25η, Ιανουαρίου, 2012 – Η αντιμετώπιση σοβαρού άσθματος χρησιμοποιώντας θερμική ενέργεια μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να μειώσει τις κρίσεις άσθματος, αλλά υπάρχουν αβεβαιότητες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλειά του, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) .

σε νέες οδηγίες, Νίκαια είναι ζητώντας από τους γιατρούς για την αποστολή πληροφοριών σχετικά με τον καθένα που έχει η διαδικασία και τι θα τους συμβεί στη συνέχεια, προκειμένου να δημιουργηθεί μια πληρέστερη εικόνα της τεχνικής.

Η νέα τεχνική ονομάζεται βρογχική θερμοπλαστική και μετά από χρόνια έρευνας διεξήχθη πέρυσι για πρώτη φορά για το NHS.

Η τεχνική

Όταν ένα άτομο με άσθμα έρχεται σε επαφή με κάτι που ενοχλεί αεραγωγούς τους, οι μύες γύρω από τα τοιχώματα των αεραγωγών σφίξτε έτσι ώστε οι αεραγωγοί στενεύουν και η επένδυση των αεραγωγών γίνεται φλεγμονή και αρχίζει να διογκώνεται. Αυτό καθιστά δύσκολο να αναπνεύσει και να οδηγεί σε συμπτώματα άσθματος.

βρογχική θερμοπλαστική χρησιμοποιεί τη θερμότητα για να «διώξουν» των μυών των αεραγωγών που περιορίζει τη διέλευση του αέρα. Μικροσκοπικά ανιχνευτές στα σύρματα τοποθετούνται μέσα στους πνεύμονες εκπέμπουν εκλάμψεις ραδιοκυμάτων διάρκειας δέκα δευτερολέπτων το καθένα. Ο στόχος είναι να χρησιμοποιήσετε την θερμότητα που παράγεται σε αυτή τη διαδικασία για να μειώσει το ποσό της υπερβολικής λείων μυών και να περιορίσει την ικανότητά του να συνάπτει συμβάσεις και να περιορίσετε τον αεραγωγό.

Η τεχνική, η οποία υπόκειται σε οκτώ χρόνια έρευνας, περιλαμβάνει σπείρωμα ένα βρογχοσκόπιο – ένα φωτιζόμενο καθετήρας – μέσω της μύτης ή του φάρυγγα και μέσα στους πνεύμονες. Ένα καλάθι σύρμα στην άκρη είναι φουσκωμένα να αγγίξει τα τοιχώματα των αεραγωγών, και τα κύματα ραδιοσυχνοτήτων δοκάρια μέσω αυτών των καλωδίων.

Η ραδιοκύματα ταξιδεύουν μέσω λεπτή επένδυση ενός αεραγωγού χωρίς ουλές αυτό, ενώ η θέρμανση των μυών κάτω για να 65C (149F ). Η θερμότητα συγκεκριμένα ζημιές τα μυϊκά κύτταρα τα οποία δεν ανακάμψει, ενώ οι άλλοι ιστοί διατηρούνται.

Αβεβαιότητα

Μακροπρόθεσμη ασφάλεια

Στην καθοδήγηση της, NICE λέει ότι αν οι γιατροί θέλουν να χρησιμοποιήσουν θερμικής ενέργειας για τη μείωση των αεραγωγών στένωση σε ασθενείς με σοβαρή άσθμα θα πρέπει πρώτα να πει ότι υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί, η πιθανότητα ότι τα συμπτώματα μπορεί στην αρχή να είναι χειρότερα, και η αβεβαιότητα που περιβάλλει τις πιθανές μακροπρόθεσμες κινδύνους της διαδικασίας.

Μια ομάδα ειδικών του τομέα της υγείας με εξειδίκευση στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος θα πρέπει να αποφασίζουν ποιοι ασθενείς θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη διαδικασία και θα πρέπει να το πραγματοποιήσει, λέει ο NICE.

στη συνέχεια, ζητά ειδικές ρυθμίσεις για την παρακολούθηση τι συμβαίνει στον ασθενή μετά η διαδικασία, με την υπόθεση ιστορίες που διατίθενται για υλοτομία στο «δύσκολο μητρώου του άσθματος».

NICE έχει επίσης έκκληση για περαιτέρω έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των βρογχική θερμοπλαστική. Αναγνωρίζει ότι σε μια μελέτη 288 ασθενών, αυτές που αναφέρονται σε θερμική επεξεργασία έδειξαν αύξηση στην ποιότητα της ζωής τους, ενώ σε μια άλλη μελέτη ασθενών που είχαν την διαδικασία είδε βελτιώσεις πρωί μέγιστη ροή τους σε σύγκριση με εκείνες που αναφέρονται συνήθεις θεραπείες για το άσθμα.

Αντίδραση

Σχολιάζοντας τη νέα καθοδήγηση σε μια ηλεκτρονική δήλωση, Emily Humphreys, επικεφαλής της πολιτικής και των δημοσίων υποθέσεων στη φιλανθρωπική οργάνωση Asthma UK, λέει: «Αν και κλινικές μελέτες έχουν δείξει αυτή τη διαδικασία για να είναι αποτελεσματική στην βραχυπρόθεσμα, θα είμαστε πρόθυμοι να δούμε απόδειξη της μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που βρογχική θερμοπλαστική θα έχει, και υποστηρίζουμε τη σύσταση της NICE ότι θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες ρυθμίσεις.

«Η ίδια η διαδικασία θα μπορούσε να έχει μια επίδραση που αλλάζει τη ζωή σε ένα μικρό αριθμό ατόμων με σοβαρό άσθμα, αλλά δεν θα είναι κατάλληλο για όλους, γι ‘αυτό θα ενθαρρύνει τους ανθρώπους με άσθμα να συζητήσουμε διάφορες επιλογές θεραπείας με το γιατρό ή το άσθμα τους νοσοκόμα για να βρούμε τον καλύτερο τρόπο για να κρατήσει το άσθμα τους διαχείριση και υπό έλεγχο. «