καρκίνο του παχέος εντέρου help

Δεκέμβριος 25th, 2017 elhealth Καρκίνο του παχέος εντέρου

Ερώτηση

Η γεια το όνομά μου είναι ο Απρίλιος Bradshaw, και έχω αντιστοιχούσα w /Claes-Gustaf Nordquist, δεν MD καν να το αντιληφθείτε ότι είναι στη Σουηδία, αλλά παρά ταύτα ήταν υπέροχο και βοήθησε πολύ. Είμαι ακριβώς πρόκειται να αντιγράψετε και να επικολλήσετε τα email μας για να εξοικονομήσετε χρόνο. Ελπίζω ότι μπορείτε να μας βοηθήσετε

Η ερώτηση # 1

Θέμα καρκίνου του παχέος εντέρου

Ερώτηση ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο άντρας μου διαγνώστηκε τον Μάρτιο του τρέχοντος έτος w /stageIII καρκίνου του παχέος εντέρου, αφαίρεσαν περίπου 2 πόδια w /ο όγκος, και τώρα έχει μια τσάντα κολοστομία. πήγε με 5 συνεδρίες της χημειοθεραπείας (θα έπρεπε να του είχε 12 συνεδρία για να ολοκληρώσει τη θεραπεία του) και, στη συνέχεια, την ασφάλιση έτρεξε έξω και τώρα που συνηθίζει να τον θεραπεύσει, στο οποίο με τη σειρά του χειρουργού του τον έβαλε συνηθίζει πίσω μαζί μέχρι να τελειώσει το σύνολο των χημειο του. Υποθέτω ότι αυτό που η ερώτησή μου είναι είναι ο σύζυγός μου πρόκειται να πεθάνει αν δεν πάρει όλες τις θεραπείες του, ή είναι μια μεγάλη πιθανότητα ο Δρ πήρε όλα σε χειρουργική επέμβαση εκεί, ή μπορείτε να μου δώσετε μερικά στατιστικά στοιχεία για το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ασθενείς

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Στατιστικά λειτουργούν καλύτερα με τεράστιους αριθμούς. Δεν είναι ένα καλό εργαλείο όταν ασχολούνται με ένα μόνο περίπτωση σαν αυτή. Για να είναι σε θέση να αξιολογήσει την υπόθεσή του θα χρειαστεί πολύ περισσότερες πληροφορίες πάρα πολύ! Λέτε ότι ο σύζυγός σας είναι «νεότερους». Σε γενικές γραμμές καρκίνους σε νέους ασθενείς είναι πιο επιθετική από ό, τι παλιά, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις υπάρχουν πάρα πολύ και αυτό εξαρτάται και από το τι εννοούμε με τον όρο «νεότερους». Θα χρειαστεί περισσότερες πληροφορίες όπως έγραψα σαν πλήρες κείμενο της έκθεσης παθολογία του, έκθεση χειρουργική επέμβαση και όλες τις ακτινολογικές μελέτες πριν και μετά την επέμβαση ήταν CEA λαμβάνονται πριν την επέμβαση; Αν ναι, ποιο ήταν ήταν η αξία και ποια ήταν η αξία μετά την επέμβαση και μετά από χημειο; Είναι ατυχές το γεγονός ότι δεν μπορούσε να συνεχίσει χημειο του, αλλά 1. δεν υπήρχαν επιβίωση εγγυάται ακόμη και αν είχε τελειώσει όλα χημειο και 2. του ούτε υπάρχουν «εγγυήσεις αποτυχία» εκεί για να μην φινίρισμα θεραπεία χημειο του. Αυτό είναι ένα αβέβαιο επιχειρηματικό δεν υπάρχουν εγγυήσεις ή τον άλλο τρόπο! Αλλά είμαι αρκετά αναστατωμένος για το γεγονός ότι ο χειρουργός του δεν θέλει να τελειώσει τη δουλειά του επειδή η χημειοθεραπεία δεν είχε τελειώσει. Ρωτήστε άλλο dr.! Καλή τύχη

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:! Και έχω ένα αντίγραφο του όλα τα αρχεία και τις εκθέσεις του, υπάρχει κάποιος τρόπος να μπορώ να στείλετε με φαξ ή να σας στείλουμε ένα αντίγραφο ή ίσως μπορείτε να μου πείτε (σε απλή γλώσσα όρος) θέλουν χρειάζεστε ξέρω ότι μετά την επέμβαση CEA του ήταν στο 1,6 και ότι ο όγκος βρισκόταν εκεί φθίνουσα παχέος εντέρου, σιγμοειδές περιοχή του παχέος εντέρου και thats τι αφαιρεθεί. και 8 από τους 19 λεμφαδένες ήταν κακή Ελπίζω ότι αυτό σας βοηθά περισσότερο για να με βοηθήσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο μόνος τρόπος για να το στείλετε σε μένα είναι να αντιγράψετε όλο το κείμενο σε μια ερώτηση για μένα εδώ. Δεν είμαι διατεθειμένος να βάλει εισηγμένων μου τηλέφωνο Συγγνώμη που χρειάζονται όλα τα διαθέσιμα στοιχεία και ακόμα και τότε οποιαδήποτε αξιολόγηση θα είναι μάλλον αβέβαιο. Το μέλλον είναι δύσκολο ή αδύνατο να προβλεφθεί με βεβαιότητα. Αυτό που περιγράφουν δεν φαίνεται πολλά υποσχόμενη, δυστυχώς.

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: καλά έκανα όσο καλύτερα μπορούσα να πάρει όλα τα αρχεία του για να σώσει σωστά και να παραμείνουν σε τάξη. Ελπίζω αυτό να βοηθήσει. Δεν ξέρω για το CEA του πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν ήξεραν ότι ήταν ο καρκίνος μέχρι το πήγε για να πάρουν το μπλοκάρισμα.

Η ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

03/29/2007

Όνομα Ασθενή: BRADSHAW, Ο Clint Account No: 010742129 Διαδικασία: 4904270

κλύσμα βαρίου

Preform Ημερομηνία /Ώρα: 03/08/2007 Ημερομηνία Αποτέλεσμα /Ώρα: 03/08/2007 παραγγελίας Dr: 01001

11:32 12:11:15

MedRecNo: 794092

Σελίδα 1

Η Εξετάσεων: κλύσμα βαρίου

123Α-030807

BRADSHAW, Ο Clint 010.742.129

Hypaque κλύσμα: 03 /08/2007

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Μερική παχέος απόφραξη εντοπιστεί κατά την εξέταση CT. . Ο πόνος και εμετός

ΕΥΡΗΜΑΤΑ: Μια προκαταρκτική κοιλιακό ακτινογραφία δείχνει την αντίθεση στο ουροποιητικό σύστημα από την πρόσφατη αξονική τομογραφία κοιλίας

Gastrografin εισήχθη ανά ορθού και ελήφθησαν πολλαπλές ακτινογραφίες.. Υπάρχει στρεβλότητα του σιγμοειδούς, το οποίο εμφανίζεται μέτριος. Δεν υπάρχουν diverticula.

Στο επίπεδο της αριστερής λαγόνιας ακρολοφίας κοντά στη διασταύρωση του αριστερού κόλον και σιγμοειδούς κόλου υπάρχει μία περιφερειακή μάζα, η οποία προκαλεί μία υψηλού βαθμού συμβιβασμό του αυλού του παχέος εντέρου. Αυτό εξακολουθεί να υφίσταται καθ ‘όλη την εξέταση. Gastrografin πέρασε μέσα από αυτό το κανάλι στο αριστερό κόλον και το δεξί του παχέος εντέρου. Από την ταινία μετά την εκκένωση υπάρχει μια επίμονη δράση μάζας και του συμβιβασμού του αυλού.

ΕΝΤΥΠΩΣΗ

Ευρήματα πιο συμβατή με μια δακτυλιοειδή καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Απουσία εκκολπωμάτων στο υπόλοιπο του παχέος εντέρου κάνει εκκολπωματίτιδα λιγότερο πιθανό

Τα ευρήματα αυτά συζητήθηκαν με τον Δρ Kathleen Εύα στις 03/08/2007 στις 11:45 πμ

DB:. Τ9

Δ 03/08/2007 δώδεκα παρα είκοσι T. 03/08/2007 δώδεκα παρα δύο JOB #: 000007901 ΕΓΓΡΑΦΟ # 2153569

DENNIS W. BOYCE, MD υπογραφεί: DENNIS W.BOYCE MD

ΕΚΤΥΠΩΣΗ : CHARLOTTE WEBER

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

29/03/2007

UNIT #: NN331390

BRADSHAW, Ο Clint LEE

ΣΕΞ: Μ DOB: 24/12/75

Ογκολογικής Κλινικής

830 Scenic κίνησης Ste Β

Μοντέστο, Καλιφόρνια 95350

Ph: (209) 558 έως 7036

Fax: (209) 558 – 8657

2η Απριλίου 2007

παραπέμποντα ιατρό: Kathleen Εύα, MD

RE: BRADSHAW, Ο Clint MR #: NN331390 DOB: 24/12/79

Ιατρικής Ογκολογίας ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ Αγαπητοί Kathleen:

υποκειμενικό:

Σήμερα είδα Clint Bradshaw, ο οποίος ήρθε μαζί με τη φίλη του με τον οποίο ζει, τον Απρίλιο Stevens. Όπως θα γνωρίζετε, έχει σταδίου ΙΙΙ καρκίνο του παχέος εντέρου και παραπέμφθηκε για επικουρική χημειοθεραπεία.

Έχει σχετικά καλά όλη του τη ζωή, μέχρι που γνώρισε περίπου τέσσερις εβδομάδες της ναυτίας και του vomiHng ARRL δυσκοιλιότητα. Είχε μια εμφανή απόφραξη και πήγε σε χειρουργική επέμβαση στις 8 Φεβρουαρίου 2007. Θα βρει μια διακριτή μάζα που ήταν διατοιχωματικό στο εγγύς φθίνουσα παχέος εντέρου και εκτελείται μια πλήρη εκτομή με την επιθεώρηση του υπολοίπου της κοιλιάς. Η παθολογία παρουσίασε μια μάζα 2,2 εκατοστά σε μεγαλύτερη διάσταση, η οποία ήταν πληγωσμένη και σκληρυνθεί. Αυτή ήταν μια μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με επέκταση στο subserosa λίπος με μεταστατική νόσο δει σε 8 από τα 19 λεμφαδένες, και υπήρχαν καταθέσεις των καρκινικών κυττάρων φαίνεται στην μεσεντερική λίπος.

Χειρουργικής ήταν στις 8 Φεβρουαρίου 2007. Επίσης είχε μια LifePort τοποθετούνται εκ νέου mo re c ently

προηγούμενο ιατρικό ιστορικό:.

προηγούμενο ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, που ξεκίνησε από την ηλικία των πέντε και φαινόταν να έχει λυθεί ουσιαστικά, παρόλο που ο ίδιος λέει ότι εξακολουθεί να έχει περιστασιακές βραχίονα και τον ώμο . πόνος στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού

Stanislaus εξωνοσοκομειακή περίθαλψη μήνυμά σας * ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΩΝ * (PCI: OE Database STM)

Run: 10.4 /07-16: 51 από Mascorro, Susana Σελίδα 1 από 4

σε πλήρη αιματολογικό έλεγχο

Η ΣΥΛΛΕΧΘΕΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: Συλλογή ΩΡΑ:

Η 03/13/07 03/11/07 03/10/07 0625 0635 0656

Η ΜΟΝΑΔΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

***** αιμογράμματα *****

WBC Χ 10 ^ 3 /CMM 11. ΟΗ 19. 7Η 19. 6Η

RBC Χ 10 ^ 6 /CMM 4.19L 4,75 4.55L

HGB g /dl 13. 4L 15,4 14,6

ΗΟΤ% 38. 6L 43,3 42,1

MCV fL 92,1 91,2 92,6

MCH pg 32. 1 32. 3Η 32 . 2Η

MCHC g /dL 34,8 35,5 34,8

ΣΕΙΡΑ% 12,5 12,1 12,5

PLT Χ 10 ~ 3 CMM 276 225 193

MPV fL 7,9 9,3 9,2

***** Αυτοματοποιημένο διαφορικού *****

ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΩΝ% 75,2 87. 8Η 84. 9Η

ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ% 7.0L 3.7L 6.8L

ΜΟΝΟΚΥΤΤΑΡΑ% 12. 5Η 7,0 7,0

ηωσινόφιλα% 4.8 0. 9 0.9

βασεόφιλα% 0,5 0,0 0,4 «

NEUT X10’N3 /CMM 8.3H 17. 3Η 16. 6Η

Lym Χ 10 ^ 3 /CMM 0.8L 0.7L 1.3

MONO XI 0 ^ 3 /CMM 1.4 Η 1. 4Η 1.4Η

EOS Χ ΙΟ ^ S /CMM 0,5 0,2 0,2

BASO Xio ^ S /CMM 0,1 0,1 0,1

Η REF RANGE

4.8-10.6

4.70-6.1C

14.0-17.5

41.5-50,4

80.0-94.0

27.0-31.0

32.0-36.0

11.5-14.5

130-400

7.4-10.4

42.2-75.2 20.5-51.1 1.7-9.3 0.0-10.0 0.0-0.8 1.4-6.5 1.2-3.4 0.1-0.6 0.0-0.7 0.0-0.2

