Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Richardson:

Είμαι 77 χρόνια γέρος με μακρά ιστορία της CAD. Το περασμένο καλοκαίρι, είχα ζητείται η συμβουλή σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για το PVC που έχω ήδη έχουν για 3 χρόνια. Είχαμε ήδη την επεξεργασία τους με Amediarone. Το περασμένο φθινόπωρο, σταμάτησα Amediarone και έκανε αρκετά καλά για 6 μήνες. Ωστόσο, τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους, τα PVC έχουν επιστρέψει με έκτακτες vigor.I συνοψίσει αποτέλεσμα μιας σειράς δοκιμών Holter.

Η Ημερομηνία Σύνολο PVCs διδυμία τριδυμία SVE

παλμούς /το οργανωμένο παλμούς /το οργανωμένο συνόλου /ISO /ζεύγος

10/07 749 0/0 7/0 30 Όχι med

Η 2/08 5753 12/4 2583 68 Όχι med

Η 5/08 6006 233/30 2681 /335 24/16/4 Αμέντ 200

Η 7/17 12520 9477/637 156/42 255/247/2 δεν med

Η θα εκτιμούσα πολύ τις σκέψεις σας σχετικά με την κλινική σημασία αυτής της απότομη αύξηση Bigeminies /Trigemies /SVEs. Θα μπορούσε να είναι ότι Amediarone δεν είναι πλέον αποτελεσματική; Θα αγνοώντας το PVC εξακολουθεί να είναι βιώσιμος σε αυτά τα επίπεδα. ή θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα, κοιλιακή ταχυκαρδία;

Η περίπτωση κατάλυσης ή βηματοδότη να εξεταστούν σε αυτό το σημείο; Μου έχουν πει ότι το PVC που προέρχονται από την αριστερή κοιλία. Η καρδιά μου λειτουργία είναι καλή με κλάσμα εξώθησης 60% έως 65%, και η κανονική αντοχή στην άσκηση. Η καρδιά μου ποσοστό είναι 55 ρυθμό, ωστόσο, το βράδυ επιβραδύνει μέχρι τα μέσα του σαράντα. Βήτα-αναστολείς, δεν ήταν χρήσιμη.

Όπως πάντα, τις ευχαριστίες και τις καλύτερες ευχές

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Ram,

Η Νομίζω ότι θα πρέπει να μην κάνεις τίποτα. Με καλή σας EF και την άσκηση ικανότητα, PVC, ανεξάρτητα από το πόσο συχνά, είναι πολύ απίθανο να απειλήσει τη ζωή ή την υγεία σας. Η αμιοδαρόνη είναι λίγο επικίνδυνο για τους πνεύμονες, είναι δύσκολο κατάλυση του PVC, η κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή είναι εξαιρετικά απίθανο. Ο βηματοδότης δεν θα βοηθήσει πολύ. Θα αφήσουμε την καρδιά σας χτυπά πιο γρήγορα και PVC θα είναι λιγότερο συχνή, αλλά φαίνεται περιττά. Φλεκαϊνίδη θα μειώσει το PVC και είναι ασφαλές για ένα με EF σας, αλλά και φαίνεται περιττά.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson