Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ήμουν σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα πριν από λίγα χρόνια, και ποτέ δεν επέστρεψε στην εργασία του. Ήμουν πίσω τελείωσε με ένα αγόρι πηγαίνει 60 μίλια/ώρα, ενώ ήμουν σε μια πλήρη στάση. Έχω είχε από σοβαρές κεφαλαλγίες σχεδόν κάθε μέρα, εμβοές στα αυτιά μου, και έχουν περιορισμένη εύρος της κίνησης στο λαιμό μου. Ανακάλυψα ακριβώς ότι έχω absolutly δεν καμπυλότητα στο λαιμό μου, είναι εντελώς ευθεία. Έχω μυρμήγκιασμα στα χέρια και στα χέρια μου, και μερικές φορές έχουν μυϊκούς σπασμούς στο πρόσωπο και τα χέρια μου. Έχω αλός έντονο πόνο στο μεσαίο τμήμα της πλάτης μου, ο δίσκος είναι ρήξη, και έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μου. Έχω sublaxation στο κάτω μέρος της πλάτης μου, μπορώ να αισθάνομαι πραγματικά όταν αισθάνεται σαν να σκάει εκτός τόπου και να πάρω μια αίσθηση μουδιάσματος κάτω από τα πόδια μου, μαζί με τον πόνο στα ισχία μου. Είχα EMGs κάνει, αλλά είπαν ότι δεν έχουν καμία βλάβη των νεύρων, αν και έχω τα συμπτώματα. Είμαι σε θέση να παίρνουν φάρμακα πόνο γιατί κάθε ένα που έχω δοκιμάσει μου severly άρρωστο κάνει. Εγώ πραγματικά είχε μια neuraologist να μου πει ότι οι λαοί του πόνου φαίνεται να πάει μακριά αφού έχουν πάγια νομολογία τους. Έχω πάγια νομολογία μου, γιατί δεν μπορούσα να πάρω μια γιατρός να με βοηθήσει, γιατί το μόνο που σκέφτηκα ήταν θέλουν τα χρήματα, αυτό δεν ήταν η περίπτωση. Απλά θέλω βοήθεια. Έχω πάγια νομολογία μου πριν από μερικούς μήνες, και ο πόνος είναι ακόμα εκεί, και gettig πολύ χειρότερα. Θέλω μόνο να είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία και το σχολείο, είμαι μόνο 27 και εξακολουθούν να έχουν όνειρα που θέλω να εξακολουθήσει την έρευνα. Θέλω μόνο να σας βοηθήσει, έχω επίσης 2 κορίτσια που θα ήθελαν να απολαύσουν χωρίς τον πόνο. Ο οικογενειακός γιατρός θέλει να πάει πίσω στην φυσική theropy αλλά μου προκαλεί να βλάψει χειρότερα. Σας ευχαριστούμε για το χρόνο σας

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητοί Tonya,

Η Λυπάμαι να ακούσω για τον πόνο και την ταλαιπωρία σας, είμαι επίσης λυπάμαι που ακούω ότι έχετε πάγια νομολογία σας, επειδή η έρευνα δείχνει ότι άτομα που εμπλέκονται σε περίπτωση οπίσθιας σύγκρουσης vectored σύγκρουσης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα του χρόνιου πόνου και των συμπτωμάτων μέχρι και δέκα χρόνια μετά τη συντριβή. Επιπλέον, οι τραυματισμοί που έχουν περιγραφεί είναι κοινές εκδηλώσεις της βλάβης μετά από συντριβές. Βλέπω ασθενείς με ακριβή παράπονα σας στο εβδομαδιαίο γραφείου και απαιτούν εκτεταμένη επεξεργασία, ειδικά πρωτόκολλα αποκατάστασης, και τις εν εξελίξει ασκήσεις στο σπίτι και απλώνεται αφού έχουν απελευθερωθεί από τη φροντίδα.

η νευρολόγος που πήγατε να είναι ηλίθιος για να σας πω ότι ο πόνος σας θα πάρει καλύτερα μετά την πάγια νομολογία του Δικαστηρίου σας. Αυτός είναι προφανώς λείπει ενημερωμένοι σχετικά με το θέμα, και δεν κατανοούν τους μηχανισμούς τραυματισμού, οι ιστοί που εμπλέκονται, ή η συμπτωματολογία. λόγω της έλλειψης γνώσης της ελληνικής γλώσσας θέλει να αναλάβει την ευθύνη για να μην πάρει καλύτερα. Υπάρχουν πράγματι πολλές ερευνητικές μελέτες που έγιναν σε αυτή την ιδέα (που ονομάζεται διαφορές νεύρωση), και έχει αποδειχθεί ξανά και ξανά ότι το αποτέλεσμα της καθίζησης μια υπόθεση για χρηματικό κέρδος δεν έχει καμία απολύτως επίπτωση στην ανάκτηση ή τη μείωση του πόνου, και ότι οι περισσότεροι συντριβή τα θύματα συνεχίζουν να έχουν πόνο και τη χρόνια δυσλειτουργία μετά το διακανονισμό.

η Τώρα, αν η φυσικοθεραπεία δεν θα βοηθήσει την πρώτη φορά, πιθανότατα δεν θα σας βοηθήσει και πάλι. Φυσιοθεραπευτές επίσης δεν εκπαιδεύονται στις ιδιαιτερότητες της οπίσθιας σύγκρουσης vectored συγκρούσεων, των επιβατών κινηματική, ή τη μεταφορά της ενέργειας που ευθύνονται για τις βλάβες που υπέστησαν. Έχουν επίσης δεν έχουν άδεια ή να εκπαιδεύονται σε διαγνωστικές παραμέτρους. Έτσι, δυστυχώς δεν έχουν την εκπαίδευση να αποτοξίνωσης αποτελεσματικά αυτά τα είδη των τραυματισμών, ειδικά το ίσιωμα του τραχήλου της μήτρας καμπύλης.

Η Αυτό που θα πρότεινα σε σας είναι να πάρετε περισσότερες πληροφορίες και να διαβάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο για τον μηχανισμό των τραυματισμών και των ιστών που εμπλέκονται, καθώς και την αποτελεσματική αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης προς μια κανονική δομή. Μπορείτε να αποκτήσετε αυτές τις πληροφορίες, καθώς και πιστοποιημένη γιατροί που μπορούν να διευκολύνουν τη φροντίδα σας στις παρακάτω ιστοσελίδες:

Η www.srisd.com

www.idealspine.com

Η Τελικά θα το κάνω σας αφήσει με κάποιες πληροφορίες και στατιστικά στοιχεία σχετικά με οπίσθιες συγκρούσεις … παρακαλώ διαβάστε προσεκτικά. Εάν έχετε οποιεσδήποτε περαιτέρω σχόλια ή ερωτήσεις μη διστάσετε να πάρετε πίσω σε επαφή μαζί μου.

Η NO CRASH, δεν μετρητά 匱 HE ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΜΥΝΤΙΚΩΝ

Dr. J. Shawn Leatherman ασθενείς, τα ευρήματα έγγραφο που συνάδουν με την απόκρυφη τραύμα των μαλακών ιστών. Μεταβολές της τμηματικής κίνησης, μεταβολές των κοινών τέλος παιχνιδιού, ανώμαλη περιφερειακή στάση του σώματος, οι μεταβολές της κανονικής υφές ιστού, μη φυσιολογική ευαισθησία στην τοπική πίεση, κλπ; είναι μερικές από τις διαπιστώσεις αυτές. Παρά ανένδοτος αξιώσεις από τους ασθενείς που τα συμπτώματά τους είναι γνήσια και από τους γιατρούς ότι τα ευρήματά τους είναι πραγματικές, η προοπτική ασφαλιστική εταιρεία είναι ότι πρωταρχικός στόχος του ασθενούς 抯 είναι δευτερεύον κέρδος και αυτό του γιατρού 抯 είναι η απληστία. Οι μαθηματικές αρχές της φυσικής σύγκρουσης είναι περίπλοκο και μοναδικό για κάθε ατύχημα. Ωστόσο, μπορούν να απλοποιηθούν, καθώς πολλές από τις δυνάμεις που εμπλέκονται είναι τόσο μικρά που για πρακτικούς σκοπούς είναι αμελητέα. Είναι σημαντικό, οι αρχές αυτές συχνά υποστηρίξει τη θέση του ασθενή και το γιατρό τους.

Η 1998 Yoganandan et al. Αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης και του Πτυχή κοινή κινηματική κάτω από το χτύπημα στο λαιμό. Εφημερίδα των Εμβιομηχανική Μηχανική 120:. 305-307

Yoganandan et al εφαρμόζεται αντανακλαστική στόχους σε παρακείμενες αρθρώσεις έκφανση να παρακολουθείτε την κίνηση κατά τη διάρκεια του χτυπήματος στο λαιμό με τη χρήση βίντεο υψηλής ταχύτητας. Μπορούν σχολίασε ότι, 揘 τραυματισμοί Eck δευτερεύουσα σε χτύπημα στο λαιμό κατά τη διάρκεια συντριβές των οχημάτων πίσω μέρος έχουν γίνει ένα εθνικό και διεθνές πρόβλημα. Συχνά οδηγούν σε καμία διακριτή ακτινογραφική τραύμα. Σε αντίθεση, βλάβη των μαλακών ιστών, όπως η υπερβολική παραμόρφωση είναι μια αναμενόμενη έκβαση αυτών των επακόλουθων φόρτωσης,; και πρότεινε ότι η συμπίεση και ολίσθηση κινήσεις των αρθρώσεων πτυχή μπορεί να οδηγήσει σε κοινή διέγερση ίνα η οποία θα μπορούσε να είναι παραγωγικός από τον πόνο, ενώ το τμήμα της κεφαλής υστέρηση θα επιτρέπουν μεταφράσεις κεφάλι παράγουν οι τραυματισμοί μαλακών ιστών οδηγήσει σε πονοκεφάλους ινιακή.

Η 1955 Severy et al. Ελεγχόμενη οπίσθιες συγκρούσεις αυτοκινήτων 梐 n διερεύνηση των σχετικών μηχανικών και της ιατρικής φαινόμενα. Ιατρικές πτυχές των Τροχαίων Ατυχημάτων, Πρακτικά του Συνεδρίου σελ Μόντρεαλ 152 έως 184.

