Ερώτηση

Η Κύριε, ο μεγαλύτερος αδελφός ηλικίας 67 χρόνων μου έχει υπέρταση και ήταν σε Tenormin 50 Cozaar 100 αμλοδιπίνη 5 και ίοζοΙ 1,5 bp του ήταν 180/100 170/106 κατά τη διάρκεια της περασμένης εβδομάδας. Εμείς γνώμη οικότροφος που συνιστάται να λαμβάνουν Tenormin 100 Cozaar 100 και αμλοδιπίνη 10 και διαγράφονται ίοζοΙ 1.5 Αλλά, πρόσθεσε υδροχλωροθειαζίδη 25 mg. Ο αδελφός μου είχε πρήξιμο στα πόδια, αλλά οικότροφος είπε ότι οφειλόταν στην αμλοδιπίνη. Ως εκ τούτου, είπε ο αδελφός μου πρέπει να πάρετε τη δόση όπως στο πλαίσιο:

1. Tenormin 50 το πρωί βράδυ

2. Cozaar 50 το πρωί βράδυ

3. Αμλοδιπίνη 5 το πρωί βράδυ

4. Υδροχλωροθειαζίδη 12,5 πρωί βράδυ

Η Intern είπε λογική begind τη διαιρεμένη δόση είναι ότι πρωινή δόση περιέχει υδροχλωροθειαζίδη 12,5 που θα ακύρωνε το πόδι πρήξιμο παρενέργεια της αμλοδιπίνης και το ίδιο θα συμβεί στη δόση evning. Είπε να πάρετε τη δόση του βράδυ στις 18:00.

Η Από bp τρεις ημέρες ο αδελφός μου είναι 130/84 aprehension μου είναι δόση υδροχλωροθειαζίδης εμφανίζεται περισσότερο και ο αδελφός μου έχει ουρικού οξέος από 8 φυσικά χωρίς ουρική φουντώνουν. Intern λέει δόση υδροχλωροθειαζίδης μέχρι 25 δεν θα πρέπει να προκαλεί οποιοδήποτε πρόβλημα και ότι ο έλεγχος της BP είναι πιο σημαντική από anythin άλλο. Το αίτημά μου προς τον Sir σας είναι εάν borther μου είναι στη σωστή κατεύθυνση της treatment.

4.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί priteech,

Είναι περιττό να χρησιμοποιήσετε διαιρεμένες δόσεις των φαρμάκων που περιγράφετε παραπάνω. Όλοι έχουν μακρά διάρκεια δράσης και αφού έχουν οριστεί οι κατάλληλες επίπεδα στο αίμα παραμένουν ουσιαστικά σταθερές. Έτσι, οι δόσεις δεν είναι απαραίτητες.

Η Ωστόσο, υπάρχει μια αναπόδεικτη σκεπτικό για τη λήψη των πλήρεις δόσεις των meds κατά την κατάκλιση. Η κορυφή συχνότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεταξύ 6 και 10 το πρωί. Αυτό είναι συχνά η υψηλότερη πίεση του αίματος της ημέρας. Μια δόση φαρμάκων που λαμβάνονται κατά την κατάκλιση θα κορυφωθεί εκείνη τη στιγμή και αυτό ακίδα πίεση του αίματος θα πρέπει να αποτραπεί. Δεδομένου ότι οι καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια τείνουν να σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση, η λογική λέει ότι αυτή η άμβλυνση της βελόνας θα πρέπει να έχουν ευεργετική επίδραση στην συχνότητα εμφάνισης αυτών των επιπλοκών. Και πάλι, αυτό δεν έχει αποδειχθεί.

Ανησυχία σας σχετικά δευτερεύοντα ουρική αρθρίτιδα που καθιζάνει στον αδελφό σου είναι δικαιολογημένη. HCTZ αναστέλλει τη νεφρική έκκριση του ουρικού οξέος και τείνει να αυξηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη. Το πρόβλημα είναι ότι είναι ήδη σε HCTZ και αν μια προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή χορηγήθηκε τώρα θα μπορούσε πραγματικά να καταβυθιστεί ένα ουρική επίθεση. Αν προφυλακτική αλλοπουρινόλη έχει αποφασιστεί ότι θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίζονται με κολχικίνη o.6mg /d για τέσσερις ημέρες, τότε η αλλοπουρινόλη ξεκινήσει και τα δύο φάρμακα συνεχιστεί για άλλες τέσσερις ημέρες. Η κολχικίνη θα μπορούσε στη συνέχεια να διακοπεί. Αυτός είναι απίθανο να έχει μια επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας και αν η αγωγή ακολουθείται.

Η Έχοντας πει όλα τα παραπάνω, η υπέρταση του αδελφού σου φαίνεται σχετικά καλά ελεγχόμενες από την παρούσα θεραπευτική αγωγή και των ίδιων των ναρκωτικών φαίνεται να λειτουργεί καλά.

Η Τέλος, Μια χαμηλή κάθισε διατροφή είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας της υπέρτασης. Το οίδημα ποδιού που συνδέονται με τη χορήγηση Norvasc είναι πολύ αμβλύνεται αν ο ασθενής είναι σε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι. Αυτός ίσως να θέλετε να δοκιμάσετε αυτό αν δεν είναι σε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Παρακαλώ μη διστάσετε να δοθεί συνέχεια.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg