Ερώτηση

Η Hi Δρ Μουσταφά:

Η Είμαι 39 ετών γυναίκα, 1.60 m, 55 kg, η μητέρα του 2. Εγώ σήμερα δεν ασκούν, αλλά τα πόδια και της ανόδου Σκάλα λίγες ημέρες την εβδομάδα, όταν έχω να πάρει τα κορίτσια μου από το σχολείο, έχω κανονική colesterol αλλά ελαφρώς υψηλό glicose κάτω των φυσιολογικών ορίων. Η μαμά μου είναι διαβητικούς, έχει υψηλή BP και είχε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου και 4 stents τοποθετούνται όταν ήταν 60 (αλλά είχε μια πιο unhealthier τρόπο ζωής από τη δική μου). Ο πατέρας μου είχε επίσης καρδιακά προβλήματα, stents τοποθετούνται και υψηλή BP (επίσης σε μεγαλύτερη ηλικία), στο τέλος κυκλοφορικά προβλήματα του προκάλεσε τα νεφρά του για να σταματήσει να εργάζεται και ο ίδιος χρειάζεται αιμοκαθάρσεων για τους τελευταίους 4 μήνες της ζωής του. συνηθισμένο bp μου είναι χαμηλή: 110-70, συχνά αισθάνονται ζάλη και κουρασμένοι, ειδικά όταν αλλάζουν θέσεις. Έχω ανεπάρκεια βιταμίνης D, αλλά παίρνουν χάπια για την αποζημίωση (που ξεκίνησε πριν από περίπου 4 y). Είχα πάντα αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων και κάποια δυσκολία κατά την άσκηση. Θεωρούν ότι ήταν φυσιολογικό. Αυτό δεν με εμπόδισε από το τρέξιμο 4 χιλιομέτρων μία φορά την εβδομάδα και να πηγαίνει στο γυμναστήριο ή περπατώντας τις άλλες ημέρες, όταν ήμουν 30. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, παρατήρησα τον καρδιακό ρυθμό μου θα πάει γρήγορα σε 180 bpm κατά την άσκηση ή ανέβηκε τις σκάλες. Και πάλι σκέφτηκα ότι ήταν φυσιολογικό, μέχρι τις 2 φίλους μου είπε ότι ήταν πολύ υψηλό. Όταν ήμουν έγκυος της δεύτερης κόρης μου, οι ταχυπαλμίες χειροτέρεψε, είχα κάποιες υψηλές επεισόδια bp και κάποια δυσκολία στην αναπνοή. Αποφάσισα να ελέγξετε την καρδιά μου. Όλες οι εξετάσεις αίματος για την ανεπάρκεια σε ηλεκτρολύτες /σιδήρου, κλπ ήταν καλή. Είχα μια δοκιμή 24 ώρες μόνιτορ holter που ανιχνεύεται μόνο επεισόδια φλεβοκομβική ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου και του 180 bpm, ενώ το ανέβασμα σκάλας), αλλά όλες τις τακτικές ρυθμούς. Η ηχώ αποκάλυψε ένα μικρό PFO. Μου είπαν ότι τόσο η tachicardya και το PFO ήταν καλοήθης και ότι δεν πρέπει να ανησυχώ γι ‘αυτούς. Η cardiologyst μου είπε ότι το σώμα μου αντιδρά υπερβολικά σε τόσο σωματική όσο και την ψυχική ένταση και προβλέπεται κάποια βήτα-αναστολείς που ποτέ δεν είχα το θάρρος να λάβει (είπε ότι ήταν καλοήθης μετά από όλα, έτσι δεν ήθελα φάρμακα για κάτι που δεν θα Σκότωσέ με). Αυτό ήταν περίπου 6 χρόνια πριν. Οι παλμοί έχουν γίνει πιο συχνές και διαρκούν περισσότερο (μπορεί να χρειαστούν αρκετά λεπτά για να πάει μακριά). Τους έχουν, επίσης, ενώ βρίσκεται στον ύπνο και όταν ξυπνάτε. Θα ήθελα επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη και είμαι σε welbutrin XR 300 mg για περίπου 6 μήνες (μετά την λήψη Cipralex για περίπου 6 μήνες) .I πίνουν επίσης κόκας τσάι και πράσινο τσάι και περιστασιακά μέχρι 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα (το τελευταίο διάστημα 1 με ημέρα).