1955 Severy et al. Ελεγχόμενη οπίσθιες συγκρούσεις αυτοκινήτων 梐 n διερεύνηση των σχετικών μηχανικών και της ιατρικής φαινόμενα. Καναδική Υπηρεσίες Ιατρικό περιοδικό. 11: 727 – 758

1958 Severy et al. φράγμα αυτοκινήτων και οπίσθιας σύγκρουσης απόδοση. Παρουσιάστηκε στο Society of Automobile Engineers καλοκαιριού συνάντηση, Atlantic City, NJ, 8 – 13 Ιούν.

Ομάδα Severy 抯 ήταν η πρώτη που δείχνει ότι η επιτάχυνση του ανθρώπινου κεφαλιού σε οπίσθιες συγκρούσεις με χαμηλή ταχύτητα θα μπορούσε να είναι μέχρι 2 3 ή περισσότερες φορές υψηλότερο από το όχημα του επιβάτη 抯. Αυτό οφείλεται στη μοναδική και σύνθετη σύζευξη των επιβατών-οχημάτων αυτού του τύπου της συντριβής.

Η ** ΠΩΣ Η σπονδυλική στήλη είναι τραυματίας **

Η Κατά την κρούση, το όχημα στόχος (το όχημα που έχει χτυπηθεί), αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός στον επιβάτη, καθιστώντας την επαφή κυρίως μέσω της πλάτης του καθίσματος. Σύμφωνα με το Newton 抯 1ο νόμο της κίνησης, η αδράνεια του επιβάτη 抯 αντιστέκεται αυτή την πρόταση. Καθώς το κάθισμα πίσω συνεχίζει να κινείται προς τα εμπρός, ο επιβάτης πρέπει να αποδώσει. Αρχικά, η θωρακική καμπύλη έχει ισοπεδωθεί από την πλάτη του καθίσματος. Αυτό οδηγεί σε μια κάθετη /αξονική θλιπτική δύναμη η οποία μεταδίδεται μέσω της σπονδυλικής στήλης. (Η έρευνα δεν έχει ακόμη κατορθώσει να καθιερωθεί αυτό το ισοπέδωση μηχανισμό στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.) Καθώς η κάθετη δύναμη συμπίεσης συνεχίζει μέχρι τη σπονδυλική στήλη, κάποια αύξηση του κορμού στο κάθισμα συμβαίνει. Αυτό ονομάζεται αναδιατάσσουν και διακόπτεται μετά από 1-3 ίντσες της κατακόρυφης μετατόπισης, συνήθως λόγω της επίδρασης συγκράτησης της καλωδίωσης ζώνης ασφαλείας /ώμο και το βάρος του κορμού. Εν τω μεταξύ, όπως ο κορμός βιώνει αυτή την κάθετη και προς τα εμπρός επιτάχυνση, το κεφάλι; επίσης, ενεργώντας σύμφωνα με το Newton 抯 τον 1ο νόμο; επιχειρεί να παραμείνουν σε κατάσταση ηρεμίας. Καθώς η κατακόρυφη δύναμη εκτείνεται προς τα άνω μέσα στο λαιμό κινεί κάμψη του άνω αυχενική σπονδυλική τμήματα και υπερ-προέκταση του κάτω αυχενική σπονδυλική τμήματα. Συμπίεσης στη συνέχεια δίνει γρήγορα το δρόμο σε ένταση ως προς τα πάνω κινούμενο κεφάλι και τώρα προς τα κάτω κινείται προσπάθεια κορμό να απεμπλακεί. Καθώς ο κορμός κινείται προς τα εμπρός σε σχέση με το κεφάλι, σημαντικές ποσότητες οριζόντιας δύναμης /διατμητικής συμβαίνουν στο λαιμό σχεδόν παράλληλα με την κοινή γραμμή πτυχή. Καθώς αυτή κινείται κάτω από συνθήκες συμπίεσης, η συνολική ακαμψία του λαιμού μπορεί να μειώνεται ως αποτέλεσμα της συνδεσμική χαλαρότητα, το οποίο προσφέρει μικρότερη αντίσταση σε διάτμηση και έτσι μικρότερη αντίσταση σε τραυματισμούς.

Η Καθώς ο κορμός συνεχίζει να προχωρήσουμε προς τα εμπρός, ο λαιμός αρχίζει να τραβήξει το κεφάλι μαζί με αυτό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την περαιτέρω κάμψη της άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και υπερ-επέκταση του κάτω αυχενικής μοίρας (κυρίως τα τμήματα C5-C6) και η σπονδυλική στήλη λαμβάνει μία διαμόρφωση σχήματος S. Αυτή η διαμόρφωση έχει αποδειχθεί μέσω της κλινικής έρευνας ώστε να προβλέπουν μια κακή έκβαση για τον επιβάτη και, ενδεχομένως, να οδηγήσει σε χρονιότητα. Το κεφάλι είναι επίσης προκαλείται από την επέκταση μαζί με το λαιμό και το κεφάλι καταλαμβάνει το backset (απόσταση μεταξύ της κεφαλής και της συγκράτησης) κατά τη διάρκεια της φάσης κεφάλι υστέρησης. Ανάλογα με την συγκεκριμένη γεωμετρία προσκέφαλο (θέση επιβάτη 抯 σε σχέση με το προσκέφαλο), επικεφαλής επαφή συγκράτησης θα συμβεί συνήθως σε περίπου 100 χιλιοστά του δευτερολέπτου χρόνος κατά τον οποίο θα κορυφωθεί επιτάχυνση της κεφαλής μεταφραστικής. Κάθε αποθηκευμένη ενέργεια στην πλάτη του καθίσματος από εκτροπή του (συνήθως περίπου 5-15 μοίρες) θα κυκλοφορήσει ο επιβάτης αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός στην φάση της επανεισόδου. Αυτό αυξάνει αποτελεσματικά τον κορμό και το κεφάλι της ταχύτητας γνωστό ως υπερβολικής ταχύτητας και είναι και ο λόγος που ο ένοικος επιταχύνεται περισσότερο από το όχημα.

Η Όπως συμβαίνει η αλλαγή από την κίνηση προς τα εμπρός με πίσω κίνηση, η κατεύθυνση της οριζόντιας διατμητικής αναστρέφει γρήγορα και η στιγμή προς τα πίσω κάμψης αλλάζει αμέσως σε κάμψη προς τα εμπρός στιγμή. Ανάλογα με την αρχική θέση του επιβάτη σε σχέση με τη ζώνη ασφαλείας και ιμάντα ώμου, τα τμήματα του καθίσματος και τον ώμο του συστήματος συγκράτησης θα σταματήσει την προς τα εμπρός μετακίνηση του κορμού, αυτό θα περιστρέψτε το επάνω μέρος του κορμού σε κάποιο βαθμό και θα μεγεθύνει αποτελεσματικά το λαιμό 抯 κάμψης ροπή που οφείλεται στο κεφάλι 抯 αδράνειας ενεργώντας σύμφωνα με το Newton 抯 1ο νόμο της κίνησης. Αυτό σε συνδυασμό με την προσθήκη κάποιας γωνιακής κίνησης προς τα εμπρός και επιτάχυνση.

Η εκ τούτου, είναι πιθανό ότι σε πολλές περιπτώσεις τραυματισμό συμβαίνει κατά την αρχική φάση ως αποτέλεσμα της υστέρησης κεφαλής, συμπίεση, την ένταση, και τη φόρτωση διάτμηση κατά μήκος οι αρθρώσεις έκφανση. Κάτω αυχενική υπερέκταση κατά τη διάρκεια της s-σχήματος φάση συνδέεται επίσης με τραυματισμό. Παγκόσμια υπερ-επέκταση του λαιμού μπορεί να συμβεί ανάλογα με τη γεωμετρία προσκέφαλο, αλλά είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι ερευνητές παρήγαγαν τραυματισμούς σε εθελοντές σαφώς εντός των συνήθων ανατομικών περιοχών κίνησης του λαιμού. Έτσι, η ζημία μπορεί να συμβεί χωρίς υπερ-επέκταση ή υπερ-κάμψης. Είναι πιθανό ότι περαιτέρω ζημία μπορεί να συμβεί στο εμπρός φάση, και αυτό είναι κάπως πιθανότερο στα θηλυκά και τα μικρά άτομα λόγω της χαμηλότερης μάζας αδρανείας /σώμα τους, η οποία οδηγεί σε αυξημένη επιτάχυνση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε πολλαπλές συγκρούσεις οχημάτων, (3 ή περισσότερα οχήματα)? δεύτερη ή τρίτη επιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει τη δεύτερη φάση με την επιβολή πρόσθετων decelerative αποτελέσματα και τονίζοντας στιγμές λαιμό κάμψη και διατμητικές δυνάμεις. Σπονδυλικής Στήλης Ινστιτούτο Ερευνών του Σαν Ντιέγκο {SRISD})

η είδος των τραυματισμών χειροπρακτική οι γιατροί τη θεραπεία, που προκύπτουν από επίδραση συγκρούσεις πίσω μηχανοκίνητο όχημα, ταξινομούνται ως 搃 nertial τραυματισμούς επιτάχυνση.? Δημοφιλή ορολογία στο επάγγελμά μας είναι 揷 σύνδρομο ervical επιτάχυνσης /επιβράδυνσης,; ή CAD (Foreman και Croft). Η επιτάχυνση που οδηγεί σε τραυματισμό αδρανειακή επιβατών είναι το αποτέλεσμα της ενέργειας. Η επιτάχυνση επιτυγχάνεται με την πληγέν όχημα σε περίπτωση οπίσθιας σύγκρουσης εξαρτάται από το βάρος και την ταχύτητα του οχήματος εντυπωσιακή. (Macnab).

Η Κατανόηση της ενέργειας είναι το κλειδί για την κατανόηση της φυσικής του πίσω αυτοκινήτου βλάβης του οχήματος σύγκρουση αντίκτυπο και τραυματισμού των επιβατών. Δημοσιεύθηκε εμπειρογνώμονες σε συγκρούσεις οχημάτων με κινητήρα έχουν ολοκληρώσει πειράματα (Navin, Emori) ή γίνονται παρατηρήσεις οι οποίες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο βαθμός του ασθενή /τραυματισμού των επιβατών από τις συγκρούσεις των αυτοκινήτων δεν έχει σχέση με το μέγεθος, την ταχύτητα, ή το μέγεθος των ζημιών των εμπλεκόμενων οχημάτων.

Μηχανοκίνητα οχήματα ασθενή σύγκρουση τραυματισμό /επιβατών και κλινική πρόγνωση για ανάκαμψη δεν έχει σχέση με τη ζημία των οχημάτων τους! Αντίθετα, η ζημία και η πρόγνωση είναι σε συνδυασμό με την κατεύθυνση της περιστροφής των επιπτώσεων, την ευαισθητοποίηση, και το κεφάλι /λαιμό.

Η 揟 Το ποσό της ζημιάς που υπέστη το αυτοκίνητο έχει ελάχιστη σχέση με την δύναμη που εφαρμόζεται. Για να πάρουμε ένα ακραίο παράδειγμα: Εάν το αυτοκίνητο χτυπήθηκε στο σκυρόδεμα, η ζημία που υπέστη θα μπορούσε να είναι πολύ μεγάλη, αλλά οι επιβάτες δεν θα τραυματιστεί επειδή το αυτοκίνητο δεν μπορούσε να κινηθεί προς τα εμπρός, ενώ, σε πάγο, η ζημιά στο αυτοκίνητο θα μπορούσε να είναι μικρή, αλλά οι τραυματισμοί που υπέστησαν μπορεί να είναι σοβαρή, λόγω της ταχείας permitted.?br>Macnab επιτάχυνση, στη σπονδυλική στήλη. Saunders, 1982, σελ. 648.

Η 揈 άθε ατύχημα πρέπει να αναλυθούν από μόνη της. ταχύτητας αυτοκινήτων και ζημιές δεν είναι αξιόπιστες parameters.?br>Ameis, του τραχήλου της μήτρας Whiplash: Προβληματισμοί για την αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας Myofascial τραυματισμών. Καναδική οικογένεια Ιατρού, Σεπτέμβριος 1986.

Η 揟 Το ποσό της ζημιάς στο αυτοκίνητο μπορεί να έχουν μικρή σχέση με τις δυνάμεις που ασκούνται στο τραχήλου της μήτρας, της σπονδυλικής στήλης και στη ζημία που υπέστη η αυχενική spine.?br>Hirsh, Σύνδρομο Whiplash. Ορθοπεδικά Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, Οκτώβριος 1988, σ. επέκταση του λαιμού 791.

Η 搮 γίνεται σχεδόν 60 μοίρες, που είναι ένα δυναμικό όριο κίνδυνο τραυματισμού από τράνταγμα, με ταχύτητα σύγκρουσης τόσο χαμηλά όσο 2.5 km /h.; br> Emori, Whiplash σε χαμηλής ταχύτητας οχήματος συγκρούσεις, ΣΑΕ, Φεβρουάριος , 1990, σ. 108.

Η ** ΓΝΩΣΗ FACTOR **

Η να έχουν αλιευθεί από έκπληξη ή να αγνοούν πριν από την πρόσκρουση επιδεινώνει την πρόγνωση.

揑 στ ο επιβάτης γνωρίζει και προβλέπει μια σύγκρουση, και κάνει μυς του λαιμού του τεταμένη, αυτός μπορεί να ανεχτεί περισσότερο κόβω impact.?br>Emori, Whiplash σε χαμηλής ταχύτητας οχήματος συγκρούσεις, ΣΑΕ, Φεβ, 1990, σ. 108.

Η Τραυματισμός αποτέλεσμα, επειδή ο λαιμός είναι σε θέση να αντισταθμίσει επαρκώς για την ταχύτητα της κεφαλής και του κορμού κίνησης που προκύπτουν από την επιτάχυνση δυνάμεις που δημιουργούνται κατά τη στιγμή της πρόσκρουσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η επίπτωση είναι απροσδόκητο και το θύμα δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει για it.?br>Teasell Ιουνίου 1985.

η 揑 f το κεφάλι είναι σε μικρή περιστροφή, ένα οπίσθιας σύγκρουσης θα αναγκάσει το κεφάλι σε περαιτέρω περιστροφή πριν συμβεί επέκταση. Αυτό έχει σημαντικές συνέπειες, διότι προ-τάσεων του τραχήλου της μήτρας περιστροφής διάφορες τραχήλου της μήτρας δομές, συμπεριλαμβανομένων των καψουλών των zygopophseal αρθρώσεις, μεσοσπονδύλιους δίσκους, και πτερυγοειδούς συγκρότημα συνδέσμων, που τους καθιστά πιο επιρρεπείς σε injury.?br>Barnsley, στη σπονδυλική στήλη: State of the Art Κριτικές: τραχήλου της μήτρας κάμψη-έκταση /Whiplash τραυματισμοί, Hanley το περιθώριο ασφαλείας και τα συμπτώματα occur.?br>Calliet, Neck και πόνο στο χέρι, FA Davis Company, 1981, σελ. 103.

Η 揇 egenerative κοινή ασθένεια αναγνωρίζεται ως μια σημαντική επιρροή στη μετέπειτα βλάβη ιστού τόσο σε σοβαρότητα και pattern.?br> 揑 n κάθε άτομο όταν υπάρχουν αλλαγές που συμφωνούν με εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων, μπορεί κανείς να περιμένει τη ζημία να παράγουν σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν παρατεταμένη treatment.?br>Webb, Whiplash: Μηχανισμοί και κατανομή των ιστών τραυματισμών, Εφημερίδα της Αυστραλίας Χειροπρακτική Association, Ιούνιος 1985.

η 揊 ή οι ηλικιωμένοι, τραυματισμού του αυχένα μπορεί να είναι πολύ σοβαρός. Η εκφυλιστική σπονδυλική στήλη, είναι μηχανική του 搒 tiffer,; συμπεριφέρεται περισσότερο σαν ένα ενιαίο μακρύ οστό παρά σαν ένα σύνολο άρθρωσης δομών. Παραμορφωτικές δυνάμεις λιγότερο ομοιόμορφα διαχέεται και μεγαλύτερη ζημιά είναι done.?br>Ameis, του τραχήλου της μήτρας Whiplash: Προβληματισμοί για την αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας Myfoascial τραυματισμών, καναδική οικογένεια Ιατρός, Σεπτέμβριος 1986.

Η 揑 στ του παρόντος, εκφυλιστικές αλλοιώσεις θα πρέπει να σημειωθεί δεόντως, καθώς μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση.? 搮 προϋπάρχουσα εκφυλιστικές αλλαγές επηρέασαν αρνητικά τα outcome.?br>Dunn, των μαλακών ιστών Τραυματισμοί της Κάτω αυχενικής μοίρας, Εκπαιδευτικός Διαλέξεις γκολφ, Am Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών, 36, 1987.

η 揟 αυτός ανάλυση των ραδιολογικών αποτελέσματα έδειξαν ότι η προϋπάρχουσα εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην αυχενική μοίρα είναι έντονα ενδεικτικό μιας κακής prognosis.?br>Mairmaris, τραυματισμοί Whiplash του λαιμού: μια αναδρομική μελέτη, τραυματισμών: η British Journal of Surgery ατυχημάτων, 1988.

η 揟 ο ίδιος τις ταινίες πρέπει να επιθεωρούνται ειδικά για αποδείξεις προϋπάρχουσες διαρθρωτικές μεταβολές ή μεταβολές, οι οποίες συχνά συνδέονται με μια πιο δύσκολη, πιο παρατεταμένη, και λιγότερο πλήρη ανάρρωση . Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία οστεόφυτα, τρήματος καταπάτηση των λοξών προεξοχές, και η παρουσία του χώρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου στένωση. Όταν συμβεί τραυματισμός υπερέκταση παρουσία προϋπάρχουσας σχηματισμό οστεόφυτα, υπάρχει περαιτέρω στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού των νευρικών ριζών ή cord.?br>

Hirsh, σύνδρομο Whiplash, Γεγονός της Φαντασίας ?, Ορθοπεδικά Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, Οκτώβριος 1988.

η 搮 η παρουσία της προϋπάρχουσας εκφυλιστικές αλλαγές, δεν έχει σημασία πόσο μικρή, φαίνεται να μεταβάλει το adversely.?br>Foreman πρόγνωση και Croft, Whiplash τραυματισμοί, η επιτάχυνση /Σύνδρομο επιβράδυνση, Williams br> Holm, Τραυματισμοί Neck των μαλακών ιστών, σε αυχενικής μοίρας, της αυχενικής μοίρας Research Society, Sherk editor, Lippincott, 1989, σ. 440.

Η 揚 atients με εκφυλιστική αλλαγή έχουν αρχικά περισσότερα συμπτώματα μετά από 2 χρόνια από εκείνους με φυσιολογική ακτινογραφία κατά τη στιγμή της injury.?br>Watkinson, Προγνωστικοί παράγοντες σε τραυματισμούς μαλακών ιστών του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης, των τραυματισμών: η British Journal of Surgery ατυχημάτων, Νο 4, 1991.

Η ** ΖΗΜΙΕΣ ΕΙΝΑΙ κάποιες φορές ανεπαίσθητα **

Η Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των τραυματισμών συμβαίνουν σε ταχύτητες χαμηλότερες από εκείνες που απαιτούνται για να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα οχήματα . Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν λεπτές ενδείξεις βλάβης με τη μορφή πλάτες κατεστραμμένων ή σέλα, τα σήματα των μαρτύρων (ραγάδες) για τη ζώνη ασφαλείας, ξύστε σήματα σε μονωτές προφυλακτήρα (εάν το όχημα έχει μονωτές), και βλάβες στο σκελετό και προφυλακτήρα συστήματα που δεν είναι ορατή από το εξωτερικό του οχήματος. Αυτό το αποτέλεσμα είναι μια παράδοξη σχέση λόγω του ελαστικού, όχι πλαστικά φύση της LOSRIC – η ικανότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται στα αυτοκίνητα υλικά για να αναπηδήσει πίσω, αντί να παραμορφώνεται υπό πίεση. Το φαινομενικά παράδοξο της αντίστροφης σχέσης μεταξύ υλικές ζημιές και τις δυνατότητες τραυματισμού είναι πραγματική. (Spine Research Institute του Σαν Ντιέγκο)

Η 1995 Waltz και Muser. Εμβιομηχανική πτυχές των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. ΣΑΕ Tech Χαρτί 950658 45-51.揟 αυτός τόσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά των οχημάτων, τόσο λιγότερο εμβιομηχανική φόρτωσης (και το αντίστροφο).; Br>

2000 Chapline et al. Ο πόνος στον αυχένα και προσκέφαλο θέση σε σχέση με το κεφάλι του οδηγού 抯 σε οπίσθιες συγκρούσεις. Ανάλυση Ατυχημάτων και Πρόληψης 32: 287-297.

Σε αυτή τη μελέτη, η μεγαλύτερη κατηγορία των συγκρούσεων τραυματισμού βαθμολογήθηκε ως έχουσα καμία ζημιά. Σε αυτές, το 38% των θηλυκών και 19% των ανδρών είχαν συμπτώματα. Όταν βλάβη βαθμολογήθηκε ως ήσσονος σημασίας, τα ποσοστά αυτά αυξήθηκαν σε 54% και 34% αντίστοιχα.

Η ** ΟΡΙΑ ΖΗΜΙΑ **

η Εθνική Ένωση Οδό Ασφάλειας των Μεταφορών, NHTSA, ανέφερε ότι τον ώμο και ζώνες κάτω του υπογαστρίου να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 45% και τον κίνδυνο μέτριο τραυματισμό κατά 50%. Ο κίνδυνος θνησιμότητας σε μια συντριβή είναι περίπου 5 φορές υψηλότερη 抯 για μια απασφαλισμένη επιβάτη. Ωστόσο, ενώ η ζώνη ασφαλείας και τον ώμο χρήση πλεξούδα έχει μειωθεί ο αριθμός των θανάτων και των σοβαρών τραυμάτων του προσώπου και το στήθος, έχει αυξηθεί σημαντικά το ποσό ή ήσσονος σημασίας και μερικές φορές η απενεργοποίηση του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, και οι τραυματισμοί της οσφυϊκής καθώς και πολλά είδη των κοιλιακών τραυματισμών.

1987 Dunn Το όριο ζημιών για το 1977 Honda Civic ήταν 8,2 mph.

; Το όριο ζημιών για 19809 Chevrolet Citation ήταν 8,4 mph.

; Το όριο ζημιών για το 1979 Pontiac Grand Prix ήταν 9,9 μίλι/ώρα.

; Το όριο ζημιών για το 1979 Ford e-150 van ήταν 9,9 mph.

; 1981-1983 Ford Συνοδοί μπορούσε να αντέξει πολλαπλές επιπτώσεις σε 10 μίλια/ώρα χωρίς να υφίσταται ζημιά στο όχημα.

; Το όριο ζημιών για το 1981 Ford Escort ήταν 10,2 mph.

; Το όριο ζημιάς για ένα Honda Accord του 1978 ήταν 11,0 μίλια/ώρα.

; Το όριο ζημιών για το 1979 Ford F-250 σηκώστε ήταν 11,7 mph.

; Το όριο ζημιών για το 1983 η Ford Thunderbird ήταν 12,1 mph.

; Το όριο ζημιών για το 1989 Chevrolet Citation ήταν 12,7 mph.

(Spine Research Institute του προγράμματος Σαν Ντιέγκο Module)

μπορείτε να δείτε ότι οι δυνάμεις είναι αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει τραυματισμό σε επιβάτη συχνά θα οδηγήσει σε καμία ζημιά στο όχημα. Οχήματα γίνονται τώρα πιο σκληρή, παραμορφώνεται λιγότερο σε τροχαία, και η ενέργεια που μεταδίδεται στον επιβάτη. Συνέβη σε μεταβολές των συναλλαγματικών ταχύτητα κάτω από 9,3 μίλια/ώρα

Η -36% των τραυματισμών.

-20% Των τραυματισμών εμφανίστηκαν σε μεταβολές των συναλλαγματικών ταχύτητα πάνω από 9,3 μίλια/ώρα δείχνει την αντίστροφη συσχέτιση σε βλάβη του οχήματος και των επιβατών τραυματισμό,

-18% των τραυματισμών συνέβησαν σε ταχύτητες κάτω από 6.2 mph.

-60% των τραυματισμών συνέβησαν σε ταχύτητες μεταξύ 6,2 και 12,4 mph.

Freeman M, et al. Σπονδυλική στήλη, τόμος 23, αριθμός 9, 1998, p.1046

Η άμεση βλάβη έμμεση βλάβη

-Επικοινωνία τραυματισμό -Μη επικοινωνήστε Τραυματισμός

-Crushing Τραυματισμός -Inertial /επιτάχυνση Τραυματισμός

-συχνά που σχετίζονται με τη ζημιά του οχήματος -Να σχετίζονται με βλάβες του οχήματος

-Cannot συμβαίνουν εν τη απουσία της βλάβης του οχήματος -Μπορεί να συμβεί με την απουσία των ζημιών ζημιά στο όχημα όχημα

-er επίσκεψη, σπάνια σε Χειροπρακτική γραφεία -Frequently στα γραφεία χειροπράκτη 抯όχι σε ER