Η ΙΑΤΡΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ PT: BRADSHAW, Ο Clint

1441 Florida Avenue MR #: 000794092 DMC FL

PO ; Βόδι »4138 PT: 1 RM: 3W 0380A

Modqsto, CA 95352 ADM: 03/08/2007 DIS:

209/578 – 1.211 ACCT: ID 010742129 ΑΠΘ: 0837

DOB: 12/24 /1975 PATH NO 07 D 1494

Παθολογίας του Διοικητικού Συμβουλίου:

R. Purvis νεώτερος, MD /R. Merriam, MD

Page 1 ΤΕΛΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ 03/08/2007

ΓΙΑΤΡΟ Kathleen Εύα, MD

ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ

του παχέος εντέρου, ανοικτό εγγύς

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Πιθανή όγκου

ΜΙΚΤΟ

Το δείγμα λαμβάνεται σε ένα δοχείο με φορμόλη, επισημαίνονται με το όνομα και τα δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς ως «» του παχέος εντέρου, εγγύς άκρο ανοικτό. Το δείγμα αποτελείται από ένα τμήμα του εντέρου που μετρά 20 εκατοστά σε μήκος και ποικίλλει σε διάμετρο από 1,3 cm έως 2,6 έως εκατοστά. Το εγγύς άκρο του τμήματος εντέρου ανοίγει στο χειρουργείο. Το εγγύς μεσεντερίων λίπος

είναι κίτρινο-καφέ σε κόκκινο-καφέ και lobular. Το τοίχωμα του εντέρου είναι (εγγύς

τέλος) είναι εμποτισμένα μπλε και το τμήμα του εντέρου έχει ανοίξει κατά μήκος της antimesenteric επιφάνεια για να αποκαλύψει ένα spindled ελκωτική, σκληρυνθεί μάζα μέτρηση μέχρι to1 2,2 εκατοστά σε μεγαλύτερη διάσταση. Η μάζα φαίνεται χονδροειδώς να είναι περίπου 4,5 cm από το εγγύς άκρο του δείγματος (άνοιξε προηγουμένως). Η βλάβη είναι περίπου 12 cm από το απώτερο άκρο του τμήματος του εντέρου. Τμήματα από τα μέσα μαζικής αποκαλύπτουν εταιρεία χλωμό μαύρισμα επιφάνειες. Η ακτινική περιθώριο κάτω από τον όγκο είναι εμποτισμένα με μπλε. Η μάζα εμφανίζεται χονδροειδώς για να εισβάλει μέσα από το μυϊκό τοίχωμα και στον περιβάλλοντα λίπος mesentt-XIC. Το υπόλοιπο mucosu είναι ροζ-μαύρισμα και αστραφτερή με φυσιολογική εμφάνιση του βλεννογόνου πτυχώσεις. Δεν υπάρχουν άλλες διακεκριμένες μάζες ή ύποπτο, ή οζίδια ταυτοποιηθεί.

η μεσεντερική λίπος αφαιρείται και τοποθετείται σε διάλυμα Carnoy για ταυτοποίηση των λεμφαδένων. Κοπής αποκαλύπτει πολλαπλές μαύρισμα-καφέ πιθανή λεμφαδένες που μετρούν μέχρι και 0,8 εκατοστά

CASSETTE ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Ένα -.. Το εγγύς περιθώριο εκτομή

Β – Περιφερική περιθώριο εκτομή

Γ. – Πλήρης τμήμα πάχος της μάζας να συμπεριλάβει εμποτισμένα ακτινική περιθώριο

D 桭 -. Εκπρόσωπος τμήματα της μάζας

G & H -. Εκπρόσωπος τμήματα της μάζας να περιλαμβάνει παρακείμενο φυσιολογικό

εμφανίζονται βλεννογόνο του κόλου

IK -.. Πιθανή λεμφαδένες

ΕΚΤΥΠΩΣΗ: CHARLOTTE WEBER ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 29/03/2007

Η PT: MR #: PT: ADM:

BRADSHAW, Ο Clint

000794092 1

03/08/2007

ACCT : 010742129 PATH ΟΧΙ 07 D 1494

ΙΑΤΡΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ 1441 Florida Avenue PO Box 4138 Modesto, CA 95352 209/578 – 1211 DOB: 24/12/1975 Παθολογία Διευθυντές:

R. Purvis νεώτερος, MD /R. Merriam, MD Page 2

ΕΛ /T9 /03.12.07

Η DMC FL

RM: 3W 0380A

DIS:

ΑΠΘ ID: 0837

ΤΕΛΙΚΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

μικροσκοπική περιγραφή

τμήματα από την αλλοίωση του ενδιαφέροντος είναι ένας τομέας όπου η κανονική βλεννογόνο του παχέος εντέρου γίνεται δυσπλαστικών και, στη συνέχεια, ειλικρινά κακοήθεις. Η κακοήθεια δείχνει μετρίως διαφοροποιημένων αδενικό δομές, που διηθούν την propria μυϊκό και εκτείνονται μέσα στο υπορρογόνια λίπος. Το εγγύς και άπω περιοχή εκτομής είναι ελεύθερα όγκου. Επιπλέον, η ακτινική περιθώριο είναι δωρεάν όγκου.

Υπάρχουν 19 λεμφαδένες που εξετάστηκαν. Οκτώ από αυτά είναι εν μέρει να αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από ένα κακόηθες νεόπλασμα με χαρακτηριστικά παρόμοια με εκείνα που περιγράφονται παραπάνω. Επιπλέον, υπάρχουν και οι καταθέσεις των καρκινικών κυττάρων στο μεσεντέριο λίπος

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

εγγύς φθίνουσα παχέος εντέρου, εκτομή:

– Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με επέκταση σε υπορρογόνια λίπος και μεταστατικό έως 8 από 18 λεμφαδένες

ταξινόμησης ΤΝΜ είναι Τ3 Ν2 MX

Η 9:16 Μια

4:03 Α /T9 T23 10:33 Μια

: T9

03/12/2007 03/12/2007 03 /12/2007 03/12/2007

JOii #? έγγραφο OOOOOJ843

# 2155477

ROBERT L. MERRIAM, MD

Η κριτική Κωδικός: Διαφάνειες: 12 CB: 3092T

Όνομα Ασθενή: BRADSHAW, Ο Clint Account No: 010742129 Διαδικασία: 4904270

κλύσμα βαρίου

προμορφωμάτων Ημερομηνία /Ώρα: 03/08/2007 Ημερομηνία Αποτέλεσμα /Ώρα: 03/08/2007 παραγγελίας Dr: 01001

Η 11:32 12:11:15

Η MedRecNo: 794092

Page 1

Η Εξετάσεων: κλύσμα βαρίου

123Α-030807

BRADSHAW, Ο Clint 010.742.129

Hypaque υποκλυσμό: 03/08/2007

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ : Μερική παχέος απόφραξη εντοπιστεί κατά την εξέταση CT. . Ο πόνος και εμετός

ΕΝΤΥΠΩΣΗ

Τα ευρήματα αυτά συζητήθηκαν με τον Δρ Kathleen Εύα στις 03/08/2007 στις 11:45 πμ

Η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΚΘΕΣΗ -.

ΤΕΛΙΚΕΣ

Η ΙΑΤΡΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ κλινικό εργαστήριο 1441 Florida Ave.

PO Box 4138 Μοντέστο CA 95352 Συμβουλίου: R. Purvis νεώτερος Μ.ϋ.

R. Merriam M.D. τηλέφωνο (209) 576-3615

Η Ασθενής: BRADSHAW, Ο Clint Med Rec #: (0000) 000794092 LOG./Room: NEURO

Ο Λογαριασμός #: 00010742129, D.O.B. : 24/12/1975

Ηλικία: 31 YRS Φύλο: Μ Ιατρός: EVE, KATHLEEN L

Η 0380 Α

Η ΠΡΟΦΙΛ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ, κετόνες, οσμωγραμμομοριακότητες

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Η ΣΥΛΛΕΧΘΕΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: Συλλογή ΩΡΑ:

ΜΟΝΑΔΕΣ

03/09/07 03/08/07 0718 0442

Η REF RANGE

Η ***** Χημείας προφίλ *****

μονάδα SGOT /AST /L

SGPT /ALT μονάδα /L

σφαιρίνη gm /dl

A /G ΑΝΑΛΟΓΙΑ

Η 21 21

3.7H 1,5

Η 0-40 0-40 02.01 – 03.05 0,9-2,0

Η *** ** Διάφορα Χημείας ***** μονάδα

λιπάσης /L

Η 0-60

Η ΜΟΝΑΔΑ #: NN331390

BRADSHAW, CLINT LEE

ΣΕΞ: Μ DOB: 24/12/75

Ογκολογικής Κλινικής

830 Scenic κίνησης Ste Β

Μοντέστο, Καλιφόρνια 95350

Ph: (209) 558-7036 Φαξ

: (209) 558-8657

2 του Απρ 2007

παραπέμποντα ιατρό: Kathleen Εύα, MD

RE: BRADSHAW, Ο Clint MR #: NN331390 DOB: 24/12/79

Ιατρικής Ογκολογίας ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ Αγαπητοί Kathleen:

υποκειμενικό:

Σήμερα είδα Clint Bradshaw, ο οποίος ήρθε μαζί με τη φίλη του, με τον οποίο ζει, Απρίλιος Stevens. Όπως θα γνωρίζετε, έχει σταδίου ΙΙΙ καρκίνο του παχέος εντέρου και παραπέμφθηκε για επικουρική χημειοθεραπεία.

Χειρουργικής ήταν στις 8 Φεβρουαρίου 2007. Επίσης είχε μια LifePort τοποθετούνται εκ νέου mo re c ently

προηγούμενο ιατρικό ιστορικό:.

Stanislaus εξωνοσοκομειακή περίθαλψη μήνυμά σας * ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΩΝ * (PCI: OE Database STM)

Run: 10.4 /07-16: 51 από Mascorro, Susana Σελίδα 1 από 4

UNIT #: NN331390

BRADSHAW, Ο Clint LEE

ΣΕΞ: Μ DOB: 24/12/75

ΠΑΡΕΛΘΟΝ χειρουργικό ιστορικό:. Αρνητική

οικογενειακό ιστορικό:

υπάρχουν δύο μορφές καρκίνου, αλλά όχι καρκίνο του παχέος εντέρου. Η πατρική γιαγιά φάνηκε να έχει λευχαιμία. Ένα μητρικό ξάδελφος έχει λέμφωμα στην ηλικία των 15. θείος της μητέρας πέθανε από καρκίνο του πνεύμονα. Ο πατέρας του είναι 60 και ακόμα ζωντανός, που ζουν σε μια εγκατάσταση και σε αιμοκάθαρση. Η μητέρα της είναι στα 50 της και είναι καλά. Έχει δύο ετεροθαλείς αδελφούς και μία ετεροθαλή αδελφή που είναι καλά

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΙΣΤΟΡΙΑ:.

Κάπνιζε για περίπου τα τελευταία τέσσερα χρόνια μόνο και ποτέ όσο ένα μισό πακέτο την ημέρα. Ο ίδιος δεν έχει σημαντική ιστορία αλκοόλ και καμία ιστορία ναρκωτικών.

Έφυγε από το σχολείο στο ενδεκατο βαθμό και έχει εργαστεί μέχρι τεχνικός ηλεκτρονικών υπολογιστών, μέχρι η εταιρεία έκλεισε τις εργασίες της για μια εβδομάδα ή δύο πριν αρρώστησε. Ζει με τον Απρίλιο σε Μοντέστο

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ:.

Δεν πονοκεφάλους ή πυρετούς. Είχε κάποιες νυχτερινές εφιδρώσεις μετεγχειρητική, αλλά αυτά έχουν επιλυθεί. Δεν οπτικές, ακουστικές ή δυσκολίες κατάποσης. Δεν πονόλαιμο. Ο ίδιος έχει ρινικές αλλεργίες την άνοιξη. Όχι πόνο στο στήθος, βήχα ή αιμόπτυση. Δεν πρόσθια θωρακική δυσφορία, αίσθημα παλμών, ζάλη, οίδημα, ή δυσκολία στην αναπνοή. Δεν υπάρχει πρόσφατη ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ή αίμα στα κόπρανα. Έλλειψη επείγοντος, η συχνότητα, δυσουρία, αιματουρία ή. Δεν πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο. Δεν μυϊκό πόνο ή αδυναμία. Είχε κάποια ελάχιστη χαμηλά και midback πόνο μετά την χειρουργική επέμβαση. Δεν νευρολογικά συμπτώματα. Κάνει περιέγραψε τον εαυτό του ως άγχος, κατάθλιψη και ανησυχούν, αλλά χωρίς σαφή ψυχολογική ή ψυχιατρικά συμπτώματα καθόλου. Δεν υπάρχουν νέες δερματικό εξάνθημα ή ανώμαλη δερματικές βλάβες

ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:.

ΓΕΝΙΚΑ: Φυσική εξέταση αποκαλύπτει μια καλά εμφανίζονται άνθρωπος που

ζυγίζει 171 κιλά και είναι 6’2 «ψηλός με επιφάνεια σώματος

2,01 m2

ζωτικά σημεία:. η αρτηριακή πίεση 127/74 mmHg Θερμοκρασία 97,3

Καρδιά ποσοστό 88 και την τακτική του αναπνευστικού ρυθμού 18 και unlabored

HEENT:…. επικεφαλής δεν δείχνει αλωπεκία ή ψηλαφητή ανωμαλία του

τριχωτό της κεφαλής ή του κρανίου. οι μαθητές είναι ίσοι, στρογγυλά και αντιδρά με το φως και

καταλύματα. Extraocular κινήσεις είναι άθικτα. Δεν σκληρού χιτώνα

ίκτερο. φάρυγγα και του στοματικής κοιλότητας είναι απαλλαγμένα από αιμορραγίες,

εκκρίματα, βλάβες, ή . σημεία λοίμωξης

ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ: Διαγραφή για να κρουστά και ακρόαση

ΚΑΡΔΙΑ:. Δεν φυσήματα, τρίβει ή καλπάζει

ΚΟΙΛΙΑ:.. Μαλακό και μη υποβολής προσφορών αριθ ηπατοσπληνομεγαλία έχει

Stanislaus ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Το μήνυμά σας * ΖΩΝΤΑΝΑ * (PCI: OE Database STM)

Run: 10.4 /07-16: 51 από Mascorro, Susana Σελίδα 2 από 4

η ΜΟΝΑΔΑ #: NN331390

BRADSHAW, Ο Clint LEE

Φύλο: Μ DOB:. 24.12.75

καλά επουλωθεί διαμήκη ουλή και κολοστομίας στη θέση

λεμφαγγεία: Η τραχήλου της μήτρας, υπερκλείδιους, μασχαλιαία και βουβωνική

περιοχές είναι απαλλαγμένες από αδενοπάθεια.

ΑΚΡΑ: Οι αρθρώσεις είναι μη-προσφορά χωρίς οίδημα. Οι

άκρα δεν δείχνουν κυάνωση ή οίδημα. Δεν clubbing. Τα όσπρια are Κίνα συμμετρικά και πλήρης

δερματολογικές:. Δεν υπάρχουν νέες εξανθήματα ή ανώμαλη δερματικές αλλοιώσεις

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ:.. Κανονική

εργαστηριακά δεδομένα:

Σήμερα οι ηλεκτρολύτες ήταν φυσιολογικά με κάλιο 4,0 και κρεατινίνης 0.9. Δεν υπήρχαν αυξήσεις της χολερυθρίνης ή ηπατικών ενζύμων. Το CEA είναι 1,6

Λευκό μετράνε 7.600 με 64% ουδετερόφιλα, αιμοσφαιρίνη 14.5 και αιμοπεταλίων 298.000

ακτινολογικών εξετάσεων:..

Μελέτες Ακτινολογίας στο Γιατροί Ιατρικό Κέντρο: Μια αξονική τομογραφία τομογραφία κοιλίας με σκιαγραφικό δεν έδειξε . αποδεικτικά στοιχεία για ηπατικές μεταστάσεις

δεν είχε ένα στήθος μηχανογραφικό τομογραφία ή ένα σπινθηρογράφημα οστών, αλλά δεν νομίζω ότι αυτά θα ήταν απαραίτητο

εντύπωση:..

Στάδιο ΙΙΙ του καρκίνου του παχέος εντέρου

PLAN:

Τα θέματα που αφορούν την παρακολούθηση φροντίδα του ασθενούς συζητήθηκαν

και όλες οι ερωτήσεις απαντήθηκαν.

Επικουρική θεραπεία με XELOX για έξι μήνες.

έχει μια κολονοσκόπηση προγραμματιστεί για τις 24 Φεβρουαρίου οπότε θα είμαστε είναι σε θέση να του δώσει μία δόση της θεραπείας αυτής της εβδομάδας και στη συνέχεια να ξεκινήσει την τακτική κάθε θεραπεία δύο εβδομάδων του την εβδομάδα μετά την κολονοσκόπηση του. Η οξαλιπλατίνη θα δοθεί σε 85 mg /m2, και η δόση του Xeloda για να ξεκινήσετε θα είναι τέσσερα συν τρία για τις πρώτες επτά ημέρες του κύκλου δύο εβδομάδων.

Οι κίνδυνοι και τα πιθανά οφέλη της επικουρικής θεραπείας XELOX περιγράφονται στον ασθενή και η φίλη του, και σε όλες τις ερωτήσεις απαντήθηκαν. Κάνουν επιθυμούν να προχωρήσουν με τη θεραπεία

Η PT: Ο Κ. #: PT: ADM:

BRADSHAW, Ο Clint

000794092 1

03/08/2007

ACCT: 010742129 PATH ΟΧΙ 07 D 1494

ΙΑΤΡΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ 1441 Florida Avenue PO Box 4138 Modesto, CA 95352 209/578 – 1211 DOB: 24/12/1975 Παθολογία Διευθυντές:

R. Purvis νεώτερος, MD /R. Merriam, MD Page 2

ΕΛ /T9 /03.12.07

Η DMC FL

RM: 3W 0380A

DIS:

ΑΠΘ ID: 0837

ΤΕΛΙΚΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

μικροσκοπική περιγραφή

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

εγγύς φθίνουσα παχέος εντέρου, εκτομή:

ταξινόμησης ΤΝΜ είναι Τ3 Ν2 MX

αν θ doulbled οποιαδήποτε πληροφορία im συγγνώμη παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες σας ευχαριστώ πολύ Απρίλιο

Η – ————————————————– —————————–

Η Απάντηση σας ευχαριστώ! Καλά το σημαντικό πράγμα εδώ είναι ότι ο καρκίνος του ήταν αρκετά μεγάλο 2,2 εκατοστών, σχεδόν μια ίντσα σε μέγεθος και ότι είχε εξαπλωθεί σε αρκετές λεμφαδένες και στον περιβάλλοντα λίπος, όπως καλά! Αυτό καθιστά πιθανό ότι, επίσης, έχει εξαπλωθεί σε κοιλιακή κοιλότητα του και σε πιο μακρινές περιοχές αν και βέβαια δεν ξέρουμε αν έχει. Αυτά δεν είναι ούτως ή άλλως καλά σημάδια. Είναι κρίμα που δεν μπορούσε να συμπεράνει θεραπεία χημειο του όμως, ακόμη και αν είχε δεν θα μπορούσε να εγγυηθεί ένα καλό αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, ένα κακό αποτέλεσμα δεν είναι βέβαιο ότι ούτε σε αυτή την κατάσταση με μια ημιτελή χημειο θεραπείας. Έχει ακόμα μια πιθανότητα επιβίωσης αυτό, αλλά ειλικρινά θα ήταν πιο ευτυχισμένοι είχε χημειο του έχουν συναφθεί! Επειδή ο χρόνος της θεραπείας χημειο για μια δυνητικά θεραπευτική αγωγή ήταν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση! Είναι, δυστυχώς, αδύνατο σε αυτή την κατάσταση για να προβλέψει τυχόν πιθανότητες επιβίωσης. Θα πρέπει μόνο να ελπίζουμε για το καλύτερο.

Παρακαλούμε, αν γνωρίζετε κάποια που μπορεί να μας βοηθήσει

Απάντηση

Η δεν κάνω διαβουλεύσεις στο Διαδίκτυο αυτού του τύπου για δωρεάν. Επικοινωνήστε μαζί μου μέσω ιδιωτικής ερώτηση.

Η Εξοικονομήστε να πω, τερματισμό μιας ασθενούς με καρκίνο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για μια πάθηση που συνέβησαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου που καλύπτεται ακούγεται σαν αιτία για την ανάληψη δράσης. Ο γενικός χειρουργός δεν έχει καμία υποχρέωση να αντιστρέψει κολοστομία δεν είναι μια αναπηρία ή απειλητική κατάσταση (αν και οι ενέργειές του να φαίνεται αληθοφανές). Ο ογκολόγος που διέκοψαν τη θεραπεία χημειο συμπεριφέρεται ανήθικα και θα πρέπει να εξετάσει μια έκθεση προς το Διοικητικό Συμβούλιο Ιατρική Διασφάλισης Ποιότητας και νομική δράση. Η θεραπεία θα πρέπει να προχωρήσει χωρίς να λαμβάνονται υπόψη για την ικανότητά σας να πληρώσετε.