ήταν 62 ± 4 μήνες. Η διάμεση συνολική επιβίωση ήταν 68 μήνες. Τα απαλλαγμένα από ασθένειες 2- και 3-χρόνος επιβίωσης ήταν 78% και 67%, αντίστοιχα. Μέση ελεύθερη νόσου επιβίωση ήταν 46 ± 6 μήνες. Οι δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας έγιναν σε 16 ασθενείς (18 θεραπείες) πριν και μετά την κρυοπηξία. Ποσοστό της προβλεπόμενης ζωτικής χωρητικότητας, και το ποσοστό της προβλεπόμενης εκπνεόμενο όγκο σε 1 δευτερόλεπτο, δεν διέφεραν σημαντικά, πριν και μετά την κρυοπηξία (93 ± 23 έναντι 90 ± 21 και 70 ± 11 έναντι 70 ± 12, αντίστοιχα).

Συμπεράσματα /Σημασία

Αν και η περαιτέρω συσσώρευση των δεδομένων είναι απαραίτητη για την αποτελεσματικότητα, κρυοπηξία μπορεί να είναι μια εφικτή επιλογή σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ιατρικά ακατάλληλο για το στάδιο Ι

Παράθεση:. Yamauchi Υ, Izumi Υ, Hashimoto Κ, Yashiro Η, Inoue Μ, Nakatsuka S, et al. (2012) Διαδερμική Cryoablation για τη θεραπεία της Ιατρικώς Εκτός λειτουργίας Στάδιο Ι μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. PLoS ONE 7 (3): e33223. doi: 10.1371 /journal.pone.0033223

Επιμέλεια: Pan-Chyr Γιανγκ, Εθνικό Πανεπιστήμιο της Ταϊβάν Νοσοκομείο, Ταϊβάν

Ελήφθη: 11 του Νοέμβρη, 2011? Αποδεκτές: 6η Φεβρουαρίου του 2012? Δημοσιεύθηκε: 8 Μαρτίου 2012