Η

πριν 2 μήνες, μετά από αρκετές νύχτες από τις λίγες ύπνο (4-5 ώρες την ημέρα), εγώ κατά λάθος πήρε 2 χάπια (600 mg). Η καρδιά μου σφυροκόπησε όλη την ημέρα, η BP μου πήρε υψηλή 140/90 (συνήθως είναι 110/70), είχα κάποιο πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Πήγε για να έκτακτης ανάγκης. Αρχική ΗΚΓ έδειξε 99 bpm με κακή R εξέλιξη αλλά τακτική φλεβοκομβικό ρυθμό. Αργότερα ήμουν στην οθόνη για αρκετά λεπτά με bpm μεταξύ 99-110 bpm. Οι εξετάσεις αίματος ήρθε φυσιολογικά, x-ray ήρθε φυσιολογικά. Ήμουν εξιτήριο με διάγνωση του άγχους και συνταγή Lorivan σε πρώτη ζήτηση. Αλλά το doc νοσοκομείο συνιστάται μια άλλη δοκιμή μόνιτορ holter 24 ώρες. Γι ‘αυτό το ολόκληρη εβδομάδα είχα επίμονα συμπτώματα ταχυκαρδίας, υψηλής bpm, δυσφορία στο στήθος. Έχω αναπαύονται λίγες μέρες στο σπίτι, μειωμένη Welbutrin στο μισό και τα πράγματα πήραν καλύτερο. Έκανα το τεστ Holter πριν από ένα μήνα, αλλά όχι στο χρονικό παράθυρο κοντά στην περίοδο μου. Δεν πήρα καμία ανώμαλη ρυθμό, μόνο 184 επεισόδια ταχυκαρδίας και η μέση bpm μου ήταν 90. Εδώ είναι τα αποτελέσματα της holter μου:

Σύνολο χτυπάει: 126615

Μέση HR: 90 bpm

HR από 73- 165 (πήγα στο γυμναστήριο για να ελέγξετε το ρυθμό της καρδιάς σε αυτήν την κατάσταση)

184 επεισόδια ταχυκαρδίας ( 2) Μπορεί ένα μικρό 搃 nsignificant PFO; να είναι η αιτία του αισθήματος παλμών, ζάλη, δύσπνοια, κόπωση, την άσκηση της μισαλλοδοξίας και δυσφορία στο στήθος (όλα φαίνονται αλλιώς κανονική με την καρδιά μου, είχα αυτά τα πράγματα, ακόμη και πριν welbutrin, μόλις πήρε λίγο χειρότερα ); 3). Μήπως το PFO μεγαλώνει /γίνεται πιο ανοιχτό με την ηλικία (προτιμώ να μην έχει καμία διαδικασία για να το κλείσει); 4) Είμαι ακόμη ψάχνει για ένα καρδιολόγο να ελέγξετε δοκιμές μου. Τι μου προτείνετε μου να του πω /τον ρωτήσω;

Ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας και συγγνώμη για το μεγάλο κείμενο.

Gi

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, https://myheart.net/articles/https://myheart.net/articles/inappropriate-sinus-tachycardia/

η διάβασα την περιγραφή στο σύνολό τους, εδώ είναι οι σκέψεις μου εντός των ορίων της το γεγονός ότι αυτό βασίζεται μόνο σε ό, τι έχω διαβάσει από το ιστορικό σας,

η

1) θα πρέπει να ανησυχώ για τα αποτελέσματα holter μου; Αυτά Holter αποτελέσματα δεν είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Ένα πράγμα που πάντα αναζητούν το holter αποτελέσματα είναι τα συμπτώματα ημερολόγιο, το σημαντικό να δούμε αν οι ίδιοι συμπτώματα συσχετίζονται με τα ευρήματα holter.

Η 2) Μπορεί ένα μικρό 搃 PFO nsignificant; να είναι η αιτία του αισθήματος παλμών, ζάλη, δύσπνοια, κόπωση, την άσκηση της μισαλλοδοξίας και δυσφορία στο στήθος (ό, τι άλλο φαίνεται φυσιολογικό με την καρδιά μου, είχα αυτά τα πράγματα, ακόμη και πριν welbutrin , μόλις πήρε λίγο χειρότερα); Αμφιβάλλω το PFO σχετίζεται με αυτά καθόλου. Το PFO είναι πιθανό καμία απολύτως σημασία.

Η 3). Μήπως το PFO μεγαλώνει /γίνεται πιο ανοιχτό με την ηλικία (προτιμώ να μην έχει καμία διαδικασία για να το κλείσει); Όχι απαραίτητα όχι, και σίγουρα δεν έχουν καμία ένδειξη για να κλείσετε το PFO. Αν κάποιος προτείνει να κλείσει εγώ θα πάρει μια δεύτερη γνώμη και να ζητήσει να ξέρω γιατί.

Η 4) Είμαι ακόμη ψάχνει για ένα καρδιολόγο να ελέγξετε δοκιμές μου. Τι μου προτείνετε μου να του πω /τον ρωτήσω; Θα ήθελα να τους ρωτήσω αν μακροπρόθεσμα η παρακολούθηση θα είναι χρήσιμο και να επανεξετάσει τις μελέτες απεικόνισης όπως το υπερηχοκαρδιογράφημα.

Η Δεδομένου ότι έχει προταθεί, νομίζω λογική του να δοκιμάσετε μια δοκιμή της β-αποκλειστή, αν βοηθάει με τα συμπτώματά σας, στη συνέχεια, μεγάλη, και αν δεν μπορείτε πάντα να το σταματήσει.

Η Ελπίδα που ήταν χρήσιμο,