Ερώτηση

Η πρωταρχική μου γιατρό φροντίδα είναι μια Board Certified Παθολόγος. Έχω τον (κάθε 6 μήνες) να δει για τα τελευταία 2 χρόνια. Ποτέ δεν έχει κάνει οποιοδήποτε είδος της φυσικής εξέτασης. Βασίζεται αποκλειστικά στην εκτεταμένη οικογενειακή ιστορία μου (εμφράγματα και σχετίζονται με την καρδιά τους θανάτους – η μητέρα μου πέθανε μετά από ένα τριπλό bypass και μια αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας) τόσο για την πατρική και μητρική πλευρά της οικογένειάς μου, μου έστειλε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα στρες. Αυτό έγινε σε διάδρομο που ήταν σε μια γωνία που προκάλεσε έντονο πόνο στο κάτω μέρος των ποδιών μου – σε βαθμό που έπρεπε να σταματήσει όταν ο καρδιακός ρυθμός μου ήταν μόνο 134 – σημείο στο οποίο το υπερηχογράφημα έγινε;. (Πιστεύω ότι για μια ακριβή αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού είναι υποτιθέμενο για να είναι πάνω από 170.) Όταν το επόμενο είδε παθολόγος μου έξι μήνες αργότερα, είπε ότι είχα ένα καρδιακό φύσημα που ήταν «ασήμαντο», «δεν χρειάζεται να ανησυχούν», και ότι «είχα απέφυγε μια γενετική σφαίρα».

Η Μάλλον αναμένεται ότι τουλάχιστον θα ακούσετε την καρδιά μου με ένα στηθοσκόπιο, αλλά ποτέ δεν έχει. Σκέφτηκα επίσης ότι θα μπορούσε να μου να αναφερθώ σε έναν καρδιολόγο για μια διαβούλευση – αλλά όχι

Η είμαι κολλημένος με το σχέδιο φροντίδας της υγείας μου (είμαι 62 χρόνια παλιά συνταξιούχος Πανεπιστήμιο).. Ένα πολύ γνωστό και πολύ καλά θεωρείται τοπικό νοσοκομείο έχει ένα «Κέντρο Καρδιάς Valve» που προσφέρει «την τελευταία λέξη σε 3-D τεχνολογία υπερηχοκαρδιογράφημα (πολυδιάστατη υπερήχων)». Λένε ότι δεν καλύπτεται από την ασφάλιση, αλλά προσφέρουν τις εξετάσεις για το κοινό για $ 200 (με ή χωρίς παραπεμπτικό ιατρού). Ακούγεται σαν κάτι που πρέπει να κάνω. (Αν αποδειχθεί κάτι που χρειάζεται προσοχή, δεν είμαι σίγουρος πως θα το χειριστεί με PCP μου (αυτός θα είναι μάλλον ενοχλημένος ότι, με δική μου, μου ζήτησε πρόσθετες δοκιμές ότι δεν σκέφτηκε να προτείνει).

θα εκτιμούσα τη συμβουλή σας σχετικά με το αν θα έπρεπε να είχα κάνει αυτή η δοκιμή, ή να αφήσετε την τύχη μου στα χέρια της PCP που ποτέ δεν έχει εξετάσει την καρδιά μου -. ή οποιοδήποτε μέρος της ανατομίας μου

η Ευχαριστούμε τόσο πολύ.

Η

Απάντηση

Η έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχουν μια ελάχιστη διαρροή της καρδιάς σου βαλβίδων που δεν απαιτεί θεραπεία και πιθανότατα δεν θα προχωρήσει. θα πρέπει να έχουν περιοδικές αντηχήσεις (κάθε αρκετά χρόνια) στο μέλλον. με ένα αρνητικό τεστ κοπώσεως δεν έχετε καμία ένδειξη σημαντικής στεφανιαίας νόσου. με την ιστορία της οικογένειάς σας μπορεί να έχετε πρώιμο στάδιο της νόσου. θα πρέπει να εξετάσει μια EBT ή 64 CT slice για να ψάξουν για ασβεστοποίηση της στεφανιαίας. Εάν είναι παρούσα θα πρέπει να έχετε ένα προηγμένο προφίλ από το Berkeley HeartLab και επιθετική θεραπεία των λιπιδίων σας /μεταβολικό προφίλ. Καλή τύχη !!!

Δρ P