η Ερώτηση: υπάρχει μέγεθος της σύγκρουσης στην οποία μπορεί να θεωρηθεί ότι θα μπορούσε να έχει συμβεί καμία ζημία επιβατών

Απάντηση: ΝΑΙ. Αυτό είναι γνωστό ως μηδενική πιθανότητα

Ερώτηση:. Μπορεί 搝 πιθανότητα ero τραυματισμού αξιολογούνται με τον προσδιορισμό της ζημίας σε όχημα του επιβάτη 抯

; Απάντηση: ΟΧΙ

Η ** Μείωση της προς τα εμπρός επιτάχυνση! οχήματος του ασθενούς 抯 μειώνει 匱 τραυματισμό του ασθενούς hings που μειώνουν τα εμπρός επιτάχυνση του οχήματος περιλαμβάνουν:. μεγάλου οχήματος από τον ασθενή, μικρά εντυπωσιακό όχημα, ξηρές συνθήκες δρόμου, όχημα εν στάσει ασθενή 抯 κατά τη στιγμή της πρόσκρουσης, τα φρένα σταθερά, μηχανικό κιβώτιο σε χαμηλή ταχύτητα

** αύξηση της προς τα εμπρός επιτάχυνση του οχήματος του ασθενούς 抯 αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού του ασθενούς πράγματα που αυξάνουν τα εμπρός επιτάχυνση του οχήματος περιλαμβάνουν: μικρό όχημα ασθενή, μεγάλο εντυπωσιακό όχημα, παγωμένα οδικές συνθήκες, το όχημα ασθενή 抯 κινείται κατά τη στιγμή της πρόσκρουσης, τα φρένα δεν είναι σε, αυτόματο κιβώτιο ταχυτήτων σε όχημα ασθενή 抯.

η Αυτές οι πληροφορίες είναι μόνο ένα άγγιγμα της έρευνας και της λογοτεχνίας συγκεντρώνονται καθ ‘όλη τη διάρκεια των ετών που επικυρώνει την ικανότητα να τραυματιστούν, όπως επίσης και το γεγονός ότι οι άνθρωποι τραυματίζονται σε οπίσθιες συγκρούσεις με χαμηλή ταχύτητα. Αυτό το έγγραφο δεν προορίζεται να είναι ολοκληρωμένη. Είναι για να δώσει εικόνα για τις τακτικές που χρησιμοποιούνται από τις ασφαλιστικές εταιρείες να αρνηθεί την θεραπεία των ασθενών, δείχνουν ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες; λόγοι για την άρνηση είναι άκυρη, καθώς και την παροχή ποιοτικών πληροφοριών για την περαιτέρω διδακτική εκπαίδευση, ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και την έρευνα, και να αξιοποιήσει ως . Γνωσιακής βάσης

Η Good Luck Tonya? Με εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: ξέχασα επίσης να αναφέρω ότι ήμουν που λαμβάνουν ενέσεις σημείο ενεργοποίησης, η οποία βοήθησε λίγο, όχι πολύ. Άκουσα ότι θα προκαλέσει, επίσης, περισσότερα προβλήματα, και έχω πάρει 6 ακριβώς στο λαιμό μου. Μπορώ να χρησιμοποιήσω για να κάνει τη δουλειά εστιατόριο και έχουν πει ότι δεν θα μπορούσε να επιστρέψει και είναι πολύ πιθανό να απενεργοποιηθεί. Αυτό δεν είναι αυτό που θέλω. Θέλω να επιστρέψω στο σχολείο και την εργασία. Ο λόγος που έκανα εγκατασταθούν στην περίπτωσή μου ήταν να πάρει πραγματικά βοήθεια, επειδή κανένας γιατρός δεν θα με βοηθήσει για όσο διάστημα είχα μια εκκρεμούσα υπόθεση. Θα έλεγα ότι ήταν πολύ μικρά για να έχουν προβλήματα, και να κάνουν ακατάλληλα σχόλια σχετικά με την υπόθεση. Θα μου φέρθηκαν σαν να ήμουν απλώς προσπαθεί να πάρει τα χρήματα, όταν όλα θέλω πραγματικά είναι βοήθεια. Και πάλι σας ευχαριστώ πολύ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Tonya,

Η ενέσεις σημείο ενεργοποίησης είναι συνήθως μια χαρά, επειδή συνήθως δεν περιέχουν στεροειδή στον πυροβολισμό, ως εκ τούτου, δεν θα οδηγήσει σε καταστροφή της άρθρωσης ή εκφυλισμό. Το φάρμακο θα πρέπει να είναι μόνο για να ελαττώσει τον πόνο (αναλγητικό), και, ενδεχομένως, μια χαλαρών μυών βραχείας δράσης.

Η Από την άλλη πλευρά, αν οι ενέσεις γίνονται τοποθετούνται στην πλευρά άρθρωση ή γύρω από τις νευρικές ρίζες, τότε θα έχουν τη δυνατότητα απόσβεση της μηχανικής πληροφορίες στον εγκέφαλο από αυτούς τους ιστούς, και ότι μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σε μακροπρόθεσμη βάση. Αυτοί οι τύποι των ενέσεων θα πρέπει να περιορίζεται σε λιγότερο από τρεις σε κάθε περιοχή.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net